Titel: Ein multimodales Übungsprogramm mit Gamification für die Parkinson-Krankheit (MEP+G) ((MEP+G))

Teilnehmer der 6-wöchigen Übungsgruppe werden gebeten, 6 Wochen lang dreimal pro Woche Folgendes durchzuführen, wobei jede Sitzung 60 Minuten dauert: Ein multimodales Gruppenübungsprogramm mit etwa 3-5 anderen Personen mit Parkinson-Krankheit. Das Übungsprogramm besteht aus Kräftigung, Gleichgewicht, Aerobic, Flexibilität und der Verwendung eines Computerspiels, um die Denk- und Reaktionsfähigkeiten der Teilnehmer herauszufordern. Das Übungsprogramm umfasst außerdem berührungsloses Boxen (Schlagen auf Boxsäcke), um Kraft, Gleichgewicht und aerobe Ausdauer zu verbessern. Jede Trainingseinheit wird von einem lizenzierten Physiotherapeuten durchgeführt, der in Trainingsprogrammen mit berührungslosem Boxen geschult ist (Certified Rock Steady Boxing Coach). Jede Übungseinheit hat das gleiche Format und die gleichen Übungen mit nur geringfügigen Abweichungen. So liegt beispielsweise bei allen Montagskursen der Schwerpunkt auf der Kräftigung, bei Mittwochskursen liegt der Schwerpunkt auf Gleichgewicht und bei Freitagskursen liegt der Schwerpunkt auf Kraft.

Das Format besteht aus einem 10-15-minütigen Aufwärmen mit Dehnübungen und Übungen, um die Muskeln der Teilnehmer schrittweise aufzuwärmen und die Herzfrequenz zu erhöhen. Nach dem Aufwärmen absolvieren die Teilnehmer 30 Minuten moderates bis intensives Zirkeltraining mit Boxübungen und einem Computerspiel namens SMARTfit. SMARTfit besteht aus einem stehenden Computerbrett, das es den Teilnehmern ermöglicht, es während des Spiels zu berühren, zu schlagen oder zu treten, d. h. alle Tasten zu drücken, die ein Smiley-Gesicht anzeigen.

Am Ende der 30 Minuten absolvieren die Teilnehmer ein 10–15-minütiges Cool-Down, das aus Rumpfstärkung, Haltungstraining sowie Hüftstärkungs- und Dehnübungen besteht. Die Teilnehmer werden auch angewiesen, ihre normalen Aktivitäten außerhalb der Studienintervention aufrechtzuerhalten.

Für den Fall, dass Teilnehmer eine der Übungseinheiten verpasst haben, wird unmittelbar im Anschluss an die sechswöchige Intervention eine einwöchige „Nachholwoche“ angeboten, an der die Teilnehmer teilnehmen können.

Die Trainingsintensität wird mithilfe eines Herzfrequenz-Brustmonitors (Myzone™) überwacht. Mit dem Myzone™-Herzfrequenzmesser kann der Ausbilder/Forscher die Herzfrequenz während der Trainingseinheit über einen Computerbildschirm überwachen und die Trainingsreaktion nach Abschluss der Sitzung bewerten, um zu entscheiden, ob die Intensität erhöht oder verringert werden soll. In den ersten zwei Wochen werden die Teilnehmer angewiesen, während des 30-minütigen Zirkeltrainings im „moderaten“ Intensitätsbereich zu bleiben. In den folgenden vier Wochen werden die Teilnehmer angewiesen, ihre Anstrengung nach Einschätzung und Festlegung des Ausbilders auf „kräftig“ zu steigern. Eine mäßige Intensität wird als 70–80 Prozent der geschätzten maximalen Herzfrequenz definiert. Eine starke Intensität ist definiert als 80–90 Prozent der geschätzten maximalen Herzfrequenz.

Die geschätzte maximale Herzfrequenz wird bestimmt durch: 208-0,7 x Alter. Die geschätzte maximale Herzfrequenz wird für Teilnehmer angepasst, die Betablocker oder andere blutdrucksenkende Medikamente einnehmen (Alter 164–0,7).

Am Ende jeder Übungseinheit füllt der Ausbilder das Datenblatt zum täglichen Übungsplan aus. Der Ausbilder wird beispielsweise dokumentieren, ob der Teilnehmer anwesend war, ob es zu unerwünschten Ereignissen kam, ob er die Übungen wie vorgeschrieben absolvieren konnte usw.

Teilnehmer der Wartelisten-Kontrollgruppe, die nach dem Zufallsprinzip der Wartelisten-Kontrollgruppe zugeordnet werden, führen Basistests durch und werden angewiesen, ihre Trainingsgewohnheiten nicht zu ändern. Nach 6 Wochen schließen die Teilnehmer den Nachtest ab (siehe unten) und es wird ihnen angeboten, wie oben beschrieben in die 6-wöchige Übungsgruppe aufgenommen zu werden. Wenn sich die Teilnehmer für die Teilnahme an der Übungsgruppe entscheiden und dennoch die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen, führen sie einen Basistest durch, 6 Wochen Training, gefolgt von einem weiteren Nachtest.

Woche Nr. 10 (Nachtests): Die Teilnehmer werden an denselben Umfragen und klinischen Maßnahmen teilnehmen, die während des Vortests durchgeführt wurden. Der Nachtest dauert etwa 60 Minuten. Den Teilnehmern werden außerdem über einen anonymen Link und/oder einen QR-Code qualitative und quantitative Fragen zu einer Qualtrics-Umfrage zu ihrer Erfahrung und Zufriedenheit mit dem Programm gestellt.

Bei quantitativen Fragen wird eine Bewertungsskala von 1 bis 5 verwendet, wobei 1 = völlige Zustimmung; 2= ​​stimme eher zu; 3= neutral; 4; stimme eher nicht zu; 5; entschieden widersprechen. Die Fragen beziehen sich auf den Nutzen des Programms, die Benutzerfreundlichkeit, den Aufwand für die Durchführung der Übungen/Tests und die Verständlichkeit.

Bei den qualitativen Fragen handelt es sich um offene Fragen zu den am meisten/am wenigsten hilfreichen Komponenten, den erfüllten Erwartungen, Verbesserungsvorschlägen, der wahrgenommenen Sicherheit bei der Durchführung der Übungen und Tests sowie der Absicht, das Übungsprogramm fortzusetzen.