Título: Um programa de exercícios multimodais com gamificação para a doença de Parkinson (MEP+G) ((MEP+G))

Os participantes do grupo de exercícios de 6 semanas serão solicitados a realizar as seguintes três vezes por semana durante 6 semanas, com cada sessão durando 60 minutos: Um programa de exercícios em grupo multimodal com aproximadamente 3-5 outros indivíduos com doença de Parkinson. O programa de exercícios consistirá em fortalecimento, equilíbrio, aeróbico, flexibilidade e uso de um jogo computadorizado para desafiar as habilidades de pensamento e reação do participante. O programa de exercícios também consistirá em boxe sem contato (bater em sacos de pancadas) para melhorar a força, o equilíbrio e a resistência aeróbica. Cada sessão de exercícios será conduzida por um fisioterapeuta licenciado treinado em programas de exercícios usando boxe sem contato (Certified Rock Steady Boxing Coach). Cada sessão de exercícios terá o mesmo formato e exercícios com apenas uma ligeira variação. Por exemplo, todas as aulas de segunda-feira terão foco no fortalecimento, as aulas de quarta terão foco no equilíbrio e as aulas de sexta terão foco na potência.

O formato consistirá em um aquecimento de 10 a 15 minutos com alongamentos e exercícios para aquecer gradativamente os músculos do participante e aumentar a frequência cardíaca. Após o aquecimento, os participantes completarão 30 minutos de treinamento em circuito moderado a vigoroso usando exercícios de boxe e um jogo computadorizado chamado SMARTfit. O SMARTfit consiste em uma placa de computador vertical que permite aos participantes tocar, socar ou chutar enquanto jogam, ou seja, apertar todos os botões que exibem um rosto sorridente.

Ao final dos 30 minutos, os participantes completarão um desaquecimento de 10 a 15 minutos que consiste em fortalecimento do núcleo, treinamento de postura e exercícios de fortalecimento e alongamento do quadril. Os participantes também serão instruídos a manter suas atividades normais fora da intervenção do estudo.

Caso os participantes tenham perdido alguma das sessões de exercícios, uma "semana de reposição" de uma semana será fornecida imediatamente após a intervenção de 6 semanas que os participantes podem optar por participar.

A intensidade do exercício será monitorada por meio de um monitor de frequência cardíaca torácica (Myzone™). O monitor de frequência cardíaca Myzone™) permitirá ao instrutor/pesquisador monitorar a frequência cardíaca durante a sessão de exercício por meio de uma tela de computador e avaliar a resposta ao exercício após a conclusão da sessão para determinar se deve aumentar ou diminuir a intensidade. Durante as primeiras duas semanas, os participantes serão instruídos a permanecer na faixa de intensidade “moderada” durante os 30 minutos de treinamento em circuito. Nas quatro semanas seguintes, os participantes serão instruídos a aumentar seu esforço para vigoroso conforme avaliado e determinado pelo instrutor. A intensidade moderada é definida como 70-80 por cento da frequência cardíaca máxima estimada. A intensidade vigorosa é definida como 80-90 por cento da frequência cardíaca máxima estimada.

A frequência cardíaca máxima estimada é determinada por: 208-0,7 X idade. A frequência cardíaca máxima estimada será ajustada para participantes que tomam betabloqueadores ou outros medicamentos para baixar a pressão arterial (164-0,7 X a idade).

No final de cada sessão de exercícios, o instrutor preencherá a ficha de dados do plano diário de exercícios programados. Por exemplo, o instrutor documentará se o participante esteve presente, teve algum evento adverso, foi capaz de completar os exercícios conforme prescrito, etc.

Grupo de controle da lista de espera Os participantes designados aleatoriamente para o grupo de controle da lista de espera realizarão testes de linha de base e serão instruídos a não mudar seus hábitos de exercício. Após 6 semanas, os participantes concluirão o pós-teste (descrito abaixo) e serão convidados a se inscrever no grupo de exercícios de 6 semanas conforme descrito acima. Se os participantes decidirem participar do grupo de exercícios e ainda atenderem aos critérios de inclusão e exclusão, eles realizarão testes de linha de base, 6 semanas de exercícios seguidos de outro pós-teste.

Semana #10 (Pós-teste): Os participantes preencherão as mesmas pesquisas e medidas clínicas realizadas durante o pré-teste. O pós-teste durará aproximadamente 60 minutos. Os participantes também receberão perguntas qualitativas e quantitativas por meio de um link anônimo e/ou código QR para uma pesquisa Qualtrics referente à sua experiência e satisfação com o programa.

As questões quantitativas usarão uma escala de classificação de 1 a 5, sendo 1 = concordo totalmente; 2= ​​concordo um pouco; 3= neutro; 4; Discordo parcialmente; 5; discordo fortemente. As perguntas serão relativas à utilidade do programa, facilidade de uso, carga de fazer os exercícios/testes, compreensibilidade.

As perguntas qualitativas serão abertas perguntando sobre os componentes mais/menos úteis, expectativas atendidas, sugestões de melhoria, segurança percebida ao fazer os exercícios e testes e intenção de continuar o programa de exercícios.