Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Korkea vs. Matala segmentaalinen hysterotomia: vaikutus kohdun seinämän vaurioihin keisarinleikkauksen jälkeen (HISEAL)

tiistai 5. toukokuuta 2026 päivittänyt: Fundacion Clinica Valle del Lili

Korkea segmentaalinen hysterotomia vs. Matala segmentaalinen hysterotomia: yhteys kohdun seinämän vaurioihin keisarileikkauksen jälkeen

Tämän kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on verrata kohdun seinämän vikojen ilmaantuvuutta arven (niche) kohdalla ja kirurgisia komplikaatioita käytettäessä korkean segmentin ja matalan segmentin hysterotomiaa sekä ristiommeltaessa että ei-ristikkäisissä ompelutekniikat raskaana oleville potilaille, joille tehdään ensimmäinen keisarileikkaus.

Tutkijat vertaavat neljää käsivartta:

  • Matalan segmentin hysterotomia + ristikkäinen hysterorrafia
  • Korkean segmentin hysterotomia + ristikkäinen hysterorrafia
  • Matalan segmentin hysterotomia + ristikkäinen hysterorrafia
  • Korkean segmentin hysterotomia + ristikkäinen hysterorrafia

Osallistujat:

  • Keisarileikkaus toimitus
  • Osallistu seurantakäynnille 6-16 viikkoa leikkauksen jälkeen, jossa suoritetaan transvaginaalinen ultraäänitutkimus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus suoritetaan yksisokkotutkimuksena. Potilaita lähestytään synnytyssalissa, jossa tutkitaan kattavasti sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerien tarkistuslista, jotta selvitetään heidän kelpoisuutensa tutkimukseen. Kun kelvolliset potilaat on tunnistettu, tutkimus selitetään heille perusteellisesti ja korostetaan sen tarkoitusta, mahdollisia hyötyjä ja riskejä. Tämän jälkeen käydään yksityiskohtainen keskustelu tietoon perustuvasta suostumuslomakkeesta sen varmistamiseksi, että osallistujat ymmärtävät täysin, mitä heidän osallistumisensa sisältää.

Tietoon perustuvan suostumuksen saatuaan toteutetaan satunnaistusprosessi osallistujien jakamiseksi yhteen neljästä tutkimushaarasta. Määrätyn toimenpiteen suorittaa heidän hoitava gynekologinsa, joka tuntee heidän sairaushistoriansa ja hoitotarpeensa. Koko tutkimuksen aikana mitataan erilaisia ​​tuloksia, mukaan lukien intraoperatiiviset löydökset, leikkauksen jälkeinen toipuminen ja kotiutuksen jälkeinen edistyminen.

Transvaginaalinen lantion ultraääni määrätään tehtäväksi 6–16 viikon kuluttua leikkauksesta. Yhden seurantakäynnin aikana tämä kuvantamisarviointi suoritetaan isthmoseleen olemassaolon tai puuttumisen määrittämiseksi sekä sen ominaisuuksien, kuten koon ja sijainnin, jos sellainen on, arvioimiseksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

168

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Valle del Cauca Department
      • Cali, Valle del Cauca Department, Kolumbia, 760032
        • Rekrytointi
        • Fundacion Valle del Lili
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • José M. Palacios, PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • ≥ 18-vuotiaat raskaana olevat naiset.
  • Varmistettu raskaus kliinisen historian tai ultraäänitutkimuksen perusteella 36-42 raskausviikon välillä.
  • Hoitavan gynekologin viittaus ensimmäiseen keisarileikkaukseen, joko ajankohtaiseen tai valittavaan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Lihalihaksen interventiohistoria, kuten myomektomia.
  • Geneettiset tai hankitut sairaudet, jotka muuttavat kohdun anatomiaa.
  • Hyytymishäiriöiden historia.
  • Aiemmat sidekudossairaudet, kuten lupus ja skleroderma, jotka voivat vaikuttaa paranemiseen.
  • Hemodynaamisesti epävakaat potilaat johtuen kliinisestä tilasta ennen keisarinleikkausta.
  • Tietoon perustuvan suostumuksen allekirjoittamatta jättäminen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Matalan segmentin hysterotomia + ristikkäinen hysterorrafia
Osallistujalle tehdään keisarinleikkaus, jossa käytetään kirurgista tekniikkaa: Low Segment Hysterotomia ja Crossed hysterorrhaphy kohdun sulkemiseksi. Ensimmäinen viilto ja ihon sulkeminen tehdään gynekologin harkinnan mukaan.
Matalan segmentin hysterotomia on kirurginen toimenpide, jossa kohdun alaosaan tehdään viilto, tyypillisesti keisarinleikkauksen tai muiden kohdun leikkausten aikana. Tämä lähestymistapa on suositeltava, koska kohdun alaosa on ohuempi ja vähemmän verisuoninen, mikä vähentää verenvuodon ja komplikaatioiden riskiä toimenpiteen aikana ja sen jälkeen. Viilto on yleensä vaakasuora.
Crossed hysterorrhaphy on kirurginen tekniikka, jota käytetään kohdun viillon sulkemiseen hysterotomian jälkeen, erityisesti keisarinleikkauksen aikana. Tässä menetelmässä ompeleet asetetaan ristiin tai X:n muotoiseen kuvioon, mikä auttaa jakamaan jännityksen tasaisesti viiltokohdan yli.
Kokeellinen: Matalan segmentin hysterotomia + ristikkäinen hysterorrafia
Osallistujalle tehdään keisarinleikkaus, jossa käytetään kirurgista tekniikkaa: Low Segment Hysterotomia ja Non-Crossed hysterorrhaphy kohdun sulkemiseksi. Ensimmäinen viilto ja ihon sulkeminen tehdään gynekologin harkinnan mukaan.
Matalan segmentin hysterotomia on kirurginen toimenpide, jossa kohdun alaosaan tehdään viilto, tyypillisesti keisarinleikkauksen tai muiden kohdun leikkausten aikana. Tämä lähestymistapa on suositeltava, koska kohdun alaosa on ohuempi ja vähemmän verisuoninen, mikä vähentää verenvuodon ja komplikaatioiden riskiä toimenpiteen aikana ja sen jälkeen. Viilto on yleensä vaakasuora.
Ristikkäinen hysterorrafia on kirurginen tekniikka, jota käytetään kohdun viillon sulkemiseen, tyypillisesti kohdunpoiston jälkeen, kuten keisarinleikkauksen aikana. Tässä menetelmässä ompeleet asetetaan lineaarisesti, yhdensuuntaisesti mieluummin kuin ristikkäisen tai X-muotoisen kuvion mukaan.
Kokeellinen: Korkean segmentin hysterotomia + ristikkäinen hysterorrafia
Osallistujalle tehdään keisarinleikkaus, jossa käytetään kirurgista tekniikkaa korkean segmentin hysterotomiaa ja ei-ristettyä hysterorrafiaa kohdun sulkemiseksi. Ensimmäinen viilto ja ihon sulkeminen tehdään gynekologin harkinnan mukaan.
Korkean segmentin hysterotomia on kirurginen toimenpide, johon liittyy viilto kohdun yläosaan.
Ristikkäinen hysterorrafia on kirurginen tekniikka, jota käytetään kohdun viillon sulkemiseen, tyypillisesti kohdunpoiston jälkeen, kuten keisarinleikkauksen aikana. Tässä menetelmässä ompeleet asetetaan lineaarisesti, yhdensuuntaisesti mieluummin kuin ristikkäisen tai X-muotoisen kuvion mukaan.
Kokeellinen: Korkean segmentin hysterotomia + ristikkäinen hysterorrafia
Osallistujalle tehdään keisarinleikkaus, jossa käytetään kirurgista tekniikkaa korkean segmentin hysterotomia ja ristikkäinen hysterorrafia kohdun sulkemiseksi. Ensimmäinen viilto ja ihon sulkeminen tehdään gynekologin harkinnan mukaan.
Crossed hysterorrhaphy on kirurginen tekniikka, jota käytetään kohdun viillon sulkemiseen hysterotomian jälkeen, erityisesti keisarinleikkauksen aikana. Tässä menetelmässä ompeleet asetetaan ristiin tai X:n muotoiseen kuvioon, mikä auttaa jakamaan jännityksen tasaisesti viiltokohdan yli.
Korkean segmentin hysterotomia on kirurginen toimenpide, johon liittyy viilto kohdun yläosaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kohdun seinämän vian ilmaantuvuus arpikohdassa
Aikaikkuna: 6-16 viikkoa hysterotomiasta
Suorittaa transvaginaalisen ultraäänen ultraäänikoulutuksen saaneen gynekologin, joka on sokea interventioon
6-16 viikkoa hysterotomiasta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Jäljellä oleva myometriaalinen paksuus kohdun seinämän viasta arpikohdassa
Aikaikkuna: 6-16 viikkoa hysterotomiasta
Suorittaa transvaginaalisen ultraäänen ultraäänikoulutuksen saaneen gynekologin, joka on sokea interventioon
6-16 viikkoa hysterotomiasta
Myometriaalin paksuus osassa välittömästi päällystyy jäljelle jäävään myometriumin vikaan
Aikaikkuna: 6-16 viikkoa hysterotomiasta
Suorittaa transvaginaalisen ultraäänen ultraäänikoulutuksen saaneen gynekologin, joka on sokea interventioon
6-16 viikkoa hysterotomiasta
Myometriaalin paksuus osassa, joka on välittömästi kaudaalinen myometriaalin jäännösvikaan nähden
Aikaikkuna: 6-16 viikkoa hysterotomiasta
Suorittaa transvaginaalisen ultraäänen ultraäänikoulutuksen saaneen gynekologin, joka on sokea interventioon
6-16 viikkoa hysterotomiasta
Kohdun seinämän vian koko
Aikaikkuna: 6-16 viikkoa hysterotomiasta
Suorittaa transvaginaalisen ultraäänen ultraäänikoulutuksen saaneen gynekologin, joka on sokea interventioon
6-16 viikkoa hysterotomiasta
Vian syvyys kohdun seinämässä
Aikaikkuna: 6-16 viikkoa hysterotomiasta
Suorittaa transvaginaalisen ultraäänen ultraäänikoulutuksen saaneen gynekologin, joka on sokea interventioon
6-16 viikkoa hysterotomiasta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Albaro J. Nieto, M.D., Fundacion Clinica Valle del Lili

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 12. kesäkuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. marraskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. elokuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 26. elokuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 27. syyskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 1. lokakuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 7. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 5. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Emme aio jakaa yksittäisiä potilastietoja (IPD), koska emme saa jakaa potilaidemme tai terveydenhuollon työntekijöidemme sairaushistoriaa koskevia tietoja.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa