Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wysoka vs. Histerotomia dolno-segmentowa: wpływ na wady ściany macicy po cięciu cesarskim (HISEAL)

5 maja 2026 zaktualizowane przez: Fundacion Clinica Valle del Lili

Histerotomia wysokosegmentowa vs. Histerotomia dolnoodcinkowa: związek z występowaniem wad ściany macicy po cięciu cesarskim

Celem tego badania klinicznego jest porównanie częstości występowania ubytków ściany macicy w miejscu blizny (niszy) i powikłań chirurgicznych podczas stosowania histerotomii górno-segmentowej i dolno-segmentowej, zarówno ze szwem krzyżowym, jak i niekrzyżowym. technik szycia u pacjentek w ciąży poddawanych pierwszemu cięciu cesarskiemu.

Naukowcy porównają cztery ramiona:

  • Histerotomia dolnego segmentu + histerorrhafia skrzyżowana
  • Histerotomia górnego segmentu + histerorrhafia skrzyżowana
  • Histerotomia dolnego segmentu + histerorrhafia nieskrzyżowana
  • Histerotomia górnego odcinka + histerorrhafia nieskrzyżowana

Uczestnicy będą:

  • Poród cesarski
  • W okresie od 6 do 16 tygodni po zabiegu należy zgłosić się na wizytę kontrolną, podczas której zostanie wykonane badanie ultrasonograficzne przezpochwowe.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie to zostanie przeprowadzone metodą pojedynczej ślepej próby. Do pacjentek podchodzi się na sali porodowej, gdzie zostanie przeprowadzony kompleksowy przegląd listy kontrolnej kryteriów włączenia i wykluczenia w celu ustalenia, czy kwalifikują się one do badania. Po zidentyfikowaniu kwalifikujących się pacjentów badanie zostanie im dokładnie wyjaśnione, podkreślając jego cel, potencjalne korzyści i ryzyko. Następnie nastąpi szczegółowe omówienie formularza świadomej zgody, aby upewnić się, że uczestnicy w pełni rozumieją, z czym wiąże się ich zaangażowanie.

Po uzyskaniu świadomej zgody zostanie wdrożony proces randomizacji w celu przydzielenia uczestników do jednego z czterech ramion badania. Wyznaczony zabieg wykona lekarz ginekolog, który zapoznaje się z historią choroby i potrzebami opiekuńczymi. W trakcie badania mierzone będą różne wyniki, w tym wyniki śródoperacyjne, rekonwalescencja pooperacyjna i postęp po wypisaniu ze szpitala.

Przezpochwowe USG miednicy zostanie zlecone w okresie od 6 do 16 tygodni po operacji. Podczas pojedynczej wizyty kontrolnej zostanie przeprowadzona ocena obrazowa w celu ustalenia obecności lub braku przesmyku, a także oceny jego cech charakterystycznych, takich jak rozmiar i lokalizacja, jeśli występuje.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

168

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Valle del Cauca Department
      • Cali, Valle del Cauca Department, Kolumbia, 760032
        • Rekrutacyjny
        • Fundacion Valle del Lili
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • José M. Palacios, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria włączenia:

  • Kobiety w ciąży w wieku ≥ 18 lat.
  • Ciąża potwierdzona na podstawie wywiadu klinicznego lub badania USG pomiędzy 36. a 42. tygodniem ciąży.
  • Wskazanie lekarza ginekologa do wykonania pierwszego cięcia cesarskiego, w trybie nagłym lub planowym.

Kryteria wykluczenia:

  • Historia interwencji myometrycznych, takich jak miomektomia.
  • Historia chorób genetycznych lub nabytych, które zmieniają anatomię macicy.
  • Historia zaburzeń krzepnięcia.
  • Historia chorób tkanki łącznej, takich jak toczeń i twardzina skóry, które mogą wpływać na gojenie.
  • Pacjenci niestabilni hemodynamicznie ze względu na stan kliniczny przed wykonaniem cięcia cesarskiego.
  • Brak podpisania świadomej zgody.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Histerotomia dolnego segmentu + histerorrhafia skrzyżowana
Uczestniczka zostanie poddana cięciu cesarskiemu, podczas którego zostanie zastosowana technika chirurgiczna histerotomia dolnego odcinka i histerorrhafia krzyżowa w celu zamknięcia macicy. Wstępne nacięcie i zamknięcie skóry zostaną wykonane według uznania ginekologa.
Histerotomia dolnego segmentu to zabieg chirurgiczny, podczas którego wykonuje się nacięcie w dolnym odcinku macicy, zwykle podczas cięcia cesarskiego lub innych operacji macicy. Takie podejście jest preferowane, ponieważ dolny odcinek macicy jest cieńszy i mniej unaczyniony, co zmniejsza ryzyko krwawienia i powikłań w trakcie i po zabiegu. Nacięcie jest zazwyczaj poziome.
Histerorrhaphy skrzyżowana to technika chirurgiczna stosowana do zamykania nacięcia macicy po histerotomii, szczególnie podczas cięć cesarskich. W tej metodzie szwy zakładane są w kształcie krzyża lub litery X, co pomaga równomiernie rozłożyć napięcie w miejscu nacięcia.
Eksperymentalny: Histerotomia dolnego segmentu + histerorrhafia nieskrzyżowana
Uczestniczka zostanie poddana cięciu cesarskiemu, podczas którego zostanie zastosowana technika chirurgiczna histerotomia dolnego odcinka macicy i histerorrhafia nieskrzyżowana w celu zamknięcia macicy. Wstępne nacięcie i zamknięcie skóry zostaną wykonane według uznania ginekologa.
Histerotomia dolnego segmentu to zabieg chirurgiczny, podczas którego wykonuje się nacięcie w dolnym odcinku macicy, zwykle podczas cięcia cesarskiego lub innych operacji macicy. Takie podejście jest preferowane, ponieważ dolny odcinek macicy jest cieńszy i mniej unaczyniony, co zmniejsza ryzyko krwawienia i powikłań w trakcie i po zabiegu. Nacięcie jest zazwyczaj poziome.
Histerorrhaphy nieskrzyżowana to technika chirurgiczna stosowana do zamykania nacięcia macicy, zwykle po histerotomii, na przykład podczas cięcia cesarskiego. W tej metodzie szwy zakładane są liniowo, równolegle, a nie krzyżowo lub w kształcie litery X
Eksperymentalny: Histerotomia górnego odcinka + histerorrhafia nieskrzyżowana
Uczestniczka zostanie poddana cięciu cesarskiemu, podczas którego zostanie zastosowana technika chirurgiczna histerotomia górnego odcinka i histerorrhafia nieskrzyżowana w celu zamknięcia macicy. Wstępne nacięcie i zamknięcie skóry zostaną wykonane według uznania ginekologa.
Histerotomia górnego segmentu to zabieg chirurgiczny polegający na nacięciu w górnym odcinku macicy.
Histerorrhaphy nieskrzyżowana to technika chirurgiczna stosowana do zamykania nacięcia macicy, zwykle po histerotomii, na przykład podczas cięcia cesarskiego. W tej metodzie szwy zakładane są liniowo, równolegle, a nie krzyżowo lub w kształcie litery X
Eksperymentalny: Histerotomia górnego odcinka + histerorrhafia skrzyżowana
Uczestniczka zostanie poddana cięciu cesarskiemu, podczas którego zostanie zastosowana technika chirurgiczna histerotomia górnego odcinka i histerorrhafia krzyżowa w celu zamknięcia macicy. Wstępne nacięcie i zamknięcie skóry zostanie wykonane według uznania ginekologa.
Histerorrhaphy skrzyżowana to technika chirurgiczna stosowana do zamykania nacięcia macicy po histerotomii, szczególnie podczas cięć cesarskich. W tej metodzie szwy zakładane są w kształcie krzyża lub litery X, co pomaga równomiernie rozłożyć napięcie w miejscu nacięcia.
Histerotomia górnego segmentu to zabieg chirurgiczny polegający na nacięciu w górnym odcinku macicy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Występowanie ubytku ściany macicy w miejscu blizny
Ramy czasowe: 6 do 16 tygodni po histerotomii
Wykonywane za pomocą ultrasonografii przezpochwowej przez ginekologa przeszkolonego w zakresie ultrasonografii, który nie jest świadomy interwencji
6 do 16 tygodni po histerotomii

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Resztkowa grubość myometrium ubytku ściany macicy w miejscu blizny
Ramy czasowe: 6 do 16 tygodni po histerotomii
Wykonywane za pomocą ultrasonografii przezpochwowej przez ginekologa przeszkolonego w zakresie ultrasonografii, który nie jest świadomy interwencji
6 do 16 tygodni po histerotomii
Grubość myometrium w części bezpośrednio dogłowowej do resztkowego ubytku myometrium
Ramy czasowe: 6 do 16 tygodni po histerotomii
Wykonywane za pomocą ultrasonografii przezpochwowej przez ginekologa przeszkolonego w zakresie ultrasonografii, który nie jest świadomy interwencji
6 do 16 tygodni po histerotomii
Grubość myometrium w części bezpośrednio ogonowej do resztkowego ubytku myometrium
Ramy czasowe: 6 do 16 tygodni po histerotomii
Wykonywane za pomocą ultrasonografii przezpochwowej przez ginekologa przeszkolonego w zakresie ultrasonografii, który nie jest świadomy interwencji
6 do 16 tygodni po histerotomii
Rozmiar ubytku ściany macicy
Ramy czasowe: 6 do 16 tygodni po histerotomii
Wykonywane za pomocą ultrasonografii przezpochwowej przez ginekologa przeszkolonego w zakresie ultrasonografii, który nie jest świadomy interwencji
6 do 16 tygodni po histerotomii
Głębokość ubytku w ścianie macicy
Ramy czasowe: 6 do 16 tygodni po histerotomii
Wykonywane za pomocą ultrasonografii przezpochwowej przez ginekologa przeszkolonego w zakresie ultrasonografii, który nie jest świadomy interwencji
6 do 16 tygodni po histerotomii

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Albaro J. Nieto, M.D., Fundacion Clinica Valle del Lili

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

12 czerwca 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 listopada 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 sierpnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 sierpnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 września 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 października 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

7 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Nie planujemy udostępniania indywidualnych danych pacjenta (IPD), ponieważ nie wolno nam udostępniać informacji dotyczących historii choroby naszych pacjentów ani pracowników służby zdrowia.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj