Telepsykiatria lapsilla: Autismispektrihäiriön diagnostinen arviointi (TELE-TSA)

Autismispektrihäiriö (ASD) on hermoston kehityshäiriö, jolle on ominaista vaikeudet sosiaalisessa vuorovaikutuksessa, kommunikaatiossa ja rajoitettu, toistuva käyttäytyminen. Varhainen diagnoosi on ratkaisevan tärkeää puuttumisen ja kehitystulosten parantamisen kannalta. Ranskan 2018–2022 autismisuunnitelmassa painotetaan oikea-aikaista diagnoosia hoidon optimoimiseksi ja pitkäaikaisvaikutusten vähentämiseksi. Nykyiset työkalut, mukaan lukien Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2) ja Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R), ovat laajalti käytössä, mutta vaativat henkilökohtaisen arvioinnin. COVID-19-pandemia on vaikeuttanut tällaisten työkalujen käyttöä maskien käytön ja sosiaalisen etäisyyden vuoksi, mikä rajoittaa tehokasta arviointia.

Tämän ratkaisemiseksi lyhyt autismin oireiden havainnointi (BOSA) on mukautettu etäkäyttöön, ja se tarjoaa uuden lähestymistavan ASD:n diagnosointiin lapsilla. Tässä tutkimuksessa toteutetaan BOSAa ja ADI-R:n lyhennettyä versiota hyödyntävä etäkonsultaatiomalli 24 kuukauden - 5 vuoden ikäisille lapsille, joilla epäillään ASD:tä. BOSA muokattiin ja käännettiin ranskaksi sen tekijöiden ja WPS-julkaisun luvalla. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voidaanko etäkonsultaatioon perustuvilla arvioinneilla saada samanlaista diagnostista tarkkuutta kuin henkilökohtaisella arvioinnilla.

Oletuksena on, että BOSAa ja ADI-R:ää käyttävän etädiagnoosin tarkkuus on vähintään 80 % verrattuna henkilökohtaiseen ADOS-2-arviointiin keskeisillä diagnostisilla aloilla, kuten sosiaalinen vuorovaikutus, viestintä ja rajoittava käyttäytyminen. Etäkonsultointiprosessi voi tarjota helpomman, vähemmän häiritsevän diagnostisen reitin, erityisesti tilanteissa, joissa henkilökohtaiset arvioinnit viivästyvät tai ovat epäkäytännöllisiä.

Tämä tutkimus on yksi ensimmäisistä Ranskassa ja Kanadassa, joka ottaa käyttöön tällaisen etädiagnostiikkamallin, korjaa kirjallisuuden aukon ja tarjoaa mahdollisen ratkaisun pandemian aiheuttamiin diagnostisiin viiveisiin. Etäkonsultoinnin ja henkilökohtaisen diagnoosin tulosten välinen vastaavuus mitataan tämän lähestymistavan luotettavuuden ja toteutettavuuden arvioimiseksi.

Autismispektrihäiriö (ASD) on hermoston kehityshäiriö, jolle on ominaista vaikeudet sosiaalisessa vuorovaikutuksessa, kommunikaatiossa ja rajoitettu, toistuva käyttäytyminen. Varhainen diagnoosi on ratkaisevan tärkeää puuttumisen ja kehitystulosten parantamisen kannalta. Ranskan 2018–2022 autismisuunnitelmassa painotetaan oikea-aikaista diagnoosia hoidon optimoimiseksi ja pitkäaikaisvaikutusten vähentämiseksi. Nykyiset työkalut, mukaan lukien Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2) ja Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R), ovat laajalti käytössä, mutta vaativat henkilökohtaisen arvioinnin. COVID-19-pandemia on vaikeuttanut tällaisten työkalujen käyttöä maskien käytön ja sosiaalisen etäisyyden vuoksi, mikä rajoittaa tehokasta arviointia.

Tämän ratkaisemiseksi lyhyt autismin oireiden havainnointi (BOSA) on mukautettu etäkäyttöön, ja se tarjoaa uuden lähestymistavan ASD:n diagnosointiin lapsilla. Tässä tutkimuksessa toteutetaan BOSAa ja ADI-R:n lyhennettyä versiota hyödyntävä etäkonsultaatiomalli 24 kuukauden - 5 vuoden ikäisille lapsille, joilla epäillään ASD:tä. BOSA muokattiin ja käännettiin ranskaksi sen tekijöiden ja WPS-julkaisun luvalla. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voidaanko etäkonsultaatioon perustuvilla arvioinneilla saada samanlaista diagnostista tarkkuutta kuin henkilökohtaisella arvioinnilla.

Oletuksena on, että BOSAa ja ADI-R:ää käyttävän etädiagnoosin tarkkuus on vähintään 80 % verrattuna henkilökohtaiseen ADOS-2-arviointiin keskeisillä diagnostisilla aloilla, kuten sosiaalinen vuorovaikutus, viestintä ja rajoittava käyttäytyminen. Etäkonsultointiprosessi voi tarjota helpomman, vähemmän häiritsevän diagnostisen reitin, erityisesti tilanteissa, joissa henkilökohtaiset arvioinnit viivästyvät tai ovat epäkäytännöllisiä.

Tämä tutkimus on yksi ensimmäisistä Ranskassa ja Kanadassa, joka ottaa käyttöön tällaisen etädiagnostiikkamallin, korjaa kirjallisuuden aukon ja tarjoaa mahdollisen ratkaisun pandemian aiheuttamiin diagnostisiin viiveisiin. Etäkonsultoinnin ja henkilökohtaisen diagnoosin tulosten välinen vastaavuus mitataan tämän lähestymistavan luotettavuuden ja toteutettavuuden arvioimiseksi.