Ravitsemuskoulutusohjelman ja omega-3-lisän tehokkuus alkoholittomien rasvamaksasairauksia sairastavien potilaiden keskuudessa

159 osallistujaa, joilla on alkoholiton rasvamaksasairaus, jotka osallistuvat Rizgaryn opetussairaalaan Erbil Cityyn.

Tarkkojen tietojen ja edustavan otoksen saamiseksi kelpoiset potilaat satunnaistetaan yhteen kolmesta haarasta:

1. ne, jotka saavat ravitsemuskasvatusta (ravitsemuskasvatusinterventiosta, Teoria suunnitellun käyttäytymiseen perustuvista interventioista alkoholittomille rasvamaksatautipotilaille sisältää kolme koulutustilaisuutta).

2. ne, jotka saavat omega-3-lisäravinteita (omega-3:n (DHA+ EPA) annos on 1000 mg kahdesti päivässä).

   tai

3. kontrolliryhmään, joka ei saa mitään interventiota (jotka saavat rutiinihoitoa poliklinikalla).

Tiedonkeruu riippuu kasvokkain suoritettavista haastatteluista, mukaan lukien lähtötilanne, käyttäen validoituja kyselylomakkeita, ultraäänitutkimusta ja laboratoriotestiä (maksaentsyymi- ja lipidiprofiili) ensimmäisellä käynnillä, puolivälissä ja 12 viikon hoidon jälkeen.

Tiedonkeruun työkalut Kyselylomake, joka kehitetään tiedonkeruuta varten. Tiedot kerätään käyttämällä kyselylomaketta, joka koostui seuraavista osista: Tutkimukseen osallistuneiden perusominaisuudet. kuten (nimi, ikä, sukupuoli, siviilisääty, koulutustaso, ammatti, matkapuhelinnumero, painoindeksi) ja suunnitellun käyttäytymisen teoria rakentaa (TPB), kenelle annetaan ravitsemuskasvatusinterventio, NAFLD-diagnoosi, ultraäänitodistus rasvamaksa (vaihe I tai korkeampi) ja biokemialliset parametrit, kuten kohonnut maksaentsyymitaso, vaativat. Kokenut radiologi tekee ultraäänitutkimuksen. Rasvamaksan aste määritetään maksan parenkymaalisen kirkkauden perusteella ultraäänellä, ja vakiintuneilla menetelmillä testataan maksan biokemiallisia parametreja, kuten lipidiprofiilia (kolesteroli LDL, kolesteroli HDL, triglyseridit ja kokonaiskolesteroli). ja maksan AST, ALT, ALP ja GGT). Ja painoindeksin mittaaminen mitataan lähtötilanteessa ja 12 viikon hoidon jälkeen NAFLD-potilaiden keskuudessa, jotka saavat joko ravitsemuskoulutusta, omega-3-lisää ja kontrolliryhmää. Kyselylomake muuttuu kirjallisuuskatsauksen ja asiantuntijoiden palautteen perusteella, mikä on soveltuvaa ja tutkimukseen ominaista myös kurdin kielelle käännettynä.

Tutkimuksen validiteetti:

Tutkija suunnittelee työkalut tutustuttuaan asiaankuuluvaan kirjallisuuteen ja testaa sen sisällön validiteetin. Kyselylomake lähetetään eri terveydenhuollon erikoisalojen asiantuntijoiden paneelille (kuten yhteisösairaanhoitaja, hepatologi, yhteisölääketieteen asiantuntija) arvioimaan työkalun relevanssia otsikoineen ja tavoitteineen. Vastaukset esitetään neljällä pisteellä, jotka vaihtelevat (4-1); 4 = vahvasti relevantti, 3 = relevantti, 2 = vähän relevantti ja 1 = ei relevantti käytön Liker-asteikon mukaan.

Tutkimuksen luotettavuus:

Kyselylomakkeen johdonmukaisuus testataan Cronbachin alfatestillä (testi-uudelleentesti) luotettavuus tarkistetaan kyselyyn vastanneen kahdesti. Kahden testin (havainnointitestin ja tietotestin) pisteistä tehdään korrelaatioanalyysi. Testi-uudelleentestin tekee 10 alkoholitonta rasvamaksapotilasta, jotka eivät ole mukana näytteissä.

Pilottitutkimus:

Pilottitutkimus tehdään 10 alkoholittomalla rasvamaksasairautta sairastavalla potilaalla kaikkien työkalujen selkeyden, objektiivisuuden, tarkoituksenmukaisuuden, toteutettavuuden ja työkalujen soveltuvuuden testaamiseksi. Se myös tunnistaa työkalujen hallintaan liittyvät ongelmat ja mittaa tiedon keräämiseen tarvittavan ajan, minkä jälkeen tarvittavat muutokset tehdään vastaavasti. Pilottitutkimukseen sisältyvät tiedot jätetään tämän tutkimuksen ulkopuolelle.

Interventio-ohjelman toteutus:

Interventioohjelmassa keskitytään ravitsemuskasvatukseen ja omega-3-lisäravintoihin, joita toteutettiin istuntojen kautta. Ravitsemusinterventio-ohjelman istunnot järjestettiin yksittäin tai pienryhmässä ja jokainen istunto suunniteltiin ja ajoitettiin noin 45-60 minuutiksi.

Ensimmäinen vaihe: haastattelu. Tutkija esittelee itsensä NAFLD-potilaille ja selittää aihealueen luonteen niille, jotka kohtaavat osallistumiskriteerit ja suostuivat osallistumaan tutkimukseen, sitten alkaa. Tutkija haastattelee NAFLD-potilaita. NAFLD-potilaat tiedostavat tietojen luottamuksellisuuden ja he täyttävät perustietolomakkeet, jotka tutkija laatii. Randomisointikriteerien mukaan NAFLD-potilaat jaetaan kahteen interventioryhmään ja yhteen kontrolliryhmään.

Toinen vaihe: Esitesti Jokaisen NAFLD-potilaan testiä edeltävä arviointi kunkin kolmen ryhmän ohjelmassa altistaa testiä edeltävälle kyselylle (sekä tieto että elämäntapa), BMI-mittaukset, laboratoriotesti (maksan toimintatesti ja lipidiprofiili).

Kolmas vaihe: Interventio NAFLD-potilaiden keskuudessa Interventio NAFLD-potilaiden keskuudessa. Randomisointikriteerien mukaan NAFLD-potilaat jaetaan kolmeen ryhmään, kahteen interventioryhmään ja yhteen kontrolliryhmään. Ravitsemuskasvatusryhmässä haastatellaan yksilöllisesti tai pienryhmissä.

Neljäs vaihe: Jälkitesti 12 viikon kuluttua valmistumisesta jälkitesti suoritetaan kerätäkseen tietoa ja päivittäisen elämän muutoksia kaikille NAFLD-potilaille ja ohjatakseen heidät ultraäänitutkimukseen ja maksaentsyymien, kuten (AST, ALT, ALP ja GGTP) laboratoriokokeiden tekemiseen. ) ja lipidiprofiili, kuten (kolesteroli LDL, kolesteroli HDL, triglyseridit ja kokonaiskolesteroli) kolmessa ryhmässä sopivat.