Efectividad del programa de educación nutricional y la suplementación con omega-3 entre pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico

159 participantes con enfermedad del hígado graso no alcohólico que asistirán al Hospital Universitario Rizgary en la ciudad de Erbil.

Para obtener datos precisos y una muestra representativa, los pacientes elegibles serán asignados al azar a uno de tres grupos:

1. aquellos que recibirán educación nutricional (para la intervención de educación nutricional, la teoría de las intervenciones planificadas basadas en el comportamiento para los pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico incluirá tres sesiones educativas).

2. aquellos que recibirán suplementos de omega-3 (la dosis de omega-3 (DHA+EPA) será de 1000 mg dos veces al día).

   o

3. a un grupo de control que no recibirá ninguna intervención (que reciben atención de rutina en la clínica ambulatoria).

La recopilación de datos dependerá de entrevistas cara a cara, incluida la línea de base, utilizando cuestionarios validados, ecografía y pruebas de laboratorio (enzimas hepáticas y perfil lipídico) en la primera visita, a mitad y después de 12 semanas de intervención.

Herramientas para la recopilación de datos El cuestionario que se desarrollará con el fin de recopilar datos. Los datos se recopilarán mediante el uso del cuestionario que constaba de las siguientes partes: Características iniciales de los participantes del estudio. tales como (nombre, edad, sexo, estado civil, nivel de educación, ocupación, número de teléfono móvil, índice de masa corporal) y se construirá la teoría del comportamiento planificado (TPB) quién recibirá la intervención de educación nutricional, para un diagnóstico de NAFLD, prueba de ultrasonido de hígado graso (etapa I o superior) y parámetros bioquímicos, como un nivel elevado de enzimas hepáticas, serán necesarios. Un radiólogo experimentado realizará la ecografía. El grado de hígado graso se determinará en función del brillo del parénquima hepático mediante ecografía y se utilizarán métodos establecidos para evaluar los parámetros bioquímicos del hígado, como el perfil lipídico (colesterol LDL, colesterol HDL, triglicéridos y colesterol total). y hígado AST, ALT, ALP y GGT). Y la medición del índice de masa corporal se medirá al inicio y después de 12 semanas de intervención entre los pacientes con NAFLD que recibirán educación nutricional, suplementación con omega-3 y grupo de control. El cuestionario se modificará en función de la revisión de la literatura y los comentarios de los expertos, que son aplicables y específicos del estudio y también traducido al idioma kurdo.

La validez del estudio:

Las herramientas serán diseñadas por el investigador después de revisar la literatura relevante y probar su validez de contenido. El cuestionario se enviará a un panel de expertos de diferentes especialidades de salud (como enfermería de salud comunitaria, medicina hepatóloga, especialista en medicina comunitaria) para evaluar la relevancia de la herramienta con título y objetivos. Las respuestas estarán representadas en una puntuación de cuatro puntos que van desde (4-1); 4= muy relevante, 3= relevante, 2= poco relevante y 1= no relevante mediante el uso de la escala Liker.

La Fiabilidad del estudio:

La coherencia del cuestionario se comprobará mediante la prueba alfa de Cronbach (test-re-test) y se comprobará la fiabilidad de quienes respondieron el cuestionario dos veces. Se realizará un análisis de correlación sobre los puntajes de las dos pruebas (prueba de observaciones y prueba de conocimientos), Test-Retest será realizado por 10 pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico que no formarán parte de las muestras.

Estudio piloto:

El estudio piloto se llevará a cabo en 10 pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico para probar todas las herramientas en cuanto a claridad, objetividad, relevancia, viabilidad y aplicabilidad de las herramientas. También identificará cualquier problema asociado con la administración de las herramientas y medirá el tiempo necesario para la recopilación de datos, luego se realizarán las modificaciones necesarias en consecuencia. Los datos incluidos en el estudio piloto se excluirán del estudio actual.

Implementación del programa de intervención:

El programa de intervención se centrará en la educación nutricional y las formas de suplementación con omega-3, que se implementó a través de las sesiones. Las sesiones del programa de intervención nutricional se administraron individualmente o en grupos pequeños y cada sesión fue diseñada y programada para aproximadamente 45-60 minutos.

Primera fase: una sesión de entrevista La investigadora se presentará a los pacientes con NAFLD y explicará la naturaleza del área temática a los abordados que cumplieron con los criterios de inclusión y aceptaron participar en el estudio, luego comenzará. El investigador entrevistará a pacientes con NAFLD. Los pacientes con NAFLD toman conciencia de mantener la confidencialidad de la información y completan los formularios de información básica que preparará el investigador. Según los criterios de aleatorización, los pacientes con NAFLD se dividirán en dos grupos de intervención y uno de control.

Segunda fase: prueba previa La evaluación previa a la prueba de cada paciente con NAFLD en el programa de acuerdo con cada tres grupos se expondrá al cuestionario previo a la prueba (tanto de conocimiento como de estilo de vida), medidas de IMC, prueba de laboratorio (prueba de función hepática y perfil lipídico).

Tercera Fase: Intervención entre pacientes con NAFLD La Intervención entre pacientes con NAFLD. Según los criterios de aleatorización, los pacientes con NAFLD se dividirán en tres grupos, dos grupos de intervención y uno de control. En el grupo de educación nutricional, se entrevistará individualmente o en grupos pequeños.

Cuarta fase: prueba posterior Después de 12 semanas de completarse, la prueba posterior se administrará para recopilar conocimientos y cambios de la vida diaria de todos los pacientes con NAFLD y remitirlos para una ecografía y realizar pruebas de laboratorio de enzimas hepáticas como (AST, ALT, ALP y GGTP). ) y el perfil lipídico como (colesterol LDL, colesterol HDL, triglicéridos y colesterol total) en tres grupos serán suficientes.