Eficácia do programa de educação nutricional e suplementação de ômega-3 entre pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica

159 participantes com doença hepática gordurosa não alcoólica que frequentarão o Hospital Universitário Rizgary na cidade de Erbil.

A fim de obter dados precisos e uma amostra representativa, os pacientes elegíveis serão randomizados para um dos três braços:

1. aqueles que receberão educação nutricional (para intervenção de educação nutricional, Teoria das intervenções planejadas baseadas no comportamento para pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica incluirá três sessões educativas).

2. aqueles que receberão suplementos de ômega-3 (a dose de ômega-3 (DHA+ EPA) será de 1.000 mg duas vezes ao dia).

   ou

3. para um grupo controle que não receberá nenhuma intervenção (que recebe atendimento de rotina no ambulatório).

A coleta de dados dependerá de entrevistas presenciais incluindo linha de base, utilizando questionários validados, ultrassonografia e exames laboratoriais (enzimas hepáticas e perfil lipídico) na primeira visita, no meio e após 12 semanas de intervenção.

Ferramentas para coleta de dados O questionário que será desenvolvido para fins de coleta de dados. Os dados serão coletados por meio do questionário que consistia nas seguintes partes: Características iniciais dos participantes do estudo. como (nome, idade, sexo, estado civil, escolaridade, ocupação, número de celular, índice de massa corporal) e construção da teoria do comportamento planejado (TPB) que receberá intervenção de educação nutricional, para diagnóstico de DHGNA, prova de ultrassom de fígado gorduroso (estágio I ou superior) e parâmetros bioquímicos, como um nível elevado de enzimas hepáticas, serão necessários. Um radiologista experiente fará a ultrassonografia. O grau de fígado gorduroso será determinado com base no brilho do parênquima hepático por ultrassom, e métodos estabelecidos serão usados ​​para testar os parâmetros bioquímicos do fígado, como perfil lipídico (colesterol LDL, colesterol HDL, triglicerídeos e colesterol total). e AST, ALT, ALP e GGT do fígado). E a medição do índice de massa corporal será medida no início e após 12 semanas de intervenção entre pacientes com DHGNA que receberão educação nutricional, suplementação de ômega-3 e grupo controle. O questionário será modificado com base na revisão da literatura e no feedback de especialistas, que é aplicável e específico para o estudo, também traduzido para o idioma curdo.

A validade do estudo:

As ferramentas serão elaboradas pelo pesquisador após revisão da literatura relevante e testadas quanto à sua validade de conteúdo. O questionário será enviado a um painel de especialistas de diferentes especialidades de saúde (como enfermagem de saúde comunitária, medicina hepatologista, especialista em medicina comunitária) para avaliar a relevância da ferramenta com título e objetivos. As respostas serão representadas em quatro pontos variando de (4-1); 4=fortemente relevante, 3=relevante, 2=pouco relevante e 1=não relevante pela escala Liker.

A confiabilidade do estudo:

A consistência do questionário será testada pelo teste alfa de Cronbach (teste-reteste) e a confiabilidade será verificada naquele que respondeu ao questionário duas vezes. Uma análise de correlação será realizada nas pontuações dos dois testes (teste de observações e teste de conhecimentos), Teste-Reteste será feito por 10 pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica que não farão parte das amostras.

Estudo piloto:

O estudo piloto será realizado em 10 pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica para testar todas as ferramentas quanto à clareza, objetividade, relevância, viabilidade e aplicabilidade das ferramentas. Também conduzirá para identificar qualquer problema associado à administração das ferramentas e medirá o tempo necessário para a coleta de dados e, em seguida, as modificações necessárias serão realizadas de acordo. Os dados incluídos no estudo piloto serão excluídos do estudo atual.

Implementação do programa de intervenção:

O programa de intervenção terá como foco a educação nutricional e as formas de suplementação de ômega-3, que foram implementadas através das sessões. As sessões do programa de intervenção nutricional foram administradas individualmente ou em pequenos grupos e cada sessão foi planejada e programada para aproximadamente 45-60 minutos.

Primeira fase: sessão de entrevista A pesquisadora se apresentará aos pacientes com DHGNA e explicará a natureza da área temática aos abordados que atendem aos critérios de inclusão e concordaram em participar do estudo, então iniciará. O pesquisador entrevistará pacientes com DHGNA. Os pacientes com DHGNA tomam consciência de manter o sigilo das informações e preenchem os formulários de informações básicas que serão elaborados pelo pesquisador. De acordo com os critérios de randomização, os pacientes com DHGNA serão divididos em dois grupos de intervenção e um controle.

Segunda Fase: Pré-teste A avaliação pré-teste de cada paciente com DHGNA no programa de acordo com cada três grupos será exposta ao questionário pré-teste (conhecimento e estilo de vida), medidas de IMC, exames laboratoriais (teste de função hepática e perfil lipídico).

Terceira Fase: Intervenção entre pacientes com DHGNA A Intervenção entre pacientes com DHGNA. De acordo com os critérios de randomização, os pacientes com DHGNA serão divididos em três grupos, dois grupos de intervenção e um controle. No grupo de educação nutricional, serão realizadas entrevistas individuais ou em pequenos grupos.

Quarta Fase: Pós-Teste Após 12 semanas da conclusão, o pós-teste será administrado para coletar conhecimentos e mudanças na vida diária de todos os pacientes com DHGNA e encaminhá-los para ultrassonografia e realização de exames laboratoriais de enzimas hepáticas como (AST, ALT, ALP e GGTP ) e perfil lipídico como (colesterol LDL, colesterol HDL, triglicerídeos e colesterol total) em três grupos servirão.