Keskittynyt hyväksymis- ja sitoutumisterapia (FACT) (FACT)

Tämän tutkimuksen tavoitteena on edistää lyhytaikaista vanhempien mielenterveysinterventiota lasten ruokintahäiriöstä kärsivien lasten vanhemmille käyttämällä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on edistää lyhytaikaista vanhempien mielenterveysinterventiota lastenruokintaa saavien lasten vanhemmille. häiriön käyttö Tämän tutkimuksen tavoitteena on edistää lyhyttä vanhempien mielenterveysinterventiota lasten ruokintahäiriöstä kärsivien lasten vanhemmille käyttämällä kohdennettua hyväksymis- ja sitoutumisterapiaa (FACT) lasten ruokintahäiriöstä kärsivien lasten vanhemmille. Tämän tutkimuksen perimmäisenä tavoitteena on parantaa vanhempien mielenterveyttä sekä lasten terveyttä ja ruokintatuloksia vanhempainkeskeisellä käyttäytymisinterventiolla.

FACT on kahden istunnon hyväksymis- ja sitoutumisterapia (ACT) -interventio, jota ohjaa Brownin ja Whittinghamin ACT-interventio, joka on tarkoitettu hermoston kehityshäiriöistä kärsivien lasten vanhemmille. Interventiosisältö perustuu aikuisten mielenterveysongelmien näyttöön perustuvan ACT-hoidon periaatteisiin. Interventiosisältö soveltuu siksi laajalti kaikille vanhemmille, mutta se on räätälöity erityisesti hermoston kehitysvammaisten lasten vanhempien tarpeisiin. Tämän palkinnon tutkimusvaiheessa 1 tutkijat mukauttivat vanhempien ACT:tä lasten ruokintahäiriöstä (PACT-F) kärsivien lasten vanhemmille kahden lasten ruokintahäiriöstä kärsivän lapsen vanhemman ja kahden vanhemman ACT:n asiantuntijan kanssa. Tutkijoilla on nyt täydellinen hoitopaketti, joka on räätälöity lasten ruokintahäiriöstä kärsivien lasten vanhemmille ja on valmis pilotoitavaksi.

Tämä tutkimus tehdään yhdessä paikassa (Children's Mercy Hospital). Tutkijat toteuttavat kliinisen kokeen menettelyt ja seuraavat toteutettavuuden onnistumista ja tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa toteutettavuuden onnistumiseen. Osallistujat, jotka täyttävät osallistumiskriteerit, satunnaistetaan joko FACT- tai huomionhallinta- (kontrolli) -tilaan. Osallistujat ovat sokeita hoitotilanteelle (yksisokkotutkimus). Toteutettavuusanalyysien tavoitteena on arvioida onnistumisen kannalta kriittisiä tekijöitä sen sijaan, että arvioitaisiin, onko interventio "toteutettava vai ei toteutettavissa". Todistusanalyysien tavoitteena on määrittää, onko tämä interventio lupaava ja oikeuttaako se laajemman tehokkuuden kokeilun.

FACT-ryhmään satunnaistetut vanhemmat suorittavat kaksi 90 minuutin FACT-istuntoa yksilöllisesti tutkimuksen interventioterapeutin kanssa kahden viikon välein. Verrokkiryhmään satunnaistetut vanhemmat suorittavat kaksi 90 minuutin mittaista istuntoa yksilöllisesti tutkimuksen interventioterapeutin kanssa 2 viikon välein (keskittynyt ravitsemusvalistus). Valvontatoimenpiteet ovat rinnakkaisia ​​ACT-intervention kanssa kaikilta osin, mukaan lukien interaktiiviset komponentit ja kasvokkain tapaaminen terveydenhuollon ammattilaisten (interventioterapeuttien) kanssa. Tohtori Davisin tutkimusryhmä on jo kehittänyt hallintaehtointervention, ja se kattaa joukon ravitsemukseen ja terveellisiin elämäntapoihin liittyviä aiheita, mukaan lukien Yhdysvaltain maatalousministeriön (USDA) MyPlate. Huomiovalvontaehto valittiin jäljittelemään ihmisten välisiä etuja, joita voi tulla tapaamisesta henkilökohtaisesti huolehtivan ammattilaisen kanssa. Kontrolliehtointerventiosisältö (terveelliset elämäntavat) valittiin nimenomaan, koska se heijastelee parhaiten sitä tietoa, jota vanhemmat saisivat terveydenhuollon ammattilaisilta lapsensa tarvitsemasta ravinnosta. Tämän tyyppisen puuttumisen ei kuitenkaan pitäisi vaikuttaa vanhempien mielenterveyteen.

Molempien sairauksien interventioijat ovat henkilöitä, joilla on vähintään maisterin tutkinto mielenterveysalalta tai siihen liittyvältä alalta. Interventiot toteutetaan televideoneuvottelun avulla, jotta osallistujat voivat osallistua kotoa ilman kuljetusta sairaalaan ja sieltä pois. Intervention molemmat osat ovat manuaalisia, ja molempien käsien interventiohenkilöstöä koulutetaan käyttäen didaktiikkaa ja roolileikkejä Principle Investigatorin (PI) avulla. Interventiotarkkuutta valvotaan ääni-/videonauhoittamalla kaikki istunnot. PI (Dr. Bakula) tarkastaa tallenteet viikoittain ja suorittaa erillisen 1 tunnin viikoittaisen valvonnan tutkimuksen interventiohenkilöstölle jokaiselle tutkimushaaralle (FACT & kontrolli).

Strategioita käytetään uskollisuuden edistämiseen NIH Behavior Change Consortiumin suositusten mukaisesti. Tarkkuustarkistuslista kehitetään interventioon tehtyjen mukautusten mukaisesti, ja sitä pilotoidaan tutkimusinterventioiden kanssa. Tarkastuslistaa tarkennetaan tutkimusryhmän kokouksissa. PI tarkistaa tarkkuuden tarkistuslistan valvonnan aikana.

Hypoteesin testaus: Tutkijat testaavat hypoteesin, jonka mukaan FACT johtaa kliinisesti merkitykselliseen muutokseen käyttämällä luotettavaa muutosindeksiä (RCI; menestys määritellään RCI:ksi > 1,96). Tutkijat odottavat, että nämä menettelyt ovat toteuttamiskelpoisia, ja toteutettavuuden menestys määritellään yli 60 %:n rekrytointiasteeksi ja yli 80 %:n säilyttämis-, arvioinnin ja interventioiden suorittamisasteena. Sekamenetelmien tiedonkeruussa tunnistetaan tekijät, jotka vaikuttavat 1) rekrytointiasteeseen (laadulliset haastattelut, osallistumiskriteerien täyttyminen, yhteydenottoyritysten lukumäärä), 2) pysyvyysasteeseen (laadulliset haastattelut, lähtötilanteen ominaisuudet; hoitoryhmä), 3) arvioinnin valmistumisasteeseen (laadullinen). haastattelut, mittaustyyppi) ja 4) hoidon valmistumisaste (laadulliset haastattelut, ajoitus, hoidon paikka).