Kylmälle vedelle altistuminen ja immuunijärjestelmän toimintatutkimus

Kokeellinen: Cold Tub Immersion Group (CI)

Osallistujat käyttävät tutkimuskylmäammetta (10 ºC, 4 minuuttia, 3 kertaa viikossa) standardoidun protokollan mukaisesti (katso interventiokuvaus).

Muut: Kylmävesiupotus (CWI) – Kylmävesiupotus (CI)

Kun lämpöneutraalit toimenpiteet on suoritettu, CI-ryhmän osallistujat istutetaan kylmäaltaaseen ja upotetaan veteen (10 ºC). Jokaisen osallistujan rintalastan lovea käytetään anatomisena merkkinä merkitsemään upotuskohta. Osallistujat istuvat molemmat kädet ojennettuina veden alla selkä ei kosketa altaan reunoja. Lyhyemmille osallistujille tarjotaan vedenalainen tyyny, joka täyttää upotusvaatimukset. 4 minuutin ajastin alkaa, kun osallistujien upotustason ja asento on vahvistettu. Kun se on valmis, osallistujaa kehotetaan poistumaan hitaasti kylpyammeesta ja sen annetaan kuivua ja vaihtaa tarvittaessa.

Kokeellinen: Kylmä suihkuryhmä (CS)

Osallistujat käyttävät tutkimussuihkutilaa (10 ºC, 4 minuuttia, 3 kertaa viikossa) standardoitua protokollaa noudattaen (katso interventiokuvaus).

Muut: Kylmävesiimmersio (CWI) – kylmäsuihku (CS)

Kun lämpöneutraalit toimenpiteet on suoritettu, CS-ryhmän osallistujat ohjataan menemään tutkimussuihkutilaan. Suihkutilassa suihkun seinät numeroidaan 1-4, joista 1 on hanaa päin, 2 määritellään 90° sivun 1 oikealle puolelle, 3 määritellään 180° hanasta ja 4 270° oikealle tai 90° C vasemmalle sivulta 1. Osallistujia neuvotaan kääntymään 90° oikealle pyöräillen sivujen 1–4 läpi ja sitten takaisin 1:een 15 sekunnin välein tutkijan kehotuksesta. Näin osallistuja voi suorittaa neljä täyttä kierrosta suihkussa 4 minuutin interventioajan aikana. Suihkuhana on modifioitu ja suunnattu siten, että se tuottaa vain kylmää vettä (10ºC) päälle kytkettynä. Kun se on suoritettu, osallistujaa neuvotaan poistumaan hitaasti suihkusta, ja hänen annetaan kuivua ja vaihtaa tarvittaessa

Muut: Kontrolliryhmä (CO)

Osallistujille ei suoriteta kylmäamme tai kylmäsuihkua.

Muut: Kontrolliryhmä (CO)

Osallistujia kannustetaan ylläpitämään nykyistä ruokavaliotaan ja liikuntaa neljän viikon toimenpiteen ajan. Osallistujille suoritetaan edelleen interventiota edeltävä ja sen jälkeinen tiedonkeruuistunto.

C-reaktiivinen proteiini

Noin 60 ml kokoverta kerätään seerumin erotinputkiin (Beckton Dickinson, East Rutherford, NJ, USA), annetaan hyytyä 30 minuuttia huoneenlämpötilassa, sitten sentrifugoidaan nopeudella 2000 rpm 15 minuuttia. Seerumi pipetoidaan 1,5 ml:n mikrosentrifugiputkiin (Eppendorf AG, Hampuri, Saksa) ja säilytetään välittömästi -80 °C pakastimessa. Seerumin CRP-pitoisuudet määritetään kaupallisesti saatavalla entsyymi-immunosorbenttimäärityksellä (ALPCO Diagnostics, Salem, NH, USA). Mikrolevyt luetaan ELx800 BioTek -mikrolevylukijalla (BioTek Instruments, Inc., Winooski, VT, USA) suositellulla 450 nanometrin aallonpituudella.

Interleukiini-6 (IL-6)

Noin 60 ml kokoverta kerätään seerumin erotinputkiin (Beckton Dickinson, East Rutherford, NJ, USA), annetaan hyytyä 30 minuuttia huoneenlämpötilassa, sitten sentrifugoidaan nopeudella 2000 rpm 15 minuuttia. Seerumi pipetoidaan 1,5 ml:n mikrosentrifugiputkiin (Eppendorf AG, Hampuri, Saksa) ja säilytetään välittömästi -80 °C pakastimessa. Seerumin IL-6-pitoisuudet määritetään kaupallisesti saatavalla entsyymi-immunosorbenttimäärityksellä (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA). Mikrolevyt luetaan ELx800 BioTek -mikrolevylukijalla (BioTek Instruments, Inc., Winooski, VT, USA) suositellulla 450 nanometrin aallonpituudella.

Pittsburghin unen laatuindeksi (PSQI)

Osallistujia pyydetään täyttämään paperiversio Pittsburghin unen laatuindeksistä (PSQI). PSQI on 19 kysymyksestä itseraportoitu unenlaadun työkalu, joka on jaettu seitsemään alaluokkaan pisteytystä varten, kuten subjektiivinen unen laatu, unilatenssi, unen kesto, tavallinen unen tehokkuus, unihäiriöt, unilääkkeiden käyttö ja päiväsaikaan toimintahäiriöt. Lisäksi on 5 lisäkysymystä, jotka on suunnattu vastaajan kämppäkaverille tai sänkykumppanille, joita ei käytetä pisteytyksessä, mutta hyödynnetään kliinisiin tarkoituksiin.

Masennus-ahdistus- ja stressiasteikot (DASS-21)

Osallistujia pyydetään täyttämään paperiversio 21-kohtaisesta Depression Anxiety and Stress Scale -asteikosta (DASS-21). DASS-21 koostuu 21 kysymyksestä 0-3 Likert-asteikolla, jotka arvioivat osallistujan subjektiivista mielenterveyttä ja stressitilaa, jossa "0" tarkoittaa "ei koskenut minua ollenkaan" ja "3" tarkoittaa "soveltu minuun erittäin paljon" tai suurimman osan ajasta." DASS-21 sisältää 3 ala-asteikkoa, jotka arvioivat masennusta, ahdistusta ja stressiä, jotka koostuvat 7 kysymyksestä kullekin ala-asteikolle, joissa korkea pistemäärä 28+ osoittaa "erittäin vakavaa" masennuksen tasoa, korkea pistemäärä 20+ tarkoittaa "erittäin vakavaa" " ahdistuneisuustasot ja korkea pistemäärä 34+ osoittavat "erittäin vakavaa" stressitasoa, kun taas alhaiset pisteet 0-9 osoittavat "normaalia" masennuksen tasoa, pisteet 0-7 osoittavat "normaalia" ahdistustasoa ja pisteet 0-14 osoittavat "normaalia" stressitasoa.

Kädensijan dynamometria

Isometrinen pitolujuus mitataan Baseline 12-0286 Electronic Smedly Hand Dynamometer -laitteella (Fabrication Enterprises, White Plains, NY). Testin aloittamiseksi osallistujat seisovat pystyasennossa rennossa asennossa; Heidän yläraajojen isometrisen otteen huippulujuus mitataan olkapään ollessa 180 asteen taivutuksessa, kyynärpään ollessa täysin ojennettuna ja ranne- ja kyynärvarsi neutraalissa asennossa. Kun kehotettaisiin, osallistujat puristavat laitetta hallitsevalla kädellään ja tekevät maksimaalisen ponnistuksen 3 sekunnin ajan, minkä jälkeen he rentoutuvat. 30 sekunnin kuluttua testi suoritetaan uudelleen. Tätä testiä varten on suoritettu kolme sarjaa, ja suurin arvo (kg) kirjataan analyysiä varten.

Ruoansulatuskanavan oireiden kysely (GSQ)

Osallistujia pyydetään täyttämään online-versio Gastrointestinal Symptoms Questionnairesta (GSQ). GSQ on 29 kysymyksestä koostuva itseraportoitu ruoansulatuskanavan (GI) seulontatyökalu, joka on jaettu kahteen alaluokkaan pisteytystä varten, joista toinen koskee heidän tänään kokeneita GI-oireitaan ja toinen viimeisen 4 viikon aikana kokeneita GI-oireita. Kyselyn lopussa on myös kaksi avointa kysymystä, joista toinen kuvaa muita GI-oireita, joita kyselyssä ei käsitelty, ja toinen normaalia ruoankulutusta. GSQ suoritetaan verkossa vierailujen 1A ja 2A aikana.

Laiha kehon massa

Laiha kehon massa (LBM) arvioidaan käyttämällä ilmasyrjäytyspletysmografiaa käyttämällä kalibroitua BODPOD-laitetta (COSMED USA Inc., Concord, CA). Osallistujia kehotetaan riisumaan kengät, sukat, korut ja kaikki muut vaatteet, paitsi niiden pohjakerros. Tämän jälkeen osallistujille annetaan uimalakki käytettäväksi ja kehon koostumusanalyysi tehdään valmistajan ohjeiden mukaisesti.

Kehon rasvaprosentti

Kehon rasvaprosentti (BF %) arvioidaan käyttämällä ilmasyrjäytyspletysmografiaa käyttäen kalibroitua BODPOD:ta (COSMED USA Inc., Concord, CA). Osallistujia kehotetaan riisumaan kengät, sukat, korut ja kaikki muut vaatteet, paitsi niiden pohjakerros. Tämän jälkeen osallistujille annetaan uimalakki käytettäväksi ja kehon koostumusanalyysi tehdään valmistajan ohjeiden mukaisesti.

Immune Status Questionnaire (ISQ)

Osallistujia pyydetään täyttämään paperiversio Immune Status Questionnairesta (ISQ). ISQ koostuu 7:stä kohdasta, jotka arvioivat vastaajan viime vuoden immuunitilanteen tiedustelemalla tiettyjen immuunisairauksien esiintyvyyttä. ISQ auttaa määrittämään osallistujan kokeman immuunikuntoisen sairauden oireiden esiintyvyyden perusteella viimeisten 12 kuukauden aikana. ISQ käyttää 0-4 Likert-asteikkoa arvioidakseen näiden oireiden esiintyvyyttä, jossa 0 tarkoittaa "ei koskaan" ja 4 tarkoittaa "aina (melkein). Raakapisteet lasketaan yhteen ja muunnetaan lopulliseksi pisteeksi, jossa lopullinen pistemäärä 0 osoittaa "erittäin huonosti havaittua immuunitilaa", kun taas lopullinen pistemäärä 10 tarkoittaa "erinomaista koettua immuunitilaa". Lopulliset pisteet alle 6 luokitellaan heikentyneeksi havaituksi immuunitoiminnaksi.

CWI Perceptions -laadullinen arviointi

Osallistujia pyydetään täyttämään laadullinen kyselylomake, joka ilmaisee heidän käsityksensä kylmävesihoidosta ennen tutkimusta ja sen jälkeen. Tämän arvioinnin tarkoituksena on nähdä, muuttuivatko osallistujien käsitykset tutkimuksen aikana. Lisäksi tämän kyselyn avulla osallistujat voivat antaa ylimääräistä laadullista palautetta saadakseen kattavan käsityksen kroonisesta CWI-kokemuksestaan. Tässä kyselyssä ei käytetä asteikkoa; osallistujille kuitenkin annetaan mahdollisuus raportoida näkemyksensä kylmästä upotuksesta käyttämällä seuraavia vaihtoehtoja: lisää energiaa, vähentää ahdistusta, parantaa unta, parantaa henkistä terveyttä, parantaa fyysistä terveyttä, parantaa immuunijärjestelmää, vähentää arkuutta tai kipua tai muita [tekstivastaus ].

Visual Analogue Scale (VAS) epämukavuudesta

Jokaisen kylmähoitojakson aikana osallistujia arvioidaan heidän subjektiivisten epämukavuusarvioidensa perusteella, kun he tottuvat kylmälle altistumiseen. Kylmäveteen upotuksen aikana (1 minuutin kohdalla) osallistujille esitetään epämukavuuden visuaalinen analoginen asteikko (VAS), joka on muunneltu versio 0-10 kohdan kipuasteikosta. Tämä VAS-versio on subjektiivinen epämukavuuden mitta käyttämällä 11-pisteistä Likert-asteikkoa 0–10, jossa 0 tarkoittaa "Ei epämukavuutta" ja 10 tarkoittaa "Maksimaalista epämukavuutta".