Yksi maksimaalinen harjoituskerta ja fyysisesti passiivisten nuorten aikuisten metabolinen vaste (EASY-tutkimus) (EASY)

Suunnittelu: Tämä on lähes kokeellinen tutkimus, jossa verrataan interventiota edeltävää ja sen jälkeistä toimintaa. Tutkimuskysymyksessä tutkitaan liikunnan vaikuttamien veren laktaatin muutosten vaikutusta plasman FGF21-pitoisuuteen fyysisesti passiivisilla ihmisillä. Tämä projekti on saanut Valdivian terveyspalvelun tieteellisen eettisen komitean hyväksynnän (Ord. 222/2022) ja sillä on Chilen Austral-yliopiston institutionaalisen bioturvallisuuskomitean myöntämä bioturvallisuussertifikaatti (nro 36/23).

Näyte: Yli 18-vuotiaat (ja enintään 30-vuotiaat), jotka ovat ilmoittautuneet Chilen Austral-yliopiston fysioterapiaohjelmaan, otetaan mukaan. Heidän on oltava fyysisesti passiivisia (harjoitettava alle 150 minuuttia/viikko kohtalaista fyysistä toimintaa ja/tai 75 minuuttia/viikko voimakasta fyysistä toimintaa) ja ilman lääketieteellisiä vasta-aiheita fyysisen toiminnan harjoittamiseen. Henkilöt, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka vaikuttavat verensokeri- tai insuliinitasoihin ja/tai joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia, suljetaan pois. Näytteen koon laskenta suoritettiin ottaen huomioon seuraavat parametrit: teho 95 %, alfa-arvo 0,05, ero ennen ja jälkeen interventiota FGF21:ssä 50 pg/ml (100 vs 150 pg/ml), jossa keskihajonta molemmissa ryhmissä 50 pg/ml. Näillä tiedoilla otoskoko on 16 osallistujaa ja 20 % pudotus huomioon ottaen lopullinen koko on 20 osallistujaa, jolloin rekrytointi tapahtuu mukavuuden ja sukupuolten välisen tasa-arvon perusteella.

Muuttujat: Osallistujien ikävuodet ja sukupuoli kirjataan tutkimukseen tullessa. Antropometriset muuttujat, kuten paino kilogrammoina ja pituus metreinä, tallennetaan käyttämällä vaakaa (InBody® 270) ja korkeussauvaa (SECA). Näistä mittauksista lasketaan painoindeksi (BMI) kilogrammoina/metreinä. Vyötärö-lantio-suhteen (WHR) ja vyötärön korkeussuhteen (WHR) laskennassa vyötärön ympärysmitta mitataan senttimetreinä käyttäen napa-aluetta vertailupisteenä. Lonkan ympärysmitta mitataan suurimmana ympärysmitana, joka on saatu trokanteerisella reisiluun tasolla. Kokonais- ja segmenttilihas- ja rasvamassan tasot mitataan InBody® 270 bioimpedanssimittarilla. Spontaanin fyysisen aktiivisuuden tasoa mitataan kansainvälisen liikuntakyselyn (IPAQ) lyhyellä versiolla. Veren laktaatin nousun aikaansaamiseksi pyöräergometrillä tai kiinteällä polkupyörällä tehdään lisäkuormitustesti, jossa poljinkuormitusta lisätään 30 W 3 minuutin välein alkaen 30 W:n alkukuormituksesta väsymyspisteeseen asti. Ennen testin aloittamista osallistujat jäävät istumaan 10 minuuttia, jona aikana syke, subjektiivinen rasitustunne (SSE) modifioidulla Borg-asteikolla, verenpaine, pulssioksimetria ja lihas (nelipäisen reisilihaksen vastus lateralis) tallennetaan klo. levätä. Lisäksi otetaan laskimoverinäyte 2 ml:n putkesta EDTA:lla ja toisesta putkesta ilman antikoagulanttia FGF21:n myöhempää plasmamittausta varten erityisellä ELISA-sarjalla (RayBio®-luettelo ELH-FGF21) ja täydentävillä biokemiallisilla testeillä (glykemia). , insulinemia, kokonaiskolesteroli, triglyseridit, HDL, LDL, VLDL, ei-HDL-kolesteroli, transaminaasit (GOT ja GPT), kreatiniini, virtsahappo, urea ja ureatyppi). Lisäksi laktaattimittaus suoritetaan digitaalisesta pistosta steriilillä lansetilla. Tätä varten käytetään erityistä reaktiivista nauhaa, joka mitataan AccuTrend Plus ® -laitteella. Samanaikaisesti osallistujaa pyydetään tuomaan virtsanäyte saman päivän tyhjään mahaan biokemiallista analyysiä varten (proteinuria, kreatinuria, albuminuria, glukosuria). Kun nämä mittaukset on tehty levossa, inkrementaalinen stressitesti alkaa. Näin ollen pyöräergometrillä jokainen osallistuja aloittaa testin poljinnopeudella 60-70 RPM 30 W:n kuormalla. Tämä kuormitus kasvaa 30 watin välein 3 minuutin välein säilyttäen aina saman poljinnopeuden. Testin suorittamisen aikana osallistujia valvoo ja ohjaa aina ammattitaitoinen fysioterapeutti. Syke, pulssi ja lihasoksimetria sekä SSE arvioidaan minuutti minuutilta, kun taas verenpaine mitataan 3 minuutin välein. Testin lopussa tallennetaan testin suoritusaika, kuljettu matka metreinä, syke, verenpaine, SSE sekä lopullinen pulssi- ​​ja lihasoksimetria. Testin aikana käytetty taajuusreserviprosentti lasketaan Karvosen kaavalla, joka riippuu sykkeistä levossa ja testin jälkeen. Väsymys testin lopussa ymmärretään yhden tai useamman seuraavan kriteerin täyttymisenä: sykereservin käyttö ≥ 90 %, subjektiivinen ponnistuksen tunne ≥ 18/20 alkuperäisen Borgin asteikon mukaan, verenpaine ≥ 200 /100 mg Hg, osallistujan halu saada testi loppuun (kuva 3).

Välittömästi testin jälkeen otetaan uusi laskimoverinäyte 2 ml:n EDTA-putkeen ja toiseen putkeen, jossa ei ole antikoagulanttia. Lisäksi harjoituksen jälkeinen veren laktaattipitoisuus mitataan sormenpistolla käyttämällä erityistä reagenssiliuskaa ja AccuTrend Plus ® -laitetta. Lisäksi vaaditaan harjoituksen jälkeinen virtsanäyte aiemmin kuvattua biokemiallista analyysiä varten. Tämän jälkeen osallistujan elintoimintoja seurataan 10 minuutin ajan testin jälkeen oikean toipumisen varmistamiseksi.

Toistetaan, että mahdollisten hämmentäviä/välimuotomuuttujia arvioitaessa seuraavat biokemialliset parametrit mitataan ennen harjoittelua ja sen jälkeen otetuista verinäytteistä: kokonaiskolesteroli, triglyseridit, HDL, LDL, VLDL, ei-HDL-kolesteroli, insuliini , glukoosi ja transaminaasit (GOT, GPT), kreatiniini, virtsahappo, urea ja urea typpeä. Virtsanäytteiden osalta arvioidaan proteinuria-, albuminuria-, kreatinuria- ja glukoositasot.

Tilastollinen analyysi

Kvantitatiiviset muuttujat ilmaistaan ​​mediaani- ja kvartiilivälinä, kun taas kvalitatiiviset muuttujat kuvataan absoluuttisten frekvenssien avulla. Mahdollisten erojen laskemiseen stressiä edeltävien ja sen jälkeisten testiarvojen, erityisesti laktaatti- ja FGF21-arvojen sekä transaminaasitasojen ja munuaisten toimintamarkkereiden välillä, käytetään Wilcoxon-testiä tai Studentin t-testiä vastaaville näytteille riippuen siitä, kuinka data jakautuu. käyttäytyy (normaali tai ei-parametrinen). Lisäksi selvitetään laktaatti- ja FGF21-pitoisuuksien välisiä yhteyksiä sekä ennen harjoittelua että sen jälkeen käyttämällä Spearman-korrelaatioindeksiä ja kaksimuuttujaregressiomalleja. Lisäksi muita mahdollisia kiinnostavia assosiaatioita tutkitaan Spearmanin korrelaatioindeksin avulla. Kaikissa analyyseissä p-arvo, joka on yhtä suuri tai pienempi kuin 0,05, katsotaan tilastollisesti merkitseväksi käyttämällä SPSS-versiota 20 ja GraphPad-versiota 8.