Enkel maksimal treningsøkt og den metabolske responsen til fysisk inaktive unge voksne (EASY-Study) (EASY)

Design: Dette er en kvasi-eksperimentell studie som sammenligner pre- og post-intervensjon. Forskningsspørsmålet undersøker påvirkningen av endringer i blodlaktat påvirket av trening på plasmakonsentrasjonen av FGF21 hos fysisk inaktive personer. Dette prosjektet er godkjent av den vitenskapelige etiske komiteen i Valdivia Health Service (Ord. 222/2022) og har biosikkerhetssertifisering av Institutional Biosafety Committee ved Austral University of Chile (nr. 36/23).

Eksempel: Personer over 18 år (og opptil 30 år) som er registrert i fysioterapiprogrammet ved Austral University of Chile vil bli inkludert. De må være fysisk inaktive (utføre mindre enn 150 minutter/uke med moderat fysisk aktivitet og/eller 75 minutter/uke med kraftig fysisk aktivitet) og uten medisinske kontraindikasjoner for å utføre fysisk aktivitet. Personer som tar medisiner som påvirker blodsukker- eller insulinnivået og/eller med betennelsesdempende effekter vil bli ekskludert. Prøvestørrelsesberegningen ble utført med tanke på følgende parametere: en potens på 95 %, en alfaverdi på 0,05, en forskjell i pre- og post-intervensjonsmiddelverdier for FGF21 på 50 pg/ml (100 vs 150 pg/ml), med et standardavvik for begge grupper på 50 pg/ml. Med disse dataene er utvalgsstørrelsen 16 deltakere, og med tanke på 20 % frafall, er den endelige størrelsen 20 deltakere, hvor rekruttering vil skje etter bekvemmelighet og opprettholde kjønnsparitet.

Variabler: På tidspunktet for å gå inn i studien, vil alder og kjønn på deltakerne bli registrert. Antropometriske variabler som vekt i kilogram og høyde i meter vil bli registrert ved hjelp av henholdsvis en skala (InBody® 270) og en høydestang (SECA). Fra disse målingene vil kroppsmasseindeksen (BMI) bli beregnet i kilogram/meter. For beregningene av midje-hofteforholdet (WHR) og midjehøydeforholdet (WHR), vil midjeomkretsen bli målt i centimeter med navleområdet som referansepunkt. Hofteomkretsen vil bli målt som den største omkretsen oppnådd på trochanteric femoral nivå. Nivåene av total og segmentell muskel- og fettmasse vil bli målt ved hjelp av InBody® 270 bioimpedansmåler. Nivået av spontan fysisk aktivitet vil bli målt ved hjelp av International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) i sin korte versjon. For å indusere økninger i blodlaktat, vil en inkrementell belastningstest påføres på et sykkelergometer eller en stasjonær sykkel, hvor pedalbelastningen økes med 30W hvert 3. minutt, med start fra en startbelastning på 30W til man når tretthetspunktet. Før testen starter, vil deltakerne bli sittende i 10 minutter, i løpet av denne tiden vil hjertefrekvens, subjektiv følelse av anstrengelse (SSE) med den modifiserte Borg-skalaen, blodtrykk, pulsoksymetri og muskel (vastus lateralis av quadriceps) bli registrert kl. hvile. I tillegg vil det bli tatt en venøs blodprøve i et 2 ml rør med EDTA og et annet rør uten antikoagulant for påfølgende plasmamåling av FGF21 med et spesifikt ELISA-sett for dette (RayBio® katalog ELH-FGF21) og komplementære biokjemiske tester (glykemi). , insulinemi, total kolesterol, triglyserider, HDL, LDL, VLDL, ikke-HDL kolesterol, transaminaser (GOT og GPT), kreatinin, urinsyre, urea og urea nitrogen). I tillegg vil det bli utført laktatmåling fra et digitalt stikk med steril lansett. For dette vil en spesifikk reaktiv stripe bli brukt, som vil bli målt med AccuTrend Plus ® -enheten. Parallelt vil deltakeren bli bedt om å ta med en urinprøve fra samme dag på tom mage for biokjemisk analyse (proteinuri, kreatinuri, albuminuri, glukosuri). Når disse målingene er tatt i hvile, vil den inkrementelle stresstesten begynne. På et sykkelergometer vil derfor hver deltaker begynne testen med en tråkkfrekvens på 60-70 RPM ved 30W belastning. Hvert 3. minutt vil denne belastningen øke med 30W, og alltid opprettholde samme tråkkfrekvens. Under gjennomføringen av testen vil deltakerne alltid bli overvåket og veiledet av en profesjonell fysioterapeut. Hjertefrekvens, puls og muskeloksymetri, og SSE vil bli vurdert minutt for minutt, mens blodtrykket vil bli målt hvert 3. minutt. På slutten av testen vil testgjennomføringstiden, tilbakelagt distanse i meter, hjertefrekvens, blodtrykk, SSE og endelig puls og muskeloksymetri bli registrert. Prosentandelen av frekvensreserve som brukes under testen vil bli beregnet med Karvonen-formelen, som avhenger av hjertefrekvensene i hvile og etter test. Tretthet ved slutten av testen vil bli forstått som oppfyllelse av ett eller flere av følgende kriterier: bruk av pulsreserve ≥ 90 %, subjektiv følelse av anstrengelse ≥ 18/20 i henhold til den originale Borg-skalaen, blodtrykk ≥ 200 /100 mg Hg, deltakerens ønske om å fullføre testen (Figur 3).

Umiddelbart etter testen vil det bli tatt en ny venøs blodprøve i et 2 ml EDTA-rør og et annet rør uten antikoagulant. I tillegg vil konsentrasjonen av laktat i blodet etter trening bli målt med fingerstikk med en spesifikk reagensstrimmel og med AccuTrend Plus ® -enheten. I tillegg vil det bli bedt om en urinprøve etter trening for den biokjemiske analysen som er beskrevet tidligere. Deretter vil deltakerens vitale funksjoner overvåkes i 10 minutter etter testen for å sikre riktig restitusjon.

Det gjentas at, som en vurdering av potensielle forvirrende/mellomliggende variabler, vil følgende biokjemiske parametere bli målt fra blodprøver tatt før og etter trening: Totalkolesterol, triglyserider, HDL, LDL, VLDL, ikke-HDL kolesterol, insulin , glukose og transaminaser (GOT, GPT), kreatinin, urinsyre, urea og ureanitrogen. Mens, for urinprøver, vil nivåene av proteinuri, albuminuri, kreatinuri og glukose bli vurdert.

Statistisk analyse

Kvantitative variabler vil bli uttrykt som median og interkvartilt område, mens kvalitative variabler vil bli beskrevet i form av absolutte frekvenser. For å beregne potensielle forskjeller mellom pre- og post-stress testverdier, spesielt laktat og FGF21, samt transaminasenivåer og nyrefunksjonsmarkører, vil Wilcoxon-testen eller Student t-testen for relaterte prøver brukes, avhengig av hvordan datafordelingen er. oppfører seg (normal eller ikke-parametrisk). I tillegg vil assosiasjoner mellom laktat- og FGF21-konsentrasjoner, både før og etter trening, bli utforsket ved bruk av Spearman-korrelasjonsindeksen og bivariate regresjonsmodeller. I tillegg vil andre potensielle assosiasjoner av interesse bli utforsket ved å bruke Spearman-korrelasjonsindeksen. For alle analyser vil en p-verdi lik eller mindre enn 0,05 anses som statistisk signifikant, ved bruk av SPSS versjon 20 og GraphPad versjon 8 programvare.