Ei-traumaattinen krooninen subduraalinen hematooma lasten ikäryhmissä, hoito ja lopputulos

2.4.1- Tutkimuksen tyyppi: prospektiivinen tapaussarjatutkimus 2.4. 2- Opintojakso: Assiutin yliopistollisen sairaalan neurokirurgian osasto 2.4. 3- Oppiaineet:

1. Sisällön kriteerit:

   1 - Ikä alle 18 vuotta. 2-potilas, jolla on muu kuin traumaattinen subduraalinen hematooma

2. Poissulkemiskriteerit:

   1-Ikä yli 18 vuotta. 2-potilas, jolla on traumaattinen subduraalinen hematooma. 3 - potilas kelpaa leikkaukseen

   Potilas ja menetelmä:

   1-Yleinen tutkimus. 2- Neurologinen tutkimus. 3 - täydelliset perustutkimukset. 4-Imaging aivojen CT-skannaus Lapsipotilailla, joilla on subduraalinen hematooma, jonka verenvuoto vaatii kirurgista hoitoa, kaikki taustalla olevat liitännäissairaudet tulee tutkia riippumatta siitä, onko aiempaa traumaa. Systeemisiä sairauksia tutkittaessa tulee kiinnittää erityistä huomiota araknoidisten kystien esiintymiseen tai aivo-selkäydinnesteen dynamiikan häiriöihin sekä aiempia hematologisia sairauksia. Tiedot potilaan sukupuolesta, iästä, verenvuotopaikasta, hematooman tyypistä tietokonetomografiakuvauksen perusteella, kirurginen hoito , oireet, rinnakkaissairauksien esiintyminen, Glasgow'n koomaasteikko, verihiutaleiden määrä ja kansainväliset normalisoidut suhdearvot tallennettiin Potilaan tietojen keräämiseen tiedosto (potilastietolomake): sisältää henkilötiedot ja yksityiskohtaiset historialliset tiedot ja yksityiskohtaiset yleiset ja neurologiset tutkimukset ja kaikki yleiset tutkimukset ja erityiset hänen taustalla olevien lääketieteellisten häiriöidensä mukaan (riskitekijä ja ei-traumaattisen syyn subduraalinen hematooma) ja saadun hoidon tyyppi ja ilmoitus CT- ja magneettikuvauksesta Subduraalisen hematooman oireet: Uneliaisuus/tajuttomuus , Huono ruokinta , Ärtyneisyys , Kouristukset , kalpeus , löysyys , oksentelu , äkillinen romahdus , hengitysvaikeudet , suuri pää , apnea , viivästynyt kehitys Neurologinen arviointi plus Glasgow'n koomaasteikko (lasten GCS ja pupillien reaktiivisuus) Tutkimukset: TT-skannaus aivojen MRI Aivot: kallon koko ja sijainti subduraalissa hematooma cm, havaittu keskiviivan siirtymä ,uni tai molemminpuolinen subduraalinen hematooma, hematooman tiheys, hematooman paksuus sekä muu kallon verenvuoto tai patologia tai muu selkäytimen verenvuoto tai patologia Kaikki veritutkimukset, mukaan lukien cbc, hyytymisprofiili, maksa, munuaisten toiminta, kaikki tutkimukset, jotka liittyvät taustalla olevaan lääketieteelliseen tai neurologiseen tai neurokirurgiseen sairauteen.

   Hoito: vastaanotto joko teho-osastolle tai osastolle ja hoidon tyyppi joko lääketieteellisellä ja konservatiivisella, johon sisältyy deksametasoni plus tai miinus atrovostatiinit (2,5-5 mg atorvastatiinia vuorokaudessa yhdistettynä deksametasonin kanssa asteittain alenevalla annoksella yhteensä 4 viikon ajan) tai kirurginen reiän trepanaatio (BHD), kraniektomia ja kraniotomia Hoidon jälkeen seuranta 2 päivää, yksi kuukausi ja kolme kuukautta leikkauksen jälkeen.

3. Näytteen koon laskeminen: 30 tapausta näiden harvinaisten sairauksien aikaisempien tapaussarjatutkimusten ja otoskokolaskelman mukaan.

2.4.4 - Tutkimustyökalut (yksityiskohtaisesti, esim. laboratoriomenetelmät, instrumentit, vaiheet, kemikaalit jne.): CT-skannaus aivojen MRI AIVOJEN havaittu kallon subduraalisen hematooman paikka ja sijainti, keskiviivan siirtymä yksi- tai molemminpuolinen subduraalinen hematooma, hematooman tiheys, hematooma paksuus plus muu kallon verenvuoto tai patologia tai muu selkäytimen verenvuoto tai patologia Kaikki veritutkimukset mukaan lukien cbc , hyytymisprofiili, maksa, munuaisten toiminta, kaikki taustalla olevaan lääketieteelliseen tai neurologiseen tai neurokirurgiseen häiriöön liittyvät tutkimukset Potilasta kerätään tiedosto (potilastietolomake), joka sisältää henkilötietoja ja yksityiskohtaisen historian sekä yksityiskohtaiset yleiset ja neurologiset tutkimukset ja kaikki yleiset tutkimukset ja spesifinen hänen taustalla olevien lääketieteellisten häiriöidensä (riskitekijä ja ei-traumaattisen kallon subduraalisen hematooman syy) ja saadun hoidon tyypin ja CT- ja magneettikuvauksen ilmoituksen mukaan