Hematoma subdural crónico no traumático en grupos de edad pediátricos, tratamiento y resultados

2.4.1- Tipo de estudio: estudio prospectivo de series de casos 2.4. 2- Ámbito del estudio: Departamento de Neurocirugía del hospital universitario de Assiut 2.4. 3- Materias de estudio:

1. Criterios de inclusión:

   1-Edad menor de 18 años. 2 pacientes con hematoma subdural no traumático

2. Criterios de exclusión:

   1-Edad mayor de 18 años. 2-paciente con hematoma subdural traumático. 3- paciente no apto para cirugía

   Paciente y método:

   1-Examen general. 2- Exploración neurológica. 3- investigaciones basales completas. 4-Tomografía computarizada del cerebro por imágenes En pacientes pediátricos con hematoma subdural con una cantidad de sangrado que requiere tratamiento quirúrgico, se debe investigar cualquier comorbilidad subyacente independientemente de la presencia de antecedentes de trauma. Al investigar enfermedades sistémicas, se debe prestar especial atención a la presencia de quistes aracnoideos o alteraciones en la dinámica del líquido cefalorraquídeo junto con antecedentes de enfermedades hematológicas. Datos sobre sexo del paciente, edad, ubicación del sangrado, tipo de hematoma según imágenes de tomografía computarizada, tratamiento quirúrgico. , síntomas de presentación, presencia de comorbilidades, escala de coma de Glasgow, recuentos de plaquetas y valores de índice normalizado internacional. Habrá un archivo para recopilar datos (ficha de datos del paciente) del paciente: incluirá datos personales y detallados. historia y exámenes generales y neurológicos detallados y todas las investigaciones generales y específicas de acuerdo con sus trastornos médicos subyacentes (factor de riesgo y causa del hematoma subdural no traumático) y el tipo de tratamiento que recibió y el informe de la tomografía computarizada y la resonancia magnética Síntomas del hematoma subdural: Somnolencia/ Inconsciente, Mala alimentación, Irritabilidad, Convulsiones, Palidez, Flacidez, Vómitos, Colapso repentino, Dificultades respiratorias, Cabeza grande, Apnea, Retraso en el desarrollo Evaluación neurológica más escala de coma de Glasgow (GCS pediátrica y reactividad pupilar) Investigaciones: tomografía computarizada del cerebro resonancia magnética del cerebro: sitio y ubicación del hematoma subdural craneal, tamaño en cm, desplazamiento de la línea media detectado, hematoma subdural uni o bilateral, densidad del hematoma, espesor del hematoma más otra hemorragia o patología craneal u otra patología o hemorragia de la médula espinal. Todas las investigaciones de sangre, incluido el hemograma completo, el perfil de coagulación, las funciones hepática y renal. , todas las investigaciones relacionadas con un trastorno médico, neurológico o neuroquirúrgico subyacente.

   Tratamiento: ingreso ya sea en unidad de cuidados intensivos o en el departamento y tipo de tratamiento ya sea médico con conservador que involucra dexametasona más o menos atrovostatinas (2.5-5 mg de atorvastatina al día combinada con dexametasona con dosis decrecientes gradualmente durante un total de 4 semanas) o quirúrgica en forma de trepanación por orificios (drenaje por orificios (BHD), craniectomía y craneotomía). Después del tratamiento, seguimiento durante 2 días, un mes y tres meses post operatorio.

3. Cálculo del tamaño de la muestra: 30 casos según estudios de series de casos anteriores en estas enfermedades raras y según el cálculo del tamaño de la muestra.

2.4.4 -Herramientas de estudio (en detalle, por ejemplo, métodos de laboratorio, instrumentos, pasos, productos químicos,...): tomografía computarizada del cerebro resonancia magnética del cerebro sitio detectado y ubicación del hematoma subdural craneal, hematoma subdural uni o bilateral con desplazamiento de la línea media, densidad del hematoma, hematoma espesor más otra hemorragia o patología craneal u otra patología o hemorragia de la médula espinal. Todas las investigaciones de sangre, incluido el hemograma completo, el perfil de coagulación, las funciones hepática y renal. todas las investigaciones relacionadas con un trastorno médico, neurológico o neuroquirúrgico subyacente. Habrá un archivo para recopilar datos (hoja de datos del paciente) del paciente que incluirá datos personales e historial detallado y exámenes generales y neurológicos detallados y todas las investigaciones generales y específicas de acuerdo con sus trastornos médicos subyacentes. (factor de riesgo y causa del hematoma subdural craneal no traumático) y tipo de tratamiento recibido e informe de tomografía computarizada y resonancia magnética