Aivojen tilan moduloivan roolin tutkiminen prefrontaalisessa vasteessa kiihottavaan stimulaatioon

Tieteellinen kirjallisuus rTMS-kuntouttamisesta kasvaa tasaisesti ja uusia hoitomenetelmiä, joilla pyritään optimoimaan kuntoutuksen tehokkuutta ja tehokkuutta, on syntymässä. Ei kuitenkaan oteta huomioon, mitä potilaiden tulisi tehdä rTMS-hoitoistuntojen aikana. Nämä yksityiskohdat jätetään tyypillisesti pois kirjallisuudesta, eikä viimeaikaisissa ohjeissa anneta neuvoja. Kun tiedot ilmoitetaan, potilaiden oletetaan siirtyvän rentoutuneeseen tilaan hoidon aikana. Tämä oletus on erittäin ongelmallinen, erityisesti MDD:lle, koska masennus on internalisoiva häiriö, jossa emotionaalinen ja kognitiivinen toimintahäiriö ovat tärkeimpiä piirteitä, jotka liittyvät stimuloituvan alueen dorsolateraalisen prefrontaalisen aivokuoren (DLPFC) epänormaaliin toimintaan. Potilaiden ohjeistaminen keskittymään ajatuksiin, jotka pahentavat heidän masennusoireitaan stimulaation aikana, heikentää masennuslääkehoidon vaikutusta, ja kognitiiviset neurotieteen tutkimukset viittaavat siihen, että on tärkeää ottaa huomioon aivojen alkuperäinen tila, kun suoritetaan käyttäytymis- ja hermokuvauskokeita TMS:llä. Kiinnitys siihen, mitä stimulaation aikana tapahtuu, on erittäin tärkeää, mutta se jätetään yleensä pois neuropsykiatrisessa kuntoutustutkimuksessa. Tämä ehdotus on systemaattinen arvio aivojen tilan moduloivasta roolista prefrontaalivasteessa rTMS:ään terveillä osallistujilla. Tämän tutkimuksen tulokset kertovat, onko terapeuttista rTMS:ää koskeva kliininen kirjallisuus erehtynyt siten, että se ei kontrolloi aivojen tilaa, ja tarjoavat todisteita tuleville kliinisille tutkimuksille ja yhteistyötutkimusehdotuksille (CRF) neuropsykiatristen häiriöiden hoitoon.