Explorando o papel modulador do estado cerebral na resposta pré-frontal à estimulação excitatória

A literatura científica sobre a reabilitação da EMTr está em constante crescimento e estão surgindo novos protocolos de tratamento que visam otimizar a eficácia e a eficiência da reabilitação. No entanto, não é dada nenhuma consideração ao que os pacientes devem fazer durante as sessões de tratamento com EMTr. Esses detalhes são normalmente omitidos na literatura e não são fornecidos conselhos em diretrizes recentes. Quando os detalhes são relatados, presume-se que os pacientes entram em um estado de relaxamento durante o tratamento. Esta suposição é altamente problemática, especialmente para o TDM porque a depressão é um transtorno internalizante, em que o descontrole emocional e cognitivo são as principais características ligadas à atividade anormal do córtex pré-frontal dorsolateral (DLPFC), a região que está sendo estimulada. Na verdade, instruir os pacientes a se concentrarem em pensamentos que exacerbam seus sintomas depressivos durante a estimulação diminui o efeito do tratamento antidepressivo, e pesquisas em neurociência cognitiva sugerem a importância de considerar o estado inicial do cérebro ao conduzir experimentos comportamentais e de neuroimagem com EMT. A atenção ao que ocorre durante a estimulação é altamente relevante, mas geralmente omitida na pesquisa de reabilitação neuropsiquiátrica. Esta proposta é uma avaliação sistemática do papel modulador do estado cerebral na resposta pré-frontal à EMTr em participantes saudáveis. Os resultados deste estudo informarão se a literatura clínica sobre EMTr terapêutica é confundida com o não controle do estado cerebral e fornecerá prova de conceito para futuros ensaios clínicos e propostas de pesquisa colaborativa (CRF) para o tratamento de distúrbios neuropsiquiátricos.