Erforschung der modulatorischen Rolle des Gehirnzustands bei der präfrontalen Reaktion auf erregende Stimulation

Die wissenschaftliche Literatur zur rTMS-Rehabilitation wächst stetig und es entstehen neue Behandlungsprotokolle, die sowohl die Wirksamkeit als auch die Effizienz der Rehabilitation optimieren sollen. Es wird jedoch nicht berücksichtigt, was Patienten während der rTMS-Behandlungssitzungen tun sollten. Diese Details werden in der Literatur üblicherweise weggelassen, und in neueren Leitlinien werden keine Ratschläge gegeben. Wenn Einzelheiten bekannt gegeben werden, wird davon ausgegangen, dass sich die Patienten während der Behandlung in einem entspannten Zustand befinden. Diese Annahme ist insbesondere für MDD äußerst problematisch, da es sich bei Depressionen um eine internalisierende Störung handelt, bei der emotionale und kognitive Dyskontrolle Hauptmerkmale sind, die mit einer abnormalen Aktivität des dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC), der stimulierten Region, verbunden sind. Wenn man Patienten anweist, sich während der Stimulation auf Gedanken zu konzentrieren, die ihre depressiven Symptome verschlimmern, verringert sich tatsächlich die Wirkung der antidepressiven Behandlung, und kognitiv-neurowissenschaftliche Untersuchungen legen nahe, wie wichtig es ist, den anfänglichen Gehirnzustand zu berücksichtigen, wenn Verhaltens- und Neuroimaging-Experimente mit TMS durchgeführt werden. Die Beachtung dessen, was während der Stimulation geschieht, ist von großer Bedeutung, wird jedoch in der neuropsychiatrischen Rehabilitationsforschung normalerweise außer Acht gelassen. Bei diesem Vorschlag handelt es sich um eine systematische Bewertung der modulierenden Rolle des Gehirnzustands auf die präfrontale Reaktion auf rTMS bei gesunden Teilnehmern. Die Ergebnisse dieser Studie werden Aufschluss darüber geben, ob die klinische Literatur zu therapeutischem rTMS fälschlicherweise als nicht kontrollierbar für den Gehirnzustand angesehen wird, und einen Machbarkeitsnachweis für zukünftige klinische Studien und Verbundforschungsvorschläge (CRF) zur Behandlung neuropsychiatrischer Störungen liefern.