Ramadanin paastotulokset potilailla, joilla on toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta ennen hypotension hoitoa ja sen jälkeen.

Ramadanin aikana ajoittaista paastoa harjoittaa yli miljardi ihmistä ympäri maailmaa. Lisämunuaisen vajaatoimintapotilailla on komplikaatioiden riski paastoamisen aikana. Yleisimmin ilmoitetut komplikaatiot olivat intensiiviset asteen (88,5%), kuivumista (49,2%), voimakasta janoon (32,8%) ja hypoglykemian (18%) Chihaoui M, et ai. 295. https://doi.org/10.1007/s12020-016-1186-0). Äskettäinen tutkimus osoitti, että elämäntapatoimenpiteet ja lääkkeiden sopeutuminen antoivat enemmän potilaita paastota ja vähentää komplikaatioiden tiheyttä. Se osoitti myös, että melkein puolella potilaalla oli hypotensio ennen paastokuukautta ja puolella oli merkkejä kuivumisesta paaston aikana (ClinicalTrials.gov ID: NCT05827965; Chihaaoui et ai., Nutrition, 2025; https://doi.org/10.1016/j.nut.2025.112688).

Tutkimuksen tavoitteena on verrata paastopäivien lukumäärää ja komplikaatioiden esiintyvyyttä Ramadanin paaston aikana SAI -potilailla ennen (2023) ja hypotension hoidon jälkeen fludrokortisonilla (2025).

Avainsanat: toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta; ajoittainen paasto; komplikaatiot; hypotensio; fludrokortisoni; elämänlaatu

Tutkimuksen tyyppi: Tulevaisuuden, interventio, ennen/jälkeen tutkimusta

Opintoväestö:

Tutkimukseen kuuluu potilaita, joilla oli SAI ja hypotensio, jotka osallistuivat entiseen tutkimukseemme vuonna 2023 (ClinicalTrials.gov ID: NCT05827965; Chihaaoui et ai., Nutrition, 2025; https://doi.org/10.1016/j.nut.2025.112688). Potilaat sisällytetään ennen Ramadanin kuukautta 15. helmikuuta - 25. helmikuuta 2025 seuraavien valintakriteerien mukaan:

Sisällyttämiskriteerit:

• Yli 18 -vuotiaat potilaat
• Toissijainen lisämunuaisen vajaatoimintapotilaat
• Korvattu glukokortikoideilla yli vuoden ajan.
• Osallistui entiseen tutkimukseen vuonna 2023.
• Halukas paastoamaan Ramadan 2025: n kuukauden aikana.

Poissulkemiskriteerit: sydämen, hengityselinten, maksan tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinin puhdistus <60 ml/min/1,73M2), Edistynyt neoplasia, aliarviointi, diabetes insipidus, diabetes mellitus, neuropsykiatrinen sairaus, tarttuva tai krooninen tulehduksellinen sairaus, hypertyroosi, hallitsematon kilpirauhasen vajaatoiminta, alkoholismi, diureettinen saanti, glukokortikoidihoito, joka opiskelu Lopetus.

Opintojakso: 15. helmikuuta -15. huhtikuuta. Ramadan alkaa 1. maaliskuuta ja päättyy 29. maaliskuuta 2025.

Menetelmät ennen Ramadan 2025: tä osallistuvat potilaat, jotka täyttävät osallistamiskriteerit. Kaikkien potilaiden on allekirjoitettava kirjallinen tietoinen suostumus.

Ensimmäisen vierailun aikana (kaksi viikkoa ennen Ramadania) tallennetaan seuraavat tiedot:

• Sukupuoli, ikä, lääketieteellinen ja kirurginen historia, nykyiset hoidot, lääkitysohjelma,
• Fyysinen tutkimustiedot: Paino, korkeus, valehtelu ja seisova verenpaine.
• Jotkut tiedot otetaan lääketieteellisestä tiedostosta: muut vaikuttavat aivolisäkkeen akselit, SAI: n etiologia, lähtötason kortisoli ja plasman kreatiniini.
• Tietoja noin 2023 Fast (paastopäivien lukumäärä, komplikaatiot (tyyppi, päivät, aika, nopean (kyllä/ei) murtuminen (kyllä/ei) kerätään entisestä tutkimuksestamme.

Potilaiden hoitoon lisätään fludokortisonia annoksella 50 mikrg/päivä.

Toisen vierailun aikana (viikkoa ennen Ramadania) potilaille annetaan elämänlaadun kyselylomake (addiqol), verenpaine mitataan ja verenäyte kerätään natriumin, kaliumin ja urean mittaamiseksi.

Ramadan 2025: n ajan potilaiden on täytettävä muodot, jotka osoittavat paastopäiviä ja komplikaatioiden esiintymistä (paaston tyyppi, aika ja tauko). Potilaita pyydetään vastaamaan Addiqol -kyselylomakkeeseen uudelleen Ramadanin kolmannen viikon aikana.

Koko tutkimuksen ajan säännöllinen puhelinyhteys yhden tutkijan kanssa ylläpidetään lisätietoja, neuvoja tai terapeuttista sopeutumista varten.

Ramadanin jälkeen kerätään täytetyt Addiqol -kyselylomakkeet ja -lomakkeet.