Biopoltteen kävelyharjoittelu CAI: ssa

Tausta: Nilkkavammat vastaavat korkeimmista tuki- ja liikuntaelinten vammoista tavanomaisten ja erityisten sodankäynnin taistelijoiden keskuudessa. Siviiliväestössä 40 prosentilla sivuttais nilkkapotilaista kehittyy krooninen nilkan epävakaus (CAI). Jos sama taajuus on totta sotilasasetuksissa, jopa 36 800 palvelun jäsentä kehittää CAI: ta vuodessa. CAI myötävaikuttaa lääketieteellisesti käytettävissä olevien palvelun jäsenten kokonaismäärään, luo merkittävän taloudellisen taakan, vaikuttaa velvollisuuksien kannalta merkityksellisen tehtävän suorituskyvyn laatuun ja tuottaa suuren asukkaan palvelun jäseniä, jotka vaativat pitkäaikaishoitoa eläkkeelle siirtymisen jälkeen. CAI-potilaille ei ole todistepohjaista kävelykoulutustoimenpiteitä huolimatta epänormaaleista biomekaanisista malleista, jotka johtavat toistuviin vammoihin, jotka liittyvät nilkan osteoartriitin (OA) kehitykseen. Kaiken kaikkiaan nykyiset kuntoutusstrategiat eivät ole riittäviä estämään komplikaatioita nilkan nyrjähdyksen jälkeen.

Hypoteesi/tavoitteet: Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on tutkia kävelykoulutuksen vaikutuksia kuulon palautteella (AUDFB) kävelyjen biomekaniikkaan, nilkan yhteiseen terveyteen ja potilaskeskeisiin tuloksiin. Keskeinen hypoteesimme on, että 6 viikon (12 istuntoa) kävelyohjelma AUDFB: llä johtaa lyhyen ja pitkän aikavälin parannuksiin kävelyssä, ryöstämisessä ja biomekaniikan, Talar-ruston muodonmuutoskuvioissa, antaen tietä jaksoille ja oireiden vakavuudelle.

Erityiset tavoitteet:

Tavoite 1: Selvitä, parantaako 6 viikon kävelykoulutus AUDFB: llä alaraajojen biomekaniikkaa verrattuna CAI: n osallistujien ohjausolosuhteisiin.

Tavoite 2: Selvitä, vähentääkö 6 viikon kävelykoulutus AUDFB: n kanssa Talar-rustojen muodonmuutoksia verrattuna CAI: n osallistujien ohjausolosuhteisiin.

Tavoite 3: Selvitä, vähentääkö 6 viikon kävelykoulutus AUDFB: llä nilkan antamista koskevia jaksoja ja CAI-oireiden vakavuutta suhteessa CAI: n osallistujien kontrollitilaan.

Tutkimussuunnittelu: Erityiset tavoitteet 1-3 käsitellään yhden sokean, monipaikan satunnaistetun kontrolloidun koekuunnittelun avulla Kentuckyn yliopistossa (UK) ja Pohjois-Carolinan yliopistossa Charlottessa (UNC Charlotte) (kuva) (kuva 3). CAI -potilaat satunnaistetaan AUDFB- tai kontrolliryhmään 1: 1 -jako -suhteessa (n = 100; 50 UK ja 50 UNC Charlotte). Osallistujat raportoivat Yhdistyneen kuningaskunnan urheilulääketieteen tutkimuslaitokselle tai UNC Charlotte Biodynamics -tutkimuslaboratoriolle, jotta saadaan päätökseen tiettyjen tavoitteiden 1-3 lähtötilanteessa, intervention jälkeisen ja 6- ja 12 kuukauden jälkeisten intervention jälkeisten istuntojen aikana, jotka tallentavat: 1) alaraajojen biomekaaniset biomekaaniset biomekaanit kävelyn, rucking- ja juoksemisen aikana, 2) Talar-artikkeleita ja 3) Talar-arkeulaa varten ja 3) Talar-arkeulan ja 3) Talar-karkean. Potilaan ilmoittamat CAI-oireiden vakavuuden tulokset. AUDFB-ryhmä ja kontrolliryhmä suorittavat 12 valvotun kävelykoulutuksen istuntoa 6 viikon aikana ja seuraavat samaa ehtopohjaista etenemissuunnittelua. Jokainen istunto kestää noin 25 minuuttia ja alkaa 10 minuutin kävelymatkalla, jota seuraa 15 minuuttia kyseisen istunnon määritetystä tilasta (kävely, ryöstäminen tai juokseminen). AUDFB-ryhmä saa reaaliaikaisen biopalautteen, joka on johdettu lateraalisen jalan plantaarisista voimista. Kontrolliryhmää kehotetaan kävelemään mukavasti. Molemmat ryhmät käyttävät tavanomaisia ​​neutraaleja urheilukenkiä ja langattomia kengän sisäisiä voimapohjaisia ​​jokaisessa interventioistunnossa testausmenettelyjen standardisointia varten.

Vaikutus ja sotilaallinen hyöty: Odotamme, että CAI: n osallistujat AUDFB-ryhmässä osoittavat parannuksia potilaskeskeisiin tuloksiin ja seuraaviin kliinikkokeskeisiin tuloksiin, jotka koskevat biomekaniikkaa ja nilkan yhteistä terveyttä. Nämä havainnot osoittavat, että uusi AUDFB-kävelykoulutusprotokolla on kriittinen lyhyen ja pitkän aikavälin elämänlaadulle CAI-potilailla. Tämä tutkimus tarjoaa lyhytaikaisen vaikutuksen tarjoamalla lääkäreille helposti saatavilla olevan ja toteutettavissa olevan työkalun kävelykoulutuksen toteuttamiseksi CAI-historian palvelun jäsenten paluun optimoimiseksi. Tämän tutkimuksen pitkäaikainen vaikutus liittyy kuntoutusparadigman laajenemiseen tarjoamalla näyttöön perustuvaa kävelykoulutusprotokollaa, jolla on potentiaalia lieventää nilkan OA: n varhista alkamista.