Biofeedback -Gangtraining in CAI

Hintergrund: Knöchelverletzungen machen die höchsten Verletzungen des Bewegungsapparates bei konventionellen und besonderen Kriegskämpfer aus. In der zivilen Bevölkerung entwickeln 40% der lateralen Steckerverstauchpatienten eine chronische Knöchelinstabilität (CAI). Wenn die gleiche Frequenz in militärischen Umgebungen zutrifft, entwickeln sich bis zu 36.800 Servicemitglieder jährlich CAI. CAI trägt zur Gesamtzahl der medizinisch nicht verfügbaren Servicemitglieder bei, schafft eine erhebliche wirtschaftliche Belastung, wirkt sich auf die Qualität der dienstwertigen Aufgabenleistung aus und erzeugt eine große Bevölkerung von Servicemitgliedern, die nach der Pensionierung eine langfristige Versorgung benötigen. Es gibt keine evidenzbasierten Gangtrainingseingriffe für Patienten mit CAI trotz abnormaler biomechanischer Muster, die zu wiederkehrenden Verletzungen in Verbindung mit der Entwicklung von Knöchel-Osteoarthritis (OA) führen. Insgesamt reichen die aktuellen Rehabilitationsstrategien nicht aus, um Komplikationen nach einer Verstauchung von Knöchel zu verhindern.

Hypothese/Ziele: Das allgemeine Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen des Gangtrainings mit auditorischem Feedback (AUDFB) auf die Gangbiomechanik, die Gesundheit der Knöchel und die Patienten mit Patientenzentralen zu untersuchen. Unsere zentrale Hypothese ist, dass ein 6-wöchiges (12 Sitzungen) Gait-Trainingsprogramm mit AUDFB zu kurzen und langfristigen Verbesserungen bei Gehen, Ruckeln und Laufen von Biomechanik, Talar-Knorpeldeformationsmustern führen wird, die nach Episoden und Schweregrad der Symptome nachweisen.

Spezifische Ziele:

AIM 1: Stellen Sie fest, ob ein 6-wöchiges Gangtraining mit AUDFB die Biomechanik der unteren Extremitäten im Vergleich zu einer Kontrollbedingung bei Teilnehmern mit CAI verbessert.

AIM 2: Stellen Sie fest, ob ein 6-wöchiges Gangtraining mit AUDFB die Deformation des Talar-Knorpels im Vergleich zu einer Kontrollbedingung bei Teilnehmern mit CAI verringert.

AIM 3: Stellen Sie fest, ob ein 6-wöchiges Gangtraining mit AUDFB die Folgen der Knöchel-Spende und die Schwere der CAI-Symptome im Vergleich zu einer Kontrollbedingung bei Teilnehmern mit CAI reduziert.

Studiendesign: Spezifische Ziele 1-3 werden unter Verwendung eines einzelblinde, multi-sitzenden randomisierten kontrollierten Versuchsdesigns mit Daten an der University of Kentucky (UK) und der University of North Carolina in Charlotte (UNC Charlotte) angegangen (Abbildung 3). Patienten mit CAI werden mit einem Zuordnungsverhältnis von 1: 1 in die AUDFB- oder Kontrollgruppe (n = 100; 50 UK und 50 UNC Charlotte) randomisiert. Die Teilnehmer werden dem britischen Sportmedizinerforschungsinstitut oder dem UNC Charlotte Biodynamics Research Laboratory für spezifische Ziele 1-3 zu Studienbeginn, nach der Intervention und 6- und 12-monatige Nachinterventionssessions-Sessions nach der Intervention: 1) unteren Extremitätsbiomechanik während des Gehens, und das Laufen, 2) Talar-Artikel-Knackern, und 3) Talar-Artikel-DEY-DEGRAUMEN, AURAR-SCHAGEL, und 3) TALAR-MARKRULIONEN AUSGEBOTE Melden. Die von Patienten gemeldeten Ergebnisse der Schwere der CAI-Symptome. Die AUDFB-Gruppe und die Kontrollgruppe werden 12 Sitzungen des betrachteten Gangtrainings über 6 Wochen absolvieren und dem gleichen konditionsbasierten Fortschrittsdesign verfolgen. Jede Sitzung dauert ungefähr 25 Minuten und beginnt mit 10 Minuten Gehen, gefolgt von 15 Minuten des festgelegten Zustands für diese Sitzung (Gehen, Ruckeln oder Laufen). Die AUDFB-Gruppe erhält Echtzeit-Biofeedback, die aus Plantarkräften des seitlichen Fußes stammen. Die Kontrollgruppe wird angewiesen, bequem zu laufen. Beide Gruppen tragen während jeder Interventionssitzung standardmäßige neutrale Sportschuhe und drahtlose In-Shoe-Force-Einlegesohlen zur Standardisierung von Testverfahren.

Auswirkungen und militärischer Nutzen: Wir erwarten, dass Teilnehmer mit CAI in der AUDFB-Gruppe Verbesserungen der patientenzentrierten Ergebnisse und den anschließenden klinischzentrierten Ergebnissen hinsichtlich der Biomechanik und der Gesundheit von Knöchel aufweisen werden. Diese Ergebnisse werden signalisieren, dass unser neuartiges AudFB-Gangtrainingsprotokoll für die kurz- und langfristige Lebensqualität bei Patienten mit CAI von entscheidender Bedeutung ist. Diese Studie wird kurzfristige Wirkung erzielen, indem Kliniker ein leicht zugängliches und praktikables Instrument zur Implementierung von Gangtraining zur Verfügung stellen, um die Rückkehr zum Dienst in Servicemitgliedern mit CAI-Geschichte zu optimieren. Die langfristigen Auswirkungen dieser Studie werden mit der Expansion des Rehabilitationsparadigmas zusammenhängen, indem ein evidenzbasiertes Gangtrainingsprotokoll bereitgestellt wird, das das frühe Beginn der Knöchel-OA mindert.