Endoskooppiset havainnot potilailla, joilla on ylempi git -verenvuoto

Ruoansulatuskanavan ylempi verenvuoto (UGIB) on kriittinen lääketieteellinen tilanne, joka syntyy, kun Treitzin ligamentti on verenvuoto [1]. Tämä tila on johtava sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy, kuolleisuus vaihtelee 5–14%: sta ja nousee yli 40%: iin maksasairauden potilailla [2] UGIB: n oireita voi olla anemia, hematratemeesi, melena tai hematokestia [3].

Neoplasmat, arteriovenoosiset epämuodostumat, ruokatorven variaatiot, mahalaukun haavaumat, mahalaukun eroosiot, pohjukaissuolen haavaumat, refluksiesophagitis, Mallory-Weiss-kyyneleet ja farkasvaikutukset ovat UGIB: n syitä [4].

Nykyiset UGIB: n hallinnan strategiat korostavat varhaista tunnistamista ja puuttumista. Endoskopia on ensisijainen diagnostinen ja terapeuttinen modaalisuus, joka mahdollistaa maha -suolikanavan suoran visualisoinnin ja mahdollistaa interventioiden, kuten kauterisaation, leikkauksen tai kaistan ligaation verenvuodon hallitsemiseksi [5]. Viimeaikaiset edistykset endoskooppisissa tekniikoissa on parantunut tuloksia helpottamalla UGIB -jaksojen aikaisempaa havaitsemista ja hoitoa. Esimerkiksi hemostaattisten jauheiden ja over-the-leikkeiden käyttö on osoittanut lupaavan tulenkestävän tapausten hallinnassa [6,7].

Endoskooppiset hoidot ovat saattaneet johtaa UGIB: n aikaisempaan havaitsemiseen ja hoitoon, mikä olisi voinut johtaa tilan esiintyvyyden ja vakavuuden vähentymiseen. Ylä -GI -endoskopiaa pidetään ensisijaisena modaalisuutena taustalla olevan etiologian tunnistamiseksi ja sopivien terapeuttisten toimenpiteiden antamiseksi potilaalle, jolla on ylempi GIT -verenvuoto ligaatiolla, leikkeillä, sähkökokojengulaatiolla tai ottamalla biopsioita, jotka auttavat diagnoosissa. Tämän tutkimuksen perusteet johtuvat tarpeesta parantaa UGIB: n taustalla olevien syiden ymmärtämistä ja parantaa potilaan tuloksia oikea -aikaisella endoskooppisella interventiolla. Tunnistamalla spesifiset etiologiot ylemmän endoskopian kautta [8,9].