- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06892236
IPSC: n valmistus solugeenien muokkaamiseen AATD: n hoitoon
Suuren mittakaavan potilaspesifisen indusoiman pluripotenttisen kantasolujen (IPSC) -kirjaston valmistus solugeenin muokkaamiseen alfa1-antitriaryssiinin puutoksen hoitoon
Alfa 1-antitrypsiini (AAT) -vaje on geneettinen tila, joka johtaa keuhkoihin ja/tai maksasairauksiin; AAT: n viikoittaisen lisäyksen nykyinen käsittely käsittelee vain keuhkosairauksia, joilla on kohtalainen tehokkuus. Geenien muokkaamiseen perustuvat uudet hoidot voivat palauttaa AAT: n fysiologiset tasot ja puuttua keuhkoihin ja maksasairauksiin.
Tavoitteena on tuottaa indusoidut pluripotenttiset kantasolut (IPSC) verestä ja virtsasta potilailla, joilla on erilaiset vakavat alfa1-antititrypsiinin puute (AATD) genotyypit. Lisäksi IPSC erotetaan hepatosyytteiksi (IHEP). Koska hepatosyytit ovat AAT: n päätuottajia, IHEP: tä käytetään testaamaan erilaisia geenien muokkaamisen lähestymistapoja erilaisten mutaatioiden korjaamiseksi. Geenin editointi tapahtuu Bernin yliopistossa (Sveitsi)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
AAT tuotetaan pääasiassa hepatosyytteissä, joten hepatosyytissä korjaus on lupaavin lähestymistapa. IHEP-solut sekä pluripotenttiset kantasolut tai mesenkymaaliset kantasoluista peräisin olevat maksasolujen kaltaiset solut tarjoavat potentiaalisia solulähteitä taudin mallinnukselle, siirrolle ja kudostekniikasta riippumatta luovuttajaelimistä.
Kaikki kirjallisuudessa ilmoitetut tutkimukset, mukaan lukien suuri lääkekirjaston seulonta, perustuvat kuitenkin yhteen tai harvoihin AAT -varianttiin tai korkeintaan harvoissa HIPSC -solulinjoissa, jotka ovat peräisin AATD -potilaista. Lisäksi vain 10%: n PI*ZZ: n alaryhmä kehittyi kliinisesti merkityksellisen maksasairauden ja on voimakas epäilty, että geneettiset ja/tai ympäristömuokkaimet määrittävät, onko vaikuttunut homotsygootti alttiina maksasairauksille. Lisäksi potentiaalisen lääkkeen tehokkuudesta ei ole tutkimusta solujen AAT -kertymisen vähentämisessä muille AAT -genotyypeille PI*ZZ: lle ja muille harvinaisten mutaatioille, jotka liittyvät maksan sulkeumiin ja kliinisesti ilmeiseen maksasairauteen. Tämä rajoitus edustaa vahvaa estettä uusien terapioiden kehittämisessä. Tästä syystä tutkijat valitsevat ehdokkaat, joilla on erilaiset sairausprofiilit. Tutkijat aikovat rekrytoida potilaita, joilla on erilaisia genotyyppejä, mukaan lukien harvinaisten patologisten varianttien kantajat. IPSC tuotetaan perifeerisestä verestä ja virtsasoluista, sitten solut karakterisoidaan ja varastoidaan. PBMC jäädytetään ja ohjelmoidaan uudelleen indusoituihin pluripotenttisiin kantasoluihin. Johdetulle IPSC: lle on tunnusomaista standardimenetelmät immunofluroscencen, qRTPCR: n, yhdistetyn genomisen hybridisaation (CGH) ja virtauskytkentämetrian, ja se erotetaan kolmeen ituskerrokseen.
Lisäksi tutkijat erottavat IPSC: n hepatosyytteiksi (IHEP). IPSC: n johdettuja hepatosyyttejä AAT -puutteellisista potilaista karakterisoidaan mutaatioille. Maksasyyttispesifistä kohdentamista on yritetty kehittää, mutta siis nykyisessä ehdotuksessa tutkijoiden tavoitteena on kehittää ja testata kaksi erilaista lähestymistapaa soluspesifiselle kohdistukselle: 1) hepatosyyttispesifisellä liposomilla/virosomilla integroimalla/konjugoimalla asialofeutiinia liposomien/virosomien pinnalla joko proteiiniofragmentteina tai peptidien pinnalla; 2) Liposomin/virosomin päällystäminen, joka kantaa BES: ää hepatosyytteistä johdetulla eksovesicle -pintakalvolla ja toimittaa AATD IHEP: n BES: n tämän menetelmän toteutettavuuden testaamiseksi AAT -puutteen hoitamiseksi. Näitä hepatosyyttejä käsitellään BES: llä, ja sen vaikutukset arvioidaan syvän sekvensoinnin, immunohistokemian ja AAT: n erityksen varmistamalla ELISA.
Pohjakäsittely on nouseva tarkkuuslääketieteen menetelmä, jota tutkijat aikovat käyttää hoitoon AATD: n parantamiseksi. Tavoitteen saavuttamiseksi tutkijat ehdottavat tässä käyttämään solunulkoisia rakkuloita maksan perustoimittajien toimittamiseen. Solunulkoiset vesikkelit erittyvät melkein kaikentyyppisillä soluilla, ja niitä voidaan käyttää potentiaalisten terapeuttisten proteiinien kantajina. On osoitettu, että perusmuokkaus on erittäin lupaava tekniikka geneettisen mutaation korjaamiseksi. Useat haasteet ovat kuitenkin edelleen ratkaisematta, ja tutkijat haluavat tässä avustuksessa puuttua: spesifisyys, stabiilisuus, biojakautuminen ja pitkäaikaisten vaikutusten analysointi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Pavia, Italia, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Sc Pneumologia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta ICF: n allekirjoittamishetkellä
- Vakavan AATD: n diagnoosi (2 patologista varianttia)
Poissulkemiskriteerit:
- kyvyttömyys antaa tietoinen suostumus
- lisäyshoidon kohde
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: vakavat AATD -potilaat
Verinäytteet vakavista AATD -potilaista IPSC -solujen saamiseksi
|
Perusmuokkaus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Tutkimukseen sisältyvien vakavien AATD -potilaiden lukumäärä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AATD-iPSC
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .