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Preparação de iPSC para edição de genes celulares para o tratamento de AATD

21 de março de 2025 atualizado por: Stefania Ottaviani, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia

Preparação de células-tronco pluripotentes induzidas por pacientes em larga escala (IPSC) para edição de genes de células para o tratamento da deficiência de alfa-antitripsina

A deficiência de alfa 1-antitripsina (AAT) é uma condição genética que leva a doenças pulmonares e/ou de fígado; O tratamento atual do aumento semanal de AAT aborda apenas doenças pulmonares com eficácia moderada. Novos tratamentos baseados na edição de genes podem restaurar níveis fisiológicos de AAT e abordar a doença pulmonar e hepática.

O objetivo é gerar células-tronco pluripotentes induzidas (IPSC) a partir do sangue e urina de pacientes com diferentes genótipos graves de deficiência de alfa-antitripsina (AATD). Além disso, o iPSC será diferenciado em hepatócitos (IHEP). Como os hepatócitos são os principais produtores da AAT, o IHEP será usado para testar diferentes abordagens da edição de genes para corrigir várias mutações. A edição de genes será realizada na Universidade de Berna (Suíça)

Visão geral do estudo

Status

Inscrevendo-se por convite

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O AAT é produzido principalmente nos hepatócitos, portanto, a correção no hepatócito é uma abordagem mais promissora. As células IHEP, bem como células-tronco pluripotentes ou células do tipo hepatócitos derivadas de células-tronco mesenquimais, fornecem fontes celulares potenciais para modelagem de doenças, transplante e engenharia de tecidos, independentemente dos órgãos doadores.

No entanto, todos os estudos relatados na literatura, incluindo a triagem da biblioteca de medicamentos grandes, são baseados em uma ou pouca variante AAT ou no máximo poucas linhas celulares HIPSC derivadas de pacientes com AATD. Além disso, apenas um subgrupo de 10% do PI*ZZ desenvolveu uma doença hepática clinicamente relevante e há um forte suspeito de que modificadores genéticos e/ou ambientais determinam se um homozigoto afetado é suscetível à doença hepática. Além disso, não há estudo sobre a eficácia do medicamento potencial na redução do acúmulo de AAT celular para outros genótipos de AAT, em vez de Pi*ZZ e para outras mutações raras associadas a inclusões hepáticas e doença hepática clinicamente aparente. Essa limitação representa uma forte barreira no desenvolvimento de novas terapias. Por esse motivo, os pesquisadores selecionarão candidatos com diferentes perfis de doenças. Os pesquisadores planejam recrutar pacientes com diferentes genótipos, incluindo os portadores de raras variantes patológicas. O iPSC será gerado a partir de sangue periférico e células de urina, então as células serão caracterizadas e armazenadas. O PBMC será congelado e será reprogramado para células -tronco pluripotentes induzidas. O iPSC derivado será caracterizado por métodos padrão de imunofluroscência, qRTPCR, hibridação genômica combinada (CGH) e citometria de fluxo e será diferenciada para três camadas germinativas.

Além disso, os investigadores diferenciarão o iPSC nos patins (IHEP). Os hepatócitos derivados do iPSC dos pacientes com deficiência de AAT serão caracterizados para as mutações. Houve tentativas de desenvolver segmentação específica de hepatócitos, mas com limitações, portanto, na proposta atual, os investigadores visam desenvolver e testar duas abordagens diferentes para direcionamento específico de células: 1) por lipossomo/virossomo específico para hepatócitos, integrando/conjugando asialofeuutinas nos fragmentos de lipossoma/virossoma, como protestos, como fragmentos de proteína; 2) Caminhar o lipossomo/virossomo que transporta o BES com a membrana da superfície da exovesícula derivada de hepatócitos e entregando o BES no AATD IHEP para testar a viabilidade desse método para tratamento da deficiência de AAT. Esses hepatócitos serão tratados com BES e seu efeito será avaliado por sequenciamento profundo, imuno -histoquímica e secreção de AAT será confirmado por ELISA.

A edição básica é um método emergente de medicina de precisão que os pesquisadores usarão como tratamento para curar a AATD. Para atingir o alvo, os investigadores propõem aqui o uso de vesículas extracelulares para fornecer editores base no fígado. As vesículas extracelulares são secretadas por quase todos os tipos de células e podem ser usadas como portadores de possíveis proteínas terapêuticas. Foi demonstrado que a edição básica é uma técnica muito promissora para corrigir a mutação genética. No entanto, vários desafios permanecem não resolvidos e, nesta concessão, os investigadores desejam enfrentar: especificidade, estabilidade, biistribuição e análise de efeitos a longo prazo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

3

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Pavia, Itália, 27100
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Sc Pneumologia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Idade ≥ 18 anos no momento da assinatura da ICF
  • Diagnóstico de AATD grave (2 variantes patológicas)

Critérios de exclusão:

  • incapacidade de dar consentimento informado
  • Assunto sob terapia de aumento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: pacientes com AATD graves
Amostras de sangue de pacientes com AATD graves para obter células IPSC
Edição base

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Número de pacientes com AATD graves incluídos no estudo
Prazo: 24 meses
24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de janeiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

28 de fevereiro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

28 de fevereiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de fevereiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de março de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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