- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06892236
Preparación de IPSC para la edición de genes celulares para el tratamiento de AATD
Preparación de la biblioteca de células madre pluripotentes inducidas por el paciente específicas al paciente a gran escala (IPSC) para la edición de genes celulares para el tratamiento de la deficiencia de alfa1-antitripsina
La deficiencia de alfa 1-antitripsina (AAT) es una condición genética que conduce a enfermedades pulmonares y/o hepáticas; El tratamiento actual del aumento semanal de AAT aborda solo enfermedades pulmonares con eficacia moderada. Los nuevos tratamientos basados en la edición de genes pueden restaurar los niveles fisiológicos de AAT y abordar la enfermedad pulmonar y hepática.
El objetivo es generar células madre pluripotentes inducidas (IPSC) a partir de la sangre y la orina de pacientes con diferentes genotipos de deficiencia de alfa1-antitripsina (AATD) severa. Además, el IPSC se diferenciará en hepatocitos (IHEP). Dado que los hepatocitos son los principales productores de AAT, el IHEP se utilizará para probar diferentes enfoques de edición de genes para corregir varias mutaciones. La edición de genes se realizará en la Universidad de Berna (Suiza)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
AAT se produce principalmente en los hepatocitos, por lo tanto, la corrección en el hepatocito es un enfoque muy prometedor. Las células IHEP, así como las células de células madre pluripotentes o las células similares a los de hepatocitos derivados de células madre mesenquimales proporcionan fuentes celulares potenciales para el modelado de la enfermedad, el trasplante e ingeniería de tejidos independientemente de los órganos donantes.
Sin embargo, todos los estudios informados en la literatura, incluida la gran detección de biblioteca de drogas, se basan en una o pocas variantes AAT o en la mayoría de las pocas líneas celulares HIPSC derivadas de pacientes con AATD. Además, solo un subgrupo del 10% de PI*ZZ desarrolló una enfermedad hepática clínicamente relevante y existe un fuerte sospechoso de que los modificadores genéticos y/o ambientales determinan si un homocigoto afectado es susceptible a la enfermedad hepática. Además, no hay estudio sobre la eficacia del fármaco potencial en la reducción de la acumulación de AAT celular para otros genotipos AAT en lugar de PI*ZZ y para otras mutaciones raras asociadas con inclusiones hepáticas y enfermedad hepática clínicamente aparente. Esta limitación representa una fuerte barrera en el desarrollo de nuevas terapias. Por esta razón, los investigadores seleccionarán candidatos con diferentes perfiles de enfermedades. Los investigadores planean reclutar pacientes con diferentes genotipos, incluidos los portadores de variantes patológicas raras. Se generará IPSC a partir de células de sangre y orina periférica, luego las células se caracterizarán y almacenarán. El PBMC se congelará y se reprogramará a las células madre pluripotentes inducidas. El IPSC derivado se caracterizará por métodos estándar de inmunofluroscencia, qRTPCR, hibridación genómica combinada (CGH) y cicometría de flujo, y se diferenciará a tres capas germinales.
Además, los investigadores diferenciarán IPSC en hepathocitos (IHEP). Los hepatocitos derivados de IPSC de los pacientes deficientes en AAT se caracterizarán por las mutaciones. Ha habido intentos de desarrollar la orientación específica de hepatocitos, pero con limitaciones, por lo tanto, en la propuesta actual, los investigadores apuntan a desarrollar y probar dos enfoques diferentes para la orientación específica de células: 1) mediante liposomas/virosoma específicos de hepatocitos mediante la integración/conjugación de asialfeutina en la superficie del liposoma/virosomas como fragmentos de proteínas o péptidos; 2) Recubrir el liposoma/virosoma que lleva el BES con la membrana de la superficie de la exovesícula derivada de hepatocitos y entrega el BES en el AATD IHEP para probar la viabilidad de este método para el tratamiento de la deficiencia de AAT. Estos hepatocitos serán tratados con BES y su efecto se evaluará mediante secuenciación profunda, inmunohistoquímica y secreción de AAT serán confirmadas por ELISA.
La edición base es un método emergente de medicina de precisión que los investigadores van a usar como tratamiento para curar AATD. Para llegar al objetivo, los investigadores proponen aquí usar vesículas extracelulares para entregar editores base en el hígado. Las vesículas extracelulares son secretadas por casi todos los tipos de células y pueden usarse como portadores de proteínas terapéuticas potenciales. Se ha demostrado que la edición base es una técnica muy prometedora para corregir la mutación genética. Sin embargo, varios desafíos permanecen sin resolver y, en esta subvención, los investigadores quieren abordar: especificidad, estabilidad, biodistribución y análisis de efectos a largo plazo.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Pavia, Italia, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Sc Pneumologia
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥ 18 años al momento de firmar el ICF
- Diagnóstico de AATD grave (2 variantes patológicas)
Criterios de exclusión:
- incapacidad para dar consentimiento informado
- sujeto bajo terapia de aumento
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Otro: pacientes con AATD graves
Muestras de sangre de pacientes graves de AATD para obtener células IPSC
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Edición base
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Número de pacientes con AATD graves incluidos en el estudio
Periodo de tiempo: 24 meses
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24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- AATD-iPSC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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