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Preparación de IPSC para la edición de genes celulares para el tratamiento de AATD

21 de marzo de 2025 actualizado por: Stefania Ottaviani, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia

Preparación de la biblioteca de células madre pluripotentes inducidas por el paciente específicas al paciente a gran escala (IPSC) para la edición de genes celulares para el tratamiento de la deficiencia de alfa1-antitripsina

La deficiencia de alfa 1-antitripsina (AAT) es una condición genética que conduce a enfermedades pulmonares y/o hepáticas; El tratamiento actual del aumento semanal de AAT aborda solo enfermedades pulmonares con eficacia moderada. Los nuevos tratamientos basados ​​en la edición de genes pueden restaurar los niveles fisiológicos de AAT y abordar la enfermedad pulmonar y hepática.

El objetivo es generar células madre pluripotentes inducidas (IPSC) a partir de la sangre y la orina de pacientes con diferentes genotipos de deficiencia de alfa1-antitripsina (AATD) severa. Además, el IPSC se diferenciará en hepatocitos (IHEP). Dado que los hepatocitos son los principales productores de AAT, el IHEP se utilizará para probar diferentes enfoques de edición de genes para corregir varias mutaciones. La edición de genes se realizará en la Universidad de Berna (Suiza)

Descripción general del estudio

Estado

Inscripción por invitación

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

AAT se produce principalmente en los hepatocitos, por lo tanto, la corrección en el hepatocito es un enfoque muy prometedor. Las células IHEP, así como las células de células madre pluripotentes o las células similares a los de hepatocitos derivados de células madre mesenquimales proporcionan fuentes celulares potenciales para el modelado de la enfermedad, el trasplante e ingeniería de tejidos independientemente de los órganos donantes.

Sin embargo, todos los estudios informados en la literatura, incluida la gran detección de biblioteca de drogas, se basan en una o pocas variantes AAT o en la mayoría de las pocas líneas celulares HIPSC derivadas de pacientes con AATD. Además, solo un subgrupo del 10% de PI*ZZ desarrolló una enfermedad hepática clínicamente relevante y existe un fuerte sospechoso de que los modificadores genéticos y/o ambientales determinan si un homocigoto afectado es susceptible a la enfermedad hepática. Además, no hay estudio sobre la eficacia del fármaco potencial en la reducción de la acumulación de AAT celular para otros genotipos AAT en lugar de PI*ZZ y para otras mutaciones raras asociadas con inclusiones hepáticas y enfermedad hepática clínicamente aparente. Esta limitación representa una fuerte barrera en el desarrollo de nuevas terapias. Por esta razón, los investigadores seleccionarán candidatos con diferentes perfiles de enfermedades. Los investigadores planean reclutar pacientes con diferentes genotipos, incluidos los portadores de variantes patológicas raras. Se generará IPSC a partir de células de sangre y orina periférica, luego las células se caracterizarán y almacenarán. El PBMC se congelará y se reprogramará a las células madre pluripotentes inducidas. El IPSC derivado se caracterizará por métodos estándar de inmunofluroscencia, qRTPCR, hibridación genómica combinada (CGH) y cicometría de flujo, y se diferenciará a tres capas germinales.

Además, los investigadores diferenciarán IPSC en hepathocitos (IHEP). Los hepatocitos derivados de IPSC de los pacientes deficientes en AAT se caracterizarán por las mutaciones. Ha habido intentos de desarrollar la orientación específica de hepatocitos, pero con limitaciones, por lo tanto, en la propuesta actual, los investigadores apuntan a desarrollar y probar dos enfoques diferentes para la orientación específica de células: 1) mediante liposomas/virosoma específicos de hepatocitos mediante la integración/conjugación de asialfeutina en la superficie del liposoma/virosomas como fragmentos de proteínas o péptidos; 2) Recubrir el liposoma/virosoma que lleva el BES con la membrana de la superficie de la exovesícula derivada de hepatocitos y entrega el BES en el AATD IHEP para probar la viabilidad de este método para el tratamiento de la deficiencia de AAT. Estos hepatocitos serán tratados con BES y su efecto se evaluará mediante secuenciación profunda, inmunohistoquímica y secreción de AAT serán confirmadas por ELISA.

La edición base es un método emergente de medicina de precisión que los investigadores van a usar como tratamiento para curar AATD. Para llegar al objetivo, los investigadores proponen aquí usar vesículas extracelulares para entregar editores base en el hígado. Las vesículas extracelulares son secretadas por casi todos los tipos de células y pueden usarse como portadores de proteínas terapéuticas potenciales. Se ha demostrado que la edición base es una técnica muy prometedora para corregir la mutación genética. Sin embargo, varios desafíos permanecen sin resolver y, en esta subvención, los investigadores quieren abordar: especificidad, estabilidad, biodistribución y análisis de efectos a largo plazo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

3

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Pavia, Italia, 27100
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Sc Pneumologia

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥ 18 años al momento de firmar el ICF
  • Diagnóstico de AATD grave (2 variantes patológicas)

Criterios de exclusión:

  • incapacidad para dar consentimiento informado
  • sujeto bajo terapia de aumento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: pacientes con AATD graves
Muestras de sangre de pacientes graves de AATD para obtener células IPSC
Edición base

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número de pacientes con AATD graves incluidos en el estudio
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de enero de 2025

Finalización primaria (Estimado)

28 de febrero de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

28 de febrero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de febrero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de marzo de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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