- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06892236
Préparation de l'iPSC pour l'édition du gène cellulaire pour le traitement de l'AATD
Préparation de la bibliothèque pluripotente des cellules souches pluripotentes induites par un patient (IPSC) pour l'édition de gènes cellul
La carence en alpha 1-antitrypsine (AAT) est une condition génétique qui conduit à des maladies pulmonaires et / ou hépatiques; Le traitement actuel de l'augmentation hebdomadaire de l'AAT ne traite que les maladies pulmonaires avec une efficacité modérée. De nouveaux traitements basés sur l'édition des gènes peuvent restaurer les niveaux physiologiques de l'AAT et aborder les maladies du poumon et du foie.
L'objectif est de générer des cellules souches pluripotentes induites (IPSC) à partir du sang et de l'urine de patients présentant différents génotypes sévères d'alpha1-antitrypsine (AATD). De plus, l'IPSC sera différencié en hépatocytes (IHEP). Étant donné que les hépatocytes sont les principaux producteurs de l'AAT, l'IHEP sera utilisé pour tester différentes approches d'édition de gènes pour corriger diverses mutations. L'édition des gènes sera effectuée à l'Université de Berne (Suisse)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'AAT est principalement produit dans les hépatocytes, donc la correction de l'hépatocyte est une approche des plus prometteuses. Les cellules IHEP ainsi que les cellules souches pluripotentes ou les cellules hépatocytaires dérivées de cellules souches mésenchymateuses fournissent des sources cellulaires potentielles pour la modélisation, la transplantation et l'ingénierie tissulaire des maladies indépendantes des organes donneurs.
Cependant, toutes les études rapportées dans la littérature, y compris le dépistage de la grande bibliothèque de médicaments, sont basées sur une ou quelques variantes AAT ou au plus quelques lignées cellulaires HIPSC dérivées de patients AATD. De plus, seul un sous-groupe de 10% de pi * zz a développé une maladie hépatique cliniquement pertinente et il existe un fort suspect que les modificateurs génétiques et / ou environnementaux déterminent si un homozygote affecté est sensible aux maladies hépatiques. De plus, il n'y a aucune étude sur l'efficacité du médicament potentiel dans la réduction de l'accumulation cellulaire de l'AAT pour d'autres génotypes AAT plutôt que sur le pi * zz et pour d'autres mutations rares associées aux inclusions hépatiques et aux maladies hépatiques cliniquement apparentes. Cette limitation représente une forte barrière dans le développement de nouvelles thérapies. Pour cette raison, les enquêteurs sélectionneront des candidats avec différents profils de maladies. Les enquêteurs prévoient de recruter des patients avec différents génotypes, y compris les porteurs de variantes pathologiques rares. L'IPSC sera généré à partir du sang périphérique et des cellules d'urine, puis les cellules seront caractérisées et stockées. Le PBMC sera gelé et sera reprogrammé en cellules souches pluripotentes induites. L'IPSC dérivé sera caractérisé par des méthodes standard d'immunofluroscence, le QRTPCR, l'hybridation génomique combinée (CGH) et la flowcytométrie, et sera différenciée en trois couches germinales.
De plus, les enquêteurs différencieront l'IPSC en hépathocytes (IHEP). Les hépatocytes dérivés de l'IPSC des patients déficients en AAT seront caractérisés pour les mutations. Il y a eu des tentatives pour développer un ciblage spécifique aux hépatocytes, mais avec des limites donc dans la proposition actuelle, les enquêteurs visent à développer et à tester deux approches différentes pour le ciblage spécifique des cellules: 1) par des liposomes / virosomes spécifiques aux hépatocytes en intégrant / conjuchant des asiments de l'asiation à la surface du liposome / des virosomes, soit des fragments de protéines ou des peptides; 2) Enrobage du liposome / virosome portant le BES avec une membrane de surface exoésicule dérivée des hépatocytes et en fournissant le BES dans l'AATD IHEP pour tester la faisabilité de cette méthode de traitement de la carence en AAT. Ces hépatocytes seront traités avec BES et son effet sera évalué par séquençage profond, l'immunohistochimie et la sécrétion de l'AAT seront confirmés par ELISA.
L'édition de base est une méthode émergente de médecine de précision que les enquêteurs vont utiliser comme traitement pour guérir l'AATD. Afin d'atteindre la cible, les enquêteurs proposent ici d'utiliser des vésicules extracellulaires pour livrer des éditeurs de base dans le foie. Les vésicules extracellulaires sont sécrétées par presque tous les types de cellules et peuvent être utilisées comme porteurs de protéines thérapeutiques potentielles. Il a été démontré que l'édition de base est une technique très prometteuse pour corriger la mutation génétique. Cependant, plusieurs défis ne sont pas résolus et, dans cette subvention, les enquêteurs souhaitent relever: spécificité, stabilité, bio-distribution et analyse des effets à long terme.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Pavia, Italie, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Sc Pneumologia
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- âge ≥ 18 ans au moment de la signature de l'ICF
- Diagnostic de l'AATD sévère (2 variantes pathologiques)
Critères d'exclusion:
- incapabilité de donner un consentement éclairé
- Sujet sous la thérapie d'augmentation
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Patiens AATD sévères
Des échantillons de sang de patients atteints d'AATD graves pour obtenir des cellules IPSC
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Édition de base
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Nombre de patients AATD graves inclus dans l'étude
Délai: 24 mois
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24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AATD-iPSC
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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