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Préparation de l'iPSC pour l'édition du gène cellulaire pour le traitement de l'AATD

21 mars 2025 mis à jour par: Stefania Ottaviani, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia

Préparation de la bibliothèque pluripotente des cellules souches pluripotentes induites par un patient (IPSC) pour l'édition de gènes cellul

La carence en alpha 1-antitrypsine (AAT) est une condition génétique qui conduit à des maladies pulmonaires et / ou hépatiques; Le traitement actuel de l'augmentation hebdomadaire de l'AAT ne traite que les maladies pulmonaires avec une efficacité modérée. De nouveaux traitements basés sur l'édition des gènes peuvent restaurer les niveaux physiologiques de l'AAT et aborder les maladies du poumon et du foie.

L'objectif est de générer des cellules souches pluripotentes induites (IPSC) à partir du sang et de l'urine de patients présentant différents génotypes sévères d'alpha1-antitrypsine (AATD). De plus, l'IPSC sera différencié en hépatocytes (IHEP). Étant donné que les hépatocytes sont les principaux producteurs de l'AAT, l'IHEP sera utilisé pour tester différentes approches d'édition de gènes pour corriger diverses mutations. L'édition des gènes sera effectuée à l'Université de Berne (Suisse)

Aperçu de l'étude

Statut

Inscription sur invitation

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'AAT est principalement produit dans les hépatocytes, donc la correction de l'hépatocyte est une approche des plus prometteuses. Les cellules IHEP ainsi que les cellules souches pluripotentes ou les cellules hépatocytaires dérivées de cellules souches mésenchymateuses fournissent des sources cellulaires potentielles pour la modélisation, la transplantation et l'ingénierie tissulaire des maladies indépendantes des organes donneurs.

Cependant, toutes les études rapportées dans la littérature, y compris le dépistage de la grande bibliothèque de médicaments, sont basées sur une ou quelques variantes AAT ou au plus quelques lignées cellulaires HIPSC dérivées de patients AATD. De plus, seul un sous-groupe de 10% de pi * zz a développé une maladie hépatique cliniquement pertinente et il existe un fort suspect que les modificateurs génétiques et / ou environnementaux déterminent si un homozygote affecté est sensible aux maladies hépatiques. De plus, il n'y a aucune étude sur l'efficacité du médicament potentiel dans la réduction de l'accumulation cellulaire de l'AAT pour d'autres génotypes AAT plutôt que sur le pi * zz et pour d'autres mutations rares associées aux inclusions hépatiques et aux maladies hépatiques cliniquement apparentes. Cette limitation représente une forte barrière dans le développement de nouvelles thérapies. Pour cette raison, les enquêteurs sélectionneront des candidats avec différents profils de maladies. Les enquêteurs prévoient de recruter des patients avec différents génotypes, y compris les porteurs de variantes pathologiques rares. L'IPSC sera généré à partir du sang périphérique et des cellules d'urine, puis les cellules seront caractérisées et stockées. Le PBMC sera gelé et sera reprogrammé en cellules souches pluripotentes induites. L'IPSC dérivé sera caractérisé par des méthodes standard d'immunofluroscence, le QRTPCR, l'hybridation génomique combinée (CGH) et la flowcytométrie, et sera différenciée en trois couches germinales.

De plus, les enquêteurs différencieront l'IPSC en hépathocytes (IHEP). Les hépatocytes dérivés de l'IPSC des patients déficients en AAT seront caractérisés pour les mutations. Il y a eu des tentatives pour développer un ciblage spécifique aux hépatocytes, mais avec des limites donc dans la proposition actuelle, les enquêteurs visent à développer et à tester deux approches différentes pour le ciblage spécifique des cellules: 1) par des liposomes / virosomes spécifiques aux hépatocytes en intégrant / conjuchant des asiments de l'asiation à la surface du liposome / des virosomes, soit des fragments de protéines ou des peptides; 2) Enrobage du liposome / virosome portant le BES avec une membrane de surface exoésicule dérivée des hépatocytes et en fournissant le BES dans l'AATD IHEP pour tester la faisabilité de cette méthode de traitement de la carence en AAT. Ces hépatocytes seront traités avec BES et son effet sera évalué par séquençage profond, l'immunohistochimie et la sécrétion de l'AAT seront confirmés par ELISA.

L'édition de base est une méthode émergente de médecine de précision que les enquêteurs vont utiliser comme traitement pour guérir l'AATD. Afin d'atteindre la cible, les enquêteurs proposent ici d'utiliser des vésicules extracellulaires pour livrer des éditeurs de base dans le foie. Les vésicules extracellulaires sont sécrétées par presque tous les types de cellules et peuvent être utilisées comme porteurs de protéines thérapeutiques potentielles. Il a été démontré que l'édition de base est une technique très prometteuse pour corriger la mutation génétique. Cependant, plusieurs défis ne sont pas résolus et, dans cette subvention, les enquêteurs souhaitent relever: spécificité, stabilité, bio-distribution et analyse des effets à long terme.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

3

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Pavia, Italie, 27100
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Sc Pneumologia

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  • âge ≥ 18 ans au moment de la signature de l'ICF
  • Diagnostic de l'AATD sévère (2 variantes pathologiques)

Critères d'exclusion:

  • incapabilité de donner un consentement éclairé
  • Sujet sous la thérapie d'augmentation

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Patiens AATD sévères
Des échantillons de sang de patients atteints d'AATD graves pour obtenir des cellules IPSC
Édition de base

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Nombre de patients AATD graves inclus dans l'étude
Délai: 24 mois
24 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 janvier 2025

Achèvement primaire (Estimé)

28 février 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

28 février 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 février 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 mars 2025

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 mars 2025

Dernière vérification

1 mars 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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