Konseptitutkimus fetsolineettin tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi vasomotoristen oireiden parantamisessa eturauhassyövällä olevilla miehillä androgeenin puute hoitaa. (Fezo-ADT)

Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpätyyppi. Alkuperäisen diagnoosin aikaan useimmilla miehillä on sairaus, joka rajoittuu eturauhasen kanssa ja joita hoidetaan tyypillisesti valvontaan tai paikallisilla hoidoilla, kuten eturauhasen tai sädehoidon avulla. Koska eturauhasen androgeeneihin (uroshormoneihin) riippuu, androgeenin puute -hoito on ensisijainen hoito potilaille, joilla on paikallisesti edennyt, toistuva tai metastaattinen eturauhassyöpä.

Androgeenin puutteenhoitoon sisältyy androgeenien tuotannon tukahduttaminen miehillä, jotka voidaan saavuttaa orkektomian (kiveksen poistaminen) tai lääkkeillä, kuten gonadotropiinia vapauttavat hormoniagonistit tai antagonistit, jotka alentavat seerumin testosteronitasoja kastraatti-alueelle (vähemmän kuin 20 NG/DL). Miehillä 95% seerumin estrogeenista tulee testosteronin aromatisoinnista. Tämän seurauksena androgeenin puute ei johda vain androgeenivajeeseen, vaan johtaa myös lähes absolueen estrogeenivajeeseen. Sukupuolihormonien puuttuminen näillä potilailla voi aiheuttaa lukuisia haitallisia vaikutuksia, mukaan lukien seksuaalinen toimintahäiriö sekä lihaksen ja luun menetys. Näiden sivuvaikutusten joukossa vasomotoriset oireet (kuten kuumat aaldot) ovat erityisen heikentyviä. Näille oireille on ominaista äkilliset voimakkaan lämmön tunteet, jotka leviävät koko kehoon, mikä herättää lämmönsiirtymismekanismien aktivoinnin alemman kehon lämpötilaan.

Kuumat aaltot ovat ilmoittaneet 70–80% miehistä, joille tehdään androgeenin puutetta, joka alkaa yleensä muutaman viikon hoidon alkamisen jälkeen. Useimmissa miehissä on yli viisi jaksoa päivittäin. Nämä vasomotoriset oireet vaikuttavat merkittävästi potilaan elämänlaatuun, unen laatuun, pitoisuuteen ja yleiseen tuottavuuteen. Huolimatta heidän asettamastaan ​​taakasta, indrogeenin puute -terapialla kärsivien miesten kuumien aaltojen tehokkaita hoitoja puuttuu edelleen.

Neurokiniini 3 (NK3) -reseptoriantagonistien käyttöönotto on tuonut toivoa tälle alueelle. Fezolinetanant on selektiivinen NK3 -reseptoriantagonisti, joka on äskettäin hyväksytty vaihdevuoristen naisten kohtalaisten tai vakavien vasomotoristen oireiden hoitoon. Ottaen huomioon, että sekä vaihdevuosien naisilla että miesten vasomotoristen oireiden taustalla androgeenin puute hoidossa johtuu estrogeenin puutteesta, fezolineethantti tarjoaa mahdollisuuden arvioida sen tehokkuutta ja turvallisuutta miespotilaille.

Yhdessä aikaisemmissa tutkimuksissa ei ole arvioitu NK3 -reseptoriantagonistien tehokkuutta vasomotorisiin oireisiin miehillä, joille on annettu eturauhassyövän androgeenin puute. Koska eturauhassyöpä on yleisimpiä kiinteää kasvain miehillä ja vasomotoriset oireet ovat yleisiä, huolestuttavia ja erittäin raskaasti, fetsolineettin turvallisuuden ja tehokkuuden osoittava tutkimus voisi tarjota lääkäreille ja potilaille, joilla on uusi, tehokas, turvallinen ja helppo käyttää hoitoa, jolla on potentiaali näiden potilaiden hoitoon.