- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07432204
Terapeuttinen musiikin kuuntelu aivohalvauksen sairastaneilla potilailla. (ML4STROKE)
Terapeuttinen Musiikin Kuuntelu Aivohalvauksen Potilailla: Monikeskuksellinen Satunnaistettu Kontrolloitu Tutkimus.
Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, kuinka yksilöllistetty musiikin kuuntelu edistää motorista, kognitiivista ja emotionaalista toipumista aivohalvauksen saaneilla potilailla, stimuloiden neuroplastisuutta ja aivoyhteyksiä. Kuitenkin aukkoja on edelleen protokollojen standardisoinnissa ja mukana olevissa hermostollisissa mekanismeissa. Tämä tutkimus pyrkii sulkemaan nämä aukot tiukalla tieteellisellä lähestymistavalla, yhdistäen kliinisiä arviointeja ja neurokuvantamista.
Tämä on monikeskuksinen satunnaistettu kontrolloitu yksisokea tutkimus. Osallistujat jaetaan kahteen ryhmään: kokeelliseen ryhmään, joka altistetaan 4 viikon päivittäisille Therapeutic Music Listening -istunnoille (Raglio, 2023) perinteisten terapioiden (vakiintunut hoito) lisäksi, ja kontrolliryhmään, joka altistetaan ainoastaan perinteisille terapioille (vakiintunut hoito). Seuranta on suunniteltu yhdeksi kuukaudeksi hoidon päättymisen jälkeen. Tutkimuksen kesto on 24 kuukautta ja seulontavaihe jatkuu suunnitellun rekrytoinnin päättymiseen saakka.
Tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida Therapeutic Music Listeningin (TML) tehokkuutta aivohalvauksen saaneiden potilaiden ahdistuksessa.
Tutkimuksen toissijainen tavoite on tutkia muita mahdollisia vaikutuksia masennukseen, elämänlaatuun, kognitiivisiin näkökohtiin (erityisesti tarkkaavaisuuteen ja muistiin) sekä yhteyksiin toiminnallisen magneettikuvauksen (fMRI) avulla.
Ensisijainen päätepiste on ahdistuksen väheneminen. Toissijainen päätepiste on parannus masennuksessa, elämänlaadussa, kognitiivisissa toiminnoissa ja aivoyhteyksien parametreissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Alfredo Raglio
- Puhelinnumero: +39 3387291944
- Sähköposti: alfredo.raglio@icsmaugeri.it
Opiskelupaikat
-
-
-
Pavia, Italia, 27100
- Rekrytointi
- Fondazione Salvatore Maugeri I.R.C.C.S.
-
Ottaa yhteyttä:
- Alfredo Raglio
- Puhelinnumero: +39 03825921
- Sähköposti: alfredo.raglio@icsmaugeri.it
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Ensimmäisen iskeemisen tai hemorragisen aivohalvauksen diagnoosi, joka on vahvistettu tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella
- Ikä yli 18 vuotta
- Mini Mental State Examination ≥ 24
- Tapahtumasta kulunut aika < 3 kuukautta
- Kliinisesti merkittävän ahdistuksen ja/tai masennuksen esiintyminen (Generalized Anxiety Disorder ja/tai Patient Health Questionnaire ≥10)
- Äkillisen tapahtuman alkaminen ei yli 90 päivää ennen tutkimukseen osallistumista
Poissulkemiskriteerit:
- Kliininen epävakaus
- Yli 3 kuukautta vanhat vauriot tapahtuman alkamisesta
- Useat tai molemminpuoliset vauriot
- Mini Mental State Examination < 24
- Aiemmat tai samanaikaiset neurologiset, psykiatriset tai sisätautilöydökset tutkimusta edeltävän vuoden aikana, jotka kliinisen tutkijan arvion mukaan saattavat vaikuttaa psyykkiseen tilaan ja/tai häiritä tutkimusmenettelyjä
- Käyttäytymis-/kognitiiviset häiriöt, jotka estävät potilaan riittävän hoitoon sitoutumisen
- Musiikkiterapeuttiset kuntoutushoidot tutkimusta edeltävän vuoden aikana
- Aiemmat musiikilliset taidot (koulutus tai musiikillinen harjoittelu yli 3 vuotta)
- Valistetun suostumuksen antamisen kieltäytyminen tai mahdottomuus
Toiminnalliseen magneettikuvaukseen alistettavien potilaiden alaryhmälle otetaan huomioon myös seuraavat poissulkemiskriteerit:
- Yhteensopimattomuus MRI-tutkimuksen suorittamisen kanssa (esim. vahvistettu tai mahdollinen metallin esiintyminen kehossa; klaustrofobia; sirppisoluanemia)
- Kyvyttömyys ymmärtää tai antaa valistettu suostumus MRI-tutkimuksen suorittamiseksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Terapeuttinen musiikin kuuntelu -interventio
Kokeellinen ryhmä, joka altistettiin 4 viikon päivittäisille terapeuttisille musiikin kuuntelusessioille (Raglio, 2023) perinteisten terapeuttisten interventioiden (vakiintunut hoito) lisäksi
|
Interventiota johtaa ammattimainen musiikkiterapeutti yhteistyössä operaattorin kanssa.
Musiikkiterapeutti kerää tietoa potilaan kliinisestä historiasta ja musiikkimieltymyksistä, jotka yhdistetään erityisten musiikillisten parametrien ja rakenteiden käyttöön luodakseen henkilökohtaiset soittolistat, joiden kesto on 40 minuuttia.
Tällaisten soittolistojen tavoitteena on heijastaa potilaan musiikkimakua ja samalla saavuttaa terapeuttisia tavoitteita, kuten rentouttaminen, aktivointi tai häirintä, riippuen kliinisistä tarpeista.
Kuuntelusessioita järjestetään päivittäin kuukauden ajan potilaan valitsemana ajankohtana, ja potilas kuuntelee soittolistaa tablet-laitteen ja kuulokkeiden avulla.
Musiikkiterapeutti esittää potilaalle lyhyen kyselyn ensimmäisen kuuntelukerran jälkeen ja sitten viikoittain tarkistaakseen musiikin kuuntelun vaikutuksen ja mahdollisesti muuttaakseen soittolistaa potilaan palautteen ja hoidon kehityksen mukaisesti.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kontrolliryhmä
Kontrolliryhmä, jolle annetaan ainoastaan perinteisiä terapeuttisia hoitoja.
|
Tavallinen hoito perustuu päivittäisiin kuntoutustoimintoihin (fysioterapia ja/tai toimintaterapia) ja viikoittaisiin psykologisen tuen istuntoihin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Terapeuttisen musiikin kuuntelun (TML) tehokkuus ahdistukseen aivohalvauksen saaneilla potilailla
Aikaikkuna: Rekrytoinnista (T0) hoidon päättymiseen 4 viikon kohdalla (T1) ja seurantaan 8 viikon kohdalla (T2).
|
Arvioida terapeuttisen musiikin kuuntelun vaikutusta ahdistuneisuuden lievittymiseen, mitattuna yleistetyn ahdistuneisuushäiriön asteikolla (GAD-7). Tässä asteikossa pisteet vaihtelevat 0:sta 21:een, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia GAD-oireita.
|
Rekrytoinnista (T0) hoidon päättymiseen 4 viikon kohdalla (T1) ja seurantaan 8 viikon kohdalla (T2).
|
|
Terapeuttisen musiikin kuuntelun (TML) tehokkuus depressiossa aivoverenkiertohäiriön potilailla
Aikaikkuna: Aikaväli: Rekrytoinnista (T0) hoidon päättymiseen 4 viikon kohdalla (T1) ja seurantaan 8 viikon kohdalla (T2).
|
Arvioida Terapeuttisen Musiikin Kuuntelun vaikutusta masennuksen paranemiseen, jota mitataan Potilaan Terveyskyselyllä (PHQ-9).
Pisteet vaihtelevat 0:sta 27:ään, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia PHQ-oireita. |
Aikaväli: Rekrytoinnista (T0) hoidon päättymiseen 4 viikon kohdalla (T1) ja seurantaan 8 viikon kohdalla (T2).
|
|
Terapeuttisen musiikin kuuntelun (TML) vaikuttavuus elämänlaatuun aivohalvauksen saaneilla potilailla
Aikaikkuna: Aikataulu: Rekrytoinnista (T0) hoidon päättymiseen 4 viikon kohdalla (T1) ja seurantaan 8 viikon kohdalla (T2).
|
Arvioida terapeuttisen musiikin kuuntelun vaikutusta elämänlaadun parantamiseen, mitattuna EuroQol-5D (EQ-5D) -mittarilla.
Pisteet jaetaan kahteen tyyppiin: Hyödyllisyysindeksi (EQ-5D-indeksi), joka edustaa terveydentilan ja sosiaalisen hyödyn suhdetta, sekä Visuaalinen Analogiasuure (EQ-VAS), joka edustaa terveyden subjektiivista itsensä kokemusta.
EQ-5D-indeksin arvot vaihtelevat 0,000:sta 1,000:aan, jossa jälkimmäinen tarkoittaa "täyttä terveyttä", ja EQ-VAS:n arvot vaihtelevat 0:sta 100:aan, jossa jälkimmäinen tarkoittaa parasta terveydentilaa.
|
Aikataulu: Rekrytoinnista (T0) hoidon päättymiseen 4 viikon kohdalla (T1) ja seurantaan 8 viikon kohdalla (T2).
|
|
Terapeuttisen musiikin kuuntelun (TML) vaikuttavuus kognitiivisiin lopputulemiin aivohalvauksen saaneilla potilailla
Aikaikkuna: Aikaväli: Rekrytoinnista (T0) hoidon päättymiseen 4 viikon kohdalla (T1) ja seurantaan 8 viikon kohdalla (T2).
|
Arvioida terapeuttisen musiikin kuuntelun vaikutusta kognitiivisten tulosten (erityisesti muistin ja tarkkaavaisuuden) parantumiseen, mitattuna Montrealin kognitiivisella arvioinnilla (MoCA). Pisteet vaihtelevat 0–30, ja 26 pistettä tai enemmän pidetään normaalina.
|
Aikaväli: Rekrytoinnista (T0) hoidon päättymiseen 4 viikon kohdalla (T1) ja seurantaan 8 viikon kohdalla (T2).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
fMRI-tutkimus levossa olevan aivoaktiivisuuden muutoksista
Aikaikkuna: Rekisteröinnistä hoitopäätökseen 4 viikon kuluttua.
|
Pääasiallinen muuttuja levätilan aivotoiminnan osalta on aktivaation intensiteetti jokaisessa magneettikuvauksen kuvapisteessä, joka päätellään toiminnallisen yhteyden mittarina veren happipitoisuuteen perustuvan (BOLD) kontrastisignaalin aikasarjojen välillä jokaisessa kuvapisteessä.
Tämä muuttuja koostuu erillisistä sisäisistä yhteyksien mittareista, erityisesti: a) "siemenkuvapisteen ja kuvapisteen välisestä" yhteydestä, joka lähtee kuuloaivonalueilta; b) yhteydestä "levätilan verkostojen" välillä, jotka on tunnistettu levätilan fMRI-datan monimuuttuja-analyysimenetelmillä.
|
Rekisteröinnistä hoitopäätökseen 4 viikon kuluttua.
|
|
fMRI-tutkimus aivomakrorakenteen muutoksista
Aikaikkuna: Rekrytoinnista 4 viikon hoitokauden loppuun.
|
Tärkein muuttuja aivojen makrorakenteen osalta on kontrasti-indeksi harmaan ja valkean aineen välillä jokaisen magneettikuvauksen (T1-painotetut) yksittäisen vokselin sisällä.
Näiden kuvien esikäsittely ja tilastollinen analyysi tarjoavat indeksin, joka liittyy harmaan aineen tilavuuteen ja tiheyteen jokaisen yksittäisen vokselin sisällä.
|
Rekrytoinnista 4 viikon hoitokauden loppuun.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Mielenterveyshäiriöt
- Käyttäytymisoireet
- Käyttäytyminen
- Aivohalvaus
- Ahdistuneisuushäiriöt
- Masennus
- Tutkintatekniikat
- Epidemiologinen tutkimussuunnittelu
- Epidemiologiset menetelmät
- Tutkimussuunnittelu
- Menetelmät
- Kontrolliryhmät
Muut tutkimustunnusnumerot
- ML4STROKE-CTSM179-25
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .