- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07432204
Terapeutyczne Słuchanie Muzyki u Pacjentów po Udarze. (ML4STROKE)
Terapeutyczne Słuchanie Muzyki u Pacjentów po Udarze: Wieloośrodkowe Randomizowane Badanie Kontrolowane.
Liczne badania wykazały, jak zindywidualizowane słuchanie muzyki sprzyja motorycznej, poznawczej i emocjonalnej regeneracji pacjentów po udarze, stymulując neuroplastyczność i łączność mózgową. Jednak nadal istnieją luki dotyczące standaryzacji protokołów i zaangażowanych mechanizmów neuronalnych. Niniejsze badanie ma na celu wypełnienie tych luk poprzez rygorystyczne podejście naukowe, integrujące oceny kliniczne i neuroobrazowanie.
Jest to wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie z pojedynczą ślepą próbą. Uczestnicy zostaną przydzieleni do 2 grup: grupy eksperymentalnej poddanej 4-tygodniowej interwencji z codziennymi sesjami Terapeutycznego Słuchania Muzyki (Raglio, 2023) w dodatku do konwencjonalnych interwencji terapeutycznych (standardowa opieka) oraz grupy kontrolnej poddanej wyłącznie konwencjonalnym interwencjom terapeutycznym (standardowa opieka). Planowana jest obserwacja po miesiącu od zakończenia leczenia. Czas trwania badania wynosi 24 miesiące, a faza rekrutacji będzie prowadzona w sposób ciągły do zakończenia planowanego naboru uczestników.
Głównym celem badania jest ocena skuteczności Terapeutycznego Słuchania Muzyki (TML) w zakresie lęku u pacjentów po udarze.
Drugorzędnym celem badania jest zbadanie innych możliwych efektów na depresję, jakość życia, aspekty poznawcze (szczególnie uwagę i pamięć) oraz na łączność za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI).
Głównym punktem końcowym jest redukcja lęku. Drugorzędnymi punktami końcowymi są poprawa w zakresie depresji, jakości życia, funkcji poznawczych oraz parametrów łączności mózgowej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alfredo Raglio
- Numer telefonu: +39 3387291944
- E-mail: alfredo.raglio@icsmaugeri.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Pavia, Włochy, 27100
- Rekrutacyjny
- Fondazione Salvatore Maugeri I.R.C.C.S.
-
Kontakt:
- Alfredo Raglio
- Numer telefonu: +39 03825921
- E-mail: alfredo.raglio@icsmaugeri.it
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Rozpoznanie pierwszego udaru niedokrwiennego lub krwotocznego potwierdzone tomografią komputerową lub rezonansem magnetycznym
- Wiek powyżej 18 lat
- Mini Mental State Examination ≥ 24
- Czas od zdarzenia < 3 miesiące
- Obecność klinicznie istotnego lęku i/lub depresji (Uogólnione Zaburzenie Lękowe i/lub Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta ≥10)
- Początek ostrego zdarzenia nie więcej niż 90 dni przed włączeniem do badania
Kryteria wykluczenia:
- Niestabilność kliniczna
- Zmiany datowane na ponad 3 miesiące od początku
- Zmiany mnogie lub obustronne
- Mini Mental State Examination < 24
- Wcześniejsze lub towarzyszące choroby neurologiczne, psychiatryczne lub wewnętrzne stwierdzone w roku poprzedzającym badanie, które, w ocenie badacza klinicznego, mogą wpływać na stan psychiczny i/lub zakłócać procedury badawcze
- Zaburzenia behawioralne/poznawcze uniemożliwiające odpowiednią współpracę pacjenta z leczeniem
- Leczniczo-rehabilitacyjne zabiegi z muzyką w roku poprzedzającym badanie
- Wcześniejsze umiejętności muzyczne (szkolenie lub praktyka muzyczna trwająca ponad 3 lata)
- Odmowa lub niemożność podpisania świadomej zgody
Dla podgrupy pacjentów poddanych funkcjonalnemu rezonansowi magnetycznemu, uwzględnione zostaną również następujące kryteria wykluczenia:
- Niezgodność z wykonaniem badania MRI (np. stwierdzona lub możliwa obecność metalu w ciele; klaustrofobia; anemia sierpowata)
- Niezdolność do zrozumienia lub wyrażenia świadomej zgody na wykonanie badania MRI
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja Terapeutycznego Słuchania Muzyki
Grupa eksperymentalna poddana 4-tygodniowej interwencji codziennych sesji Terapeutycznego Słuchania Muzyki (Raglio, 2023) w dodatku do konwencjonalnych interwencji terapeutycznych (standardowa opieka)
|
Interwencja będzie prowadzona przez profesjonalnego muzykoterapeutę we współpracy z operatorem.
Muzykoterapeuta zbiera dane dotyczące historii klinicznej i preferencji muzycznych pacjenta, które są integrowane z wykorzystaniem określonych parametrów i struktur muzycznych w celu stworzenia spersonalizowanych playlist o długości 40 minut.
Takie playlisty mają na celu odzwierciedlenie gustów muzycznych pacjenta, a jednocześnie osiągnięcie celów terapeutycznych, wywołując relaksację, aktywację lub odwrócenie uwagi, w zależności od potrzeb klinicznych.
Sesje słuchania odbywają się codziennie przez miesiąc, w porze dnia wybranej wspólnie z pacjentem, który słucha playlisty za pomocą tabletu i słuchawek.
Muzykoterapeuta przekazuje pacjentowi krótką ankietę po pierwszym odsłuchaniu, a następnie co tydzień, aby zweryfikować wpływ słuchania muzyki i ewentualnie zmodyfikować playlistę zgodnie z opiniami pacjenta i ewolucją leczenia.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna poddana wyłącznie konwencjonalnym interwencjom terapeutycznym.
|
Standardowe leczenie opiera się na codziennych zajęciach rehabilitacyjnych (fizjoterapia i/lub terapia zajęciowa) oraz cotygodniowych sesjach wsparcia psychologicznego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność Terapeutycznego Słuchania Muzyki (TML) w redukcji lęku u pacjentów po udarze
Ramy czasowe: Od rekrutacji (T0) do zakończenia leczenia po 4 tygodniach (T1) oraz wizyty kontrolnej po 8 tygodniach (T2).
|
Ocena wpływu Terapeutycznego Słuchania Muzyki na poprawę stanu lękowego, który będzie mierzony za pomocą skali Uogólnionego Zaburzenia Lękowego (GAD-7).
W tej skali wynik mieści się w zakresie od 0 do 21, przy czym wyższe wyniki wskazują na bardziej nasilone objawy GAD.
|
Od rekrutacji (T0) do zakończenia leczenia po 4 tygodniach (T1) oraz wizyty kontrolnej po 8 tygodniach (T2).
|
|
Skuteczność Terapeutycznego Słuchania Muzyki (TSM) na depresję u pacjentów po udarze
Ramy czasowe: Okres: Od rekrutacji (T0) do zakończenia leczenia po 4 tygodniach (T1) i obserwacji kontrolnej po 8 tygodniach (T2).
|
Aby ocenić wpływ Terapeutycznego Słuchania Muzyki na poprawę depresji, co będzie mierzone za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta (PHQ-9).
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 27, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy PHQ.
|
Okres: Od rekrutacji (T0) do zakończenia leczenia po 4 tygodniach (T1) i obserwacji kontrolnej po 8 tygodniach (T2).
|
|
Skuteczność Terapeutycznego Słuchania Muzyki (TSM) na jakość życia pacjentów po udarze mózgu
Ramy czasowe: Ram czasowy: Od rekrutacji (T0) do zakończenia leczenia po 4 tygodniach (T1) i obserwacji kontrolnej po 8 tygodniach (T2).
|
W celu oceny wpływu Terapeutycznego Słuchania Muzyki na poprawę jakości życia, która będzie mierzona za pomocą kwestionariusza EuroQol-5D (EQ-5D).
Wyniki są dwóch typów: Wskaźnik Użyteczności (EQ-5D Index), który reprezentuje stosunek stanu zdrowia do użyteczności społecznej, oraz Wizualna Skala Analogowa (EQ-VAS), która reprezentuje subiektywną samoocenę stanu zdrowia.
Indeks EQ-5D mieści się w zakresie od 0,000 do 1,000, gdzie wartość 1,000 oznacza "pełne zdrowie", a EQ-VAS mieści się w zakresie od 0 do 100, gdzie wartość 100 oznacza najlepszy stan zdrowia.
|
Ram czasowy: Od rekrutacji (T0) do zakończenia leczenia po 4 tygodniach (T1) i obserwacji kontrolnej po 8 tygodniach (T2).
|
|
Skuteczność Terapeutycznego Słuchania Muzyki (TML) na wyniki poznawcze u pacjentów po udarze
Ramy czasowe: Czas trwania: Od momentu włączenia do badania (T0) do zakończenia leczenia po 4 tygodniach (T1) oraz wizyty kontrolnej po 8 tygodniach (T2).
|
Aby ocenić wpływ Terapeutycznego Słuchania Muzyki na poprawę wyników poznawczych (ze szczególnym uwzględnieniem Pamięci i Uwagi), które będą mierzone za pomocą Montrealskiej Oceny Poznawczej (MoCA).
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 30, przy czym wyniki 26 i powyżej uważa się za normalne.
|
Czas trwania: Od momentu włączenia do badania (T0) do zakończenia leczenia po 4 tygodniach (T1) oraz wizyty kontrolnej po 8 tygodniach (T2).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Badanie fMRI dotyczące modyfikacji aktywności mózgu w stanie spoczynku
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 4 tygodniach.
|
Główną zmienną dotyczącą aktywności mózgu w stanie spoczynku będzie intensywność aktywacji w poszczególnych wokselach obrazów rezonansu magnetycznego, wywnioskowana jako metryka funkcjonalnej łączności między szeregami czasowymi sygnału kontrastu BOLD (Blood Oxygen Level Dependent) w każdym wokselu obrazu.
Ta zmienna będzie składać się z odrębnych metryk wewnętrznej łączności, a mianowicie: a) łączności "punkt początkowy-woksel" pochodzącej z obszarów słuchowych mózgu; b) łączności między "sieciami stanu spoczynku" zidentyfikowanymi za pomocą wielowymiarowych metod analizy danych fMRI stanu spoczynku.
|
Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 4 tygodniach.
|
|
Badanie fMRI dotyczące modyfikacji makrostruktury mózgu
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 4 tygodniach.
|
Główną zmienną dotyczącą makrostruktury mózgu będzie wskaźnik kontrastu między istotą szarą a istotą białą w obrębie każdego pojedynczego woksela obrazów rezonansu magnetycznego (ważonych T1).
Wstępne przetwarzanie i analiza statystyczna tych obrazów dostarczy wskaźnika związanego z objętością i gęstością istoty szarej w obrębie każdego pojedynczego woksela.
|
Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 4 tygodniach.
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Zaburzenia psychiczne
- Objawy behawioralne
- Zachowanie
- Uderzenie
- Zaburzenia lękowe
- Depresja
- Techniki śledcze
- Projekt badań epidemiologicznych
- Metody epidemiologiczne
- Projekt badań
- Metody
- Grupy kontrolne
Inne numery identyfikacyjne badania
- ML4STROKE-CTSM179-25
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .