- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07432204
Therapeutisches Musikhören bei Post-Schlaganfall-Patienten. (ML4STROKE)
Therapeutisches Musikhören bei Patienten nach Schlaganfall: eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie.
Zahlreiche Studien haben aufgezeigt, wie individuell ausgewähltes Musikhören die motorische, kognitive und emotionale Genesung bei Schlaganfallpatienten fördert, indem es Neuroplastizität und zerebrale Konnektivität stimuliert. Allerdings bestehen weiterhin Lücken hinsichtlich der Standardisierung von Protokollen und der beteiligten neuronalen Mechanismen. Diese Studie zielt darauf ab, diese Lücken mit einem rigorosen wissenschaftlichen Ansatz zu schließen, indem klinische Bewertungen und Neurobildgebung integriert werden.
Dies ist eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte, einfachblinde Studie. Die Probanden werden in 2 Gruppen eingeteilt: eine experimentelle Gruppe, die einer 4-wöchigen Intervention mit täglichen Sitzungen des Therapeutischen Musikhörens (Raglio, 2023) zusätzlich zu konventionellen therapeutischen Interventionen (Standardversorgung) unterzogen wird, und eine Kontrollgruppe, die ausschließlich konventionellen therapeutischen Interventionen (Standardversorgung) unterzogen wird. Eine Nachuntersuchung ist einen Monat nach Abschluss der Behandlung geplant. Die Studiendauer beträgt 24 Monate, und die Screening-Phase wird kontinuierlich bis zum Abschluss der geplanten Rekrutierung fortgesetzt.
Primäres Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit des Therapeutischen Musikhörens (TML) auf Angst bei Schlaganfallpatienten zu bewerten.
Sekundäres Ziel der Studie ist es, andere mögliche Auswirkungen auf Depression, Lebensqualität, kognitive Aspekte (insbesondere Aufmerksamkeit und Gedächtnis) und auf die Konnektivität mittels funktioneller Magnetresonanztomographie (fMRT) zu untersuchen.
Primärer Endpunkt ist die Verringerung von Angst. Sekundärer Endpunkt ist die Verbesserung bei Depression, Lebensqualität, kognitiven Funktionen und zerebralen Konnektivitätsparametern.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Alfredo Raglio
- Telefonnummer: +39 3387291944
- E-Mail: alfredo.raglio@icsmaugeri.it
Studienorte
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Pavia, Italien, 27100
- Rekrutierung
- Fondazione Salvatore Maugeri I.R.C.C.S.
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Kontakt:
- Alfredo Raglio
- Telefonnummer: +39 03825921
- E-Mail: alfredo.raglio@icsmaugeri.it
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose eines ersten ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfalls, verifiziert durch Computertomographie oder Magnetresonanztomographie
- Alter über 18 Jahre
- Mini-Mental-Status-Test ≥ 24
- Latenzzeit seit dem Ereignis < 3 Monate
- Vorliegen klinisch signifikanter Angst und/oder Depression (Generalisierte Angststörung und/oder Patient Health Questionnaire ≥10)
- Beginn des akuten Ereignisses nicht mehr als 90 Tage vor Studieneinschluss
Ausschlusskriterien:
- Klinische Instabilität
- Läsionen, die mehr als 3 Monate nach Beginn datiert sind
- Multiple oder bilaterale Läsionen
- Mini-Mental-Status-Test < 24
- Frühere oder begleitende neurologische, psychiatrische oder interne Erkrankungen, die im Jahr vor der Studie festgestellt wurden und nach Einschätzung des klinischen Prüfers den psychischen Zustand beeinflussen und/oder die Studienabläufe stören könnten
- Verhaltens-/kognitive Störungen, die eine angemessene Therapietreue des Patienten verhindern
- Therapeutisch-rehabilitative Behandlungen mit Musik im Jahr vor der Studie
- Frühere musikalische Fähigkeiten (Musikausbildung oder -praxis von mehr als 3 Jahren Dauer)
- Verweigerung oder Unmöglichkeit, die Einwilligungserklärung zu unterschreiben
Für die Untergruppe der Patienten, die sich einer funktionellen Magnetresonanztomographie unterziehen, gelten zusätzlich folgende Ausschlusskriterien:
- Unvereinbarkeit mit der Durchführung der MRT-Untersuchung (z.B. nachgewiesene oder mögliche Metallteile im Körper; Klaustrophobie; Sichelzellenanämie)
- Unfähigkeit, die Einwilligungserklärung für die Durchführung der MRT-Untersuchung zu verstehen oder zu erteilen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Intervention mit therapeutischem Musikhören
Experimentelle Gruppe, die einer 4-wöchigen Intervention mit täglichen Therapeutischen Musik-Hörsitzungen (Raglio, 2023) zusätzlich zu konventionellen therapeutischen Interventionen (Standardversorgung) unterzogen wurde
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Die Intervention wird von einem professionellen Musiktherapeuten in Zusammenarbeit mit einem Operator durchgeführt.
Der Musiktherapeut erhebt Daten zur Krankengeschichte und zu den musikalischen Vorlieben des Patienten, die mit spezifischen musikalischen Parametern und Strukturen kombiniert werden, um personalisierte Playlists mit einer Dauer von 40 Minuten zu erstellen.
Diese Playlists zielen darauf ab, die musikalischen Vorlieben des Patienten widerzuspiegeln und gleichzeitig therapeutische Ziele zu erreichen, indem sie Entspannung, Aktivierung oder Ablenkung induzieren, je nach klinischen Bedürfnissen.
Die Hörsitzungen finden täglich über einen Monat hinweg zu einem mit dem Patienten vereinbarten Tageszeitpunkt statt, wobei der Patient die Playlist über ein Tablet und Kopfhörer anhört.
Der Musiktherapeut legt dem Patienten nach dem ersten Hören und dann wöchentlich einen kurzen Fragebogen vor, um die Auswirkungen des Musikhörens zu überprüfen und gegebenenfalls die Playlist gemäß dem Feedback des Patienten und der Entwicklung der Behandlung anzupassen.
Andere Namen:
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Experimental: Kontrollgruppe
Kontrollgruppe, die ausschließlich konventionellen therapeutischen Interventionen unterzogen wurde.
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Die Standardbehandlung basiert auf täglichen Reha-Aktivitäten (Physiotherapie und/oder Ergotherapie) und wöchentlichen psychologischen Unterstützungssitzungen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeit von Therapeutischem Musikhören (TML) bei Angstzuständen bei Patienten nach einem Schlaganfall
Zeitfenster: Von der Einschreibung (T0) bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen (T1) und der Nachuntersuchung nach 8 Wochen (T2).
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Um die Auswirkungen von Therapeutischem Musikhören auf die Verbesserung von Angst zu bewerten, die mithilfe der Generalized Anxiety Disorder Skala (GAD-7) gemessen wird.
In dieser Skala reichen die Werte von 0 bis 21, wobei höhere Werte auf schwerwiegendere GAD-Symptome hinweisen.
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Von der Einschreibung (T0) bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen (T1) und der Nachuntersuchung nach 8 Wochen (T2).
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Wirksamkeit von Therapeutic Music Listening (TML) bei Depressionen bei Patienten nach einem Schlaganfall
Zeitfenster: Zeitrahmen: Von der Einschreibung (T0) bis zum Behandlungsende nach 4 Wochen (T1) und der Nachuntersuchung nach 8 Wochen (T2).
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Um die Auswirkungen von therapeutischem Musikhören auf die Verbesserung von Depressionen zu bewerten, die mit dem Patient Health Questionnaire (PHQ-9) gemessen werden.
Die Punktzahl reicht von 0 bis 27, wobei höhere Punktzahlen auf schwerwiegendere PHQ-Symptome hinweisen. |
Zeitrahmen: Von der Einschreibung (T0) bis zum Behandlungsende nach 4 Wochen (T1) und der Nachuntersuchung nach 8 Wochen (T2).
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Wirksamkeit von Therapeutic Music Listening (TML) auf die Lebensqualität bei Post-Schlaganfall-Patienten
Zeitfenster: Zeitraum: Von der Einschreibung (T0) bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen (T1) und der Nachbeobachtung nach 8 Wochen (T2).
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Um die Auswirkung von therapeutischem Musikhören auf die Verbesserung der Lebensqualität zu bewerten, wird dies anhand des EuroQol-5D (EQ-5D) gemessen.
Es gibt zwei Arten von Scores: den Utility Index (EQ-5D Index), der das Verhältnis zwischen Gesundheitszustand und sozialer Nützlichkeit darstellt, und die Visuelle Analogskala (EQ-VAS), die die subjektive Selbsteinschätzung der Gesundheit repräsentiert.
Der EQ-5D Index reicht von 0,000 bis 1,000, wobei letzteres "vollständige Gesundheit" anzeigt, und die EQ-VAS reicht von 0 bis 100, wobei letzteres den besten Gesundheitszustand angibt.
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Zeitraum: Von der Einschreibung (T0) bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen (T1) und der Nachbeobachtung nach 8 Wochen (T2).
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Wirksamkeit von Therapeutic Music Listening (TML) auf kognitive Ergebnisse bei Patienten nach einem Schlaganfall
Zeitfenster: Zeitraum: Von der Einschreibung (T0) bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen (T1) und der Nachbeobachtung nach 8 Wochen (T2).
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Um die Auswirkung von Therapeutischem Musikhören auf die Verbesserung kognitiver Ergebnisse (mit besonderem Fokus auf Gedächtnis und Aufmerksamkeit) zu bewerten, die mithilfe der Montreal Cognitive Assessment (MoCA) gemessen werden.
Die Werte reichen von 0 bis 30, wobei Werte von 26 oder höher als normal gelten.
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Zeitraum: Von der Einschreibung (T0) bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen (T1) und der Nachbeobachtung nach 8 Wochen (T2).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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fMRT-Untersuchung der Veränderungen der Ruhezustands-Hirnaktivität
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
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Die Hauptvariable in Bezug auf die Ruhezustands-Gehirnaktivität wird die Aktivierungsintensität innerhalb jedes einzelnen Voxels der Magnetresonanztomographie-Bilder sein, abgeleitet als ein Maß für die funktionelle Konnektivität zwischen dem Blut-Sauerstoff-Level-abhängigen (BOLD) Kontrastsignal-Zeitreihen in jedem Bildvoxel.
Diese Variable wird aus verschiedenen intrinsischen Konnektivitätsmaßen bestehen, insbesondere: a) "Seed-to-Voxel"-Konnektivität, ausgehend von auditorischen Gehirnarealen; b) Konnektivität zwischen "Ruhezustandsnetzwerken", identifiziert durch multivariate Analysemethoden der Ruhezustands-fMRI-Daten.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
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fMRT-Untersuchung der Veränderungen der Gehirnmakrostruktur
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
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Die Hauptvariable bezüglich der Makrostruktur des Gehirns wird der Kontrastindex zwischen grauer und weißer Substanz innerhalb jedes einzelnen Voxels der Magnetresonanztomographie-Bilder (T1-gewichtete) sein.
Die Vorverarbeitung und statistische Analyse dieser Bilder wird einen Index liefern, der mit dem Volumen und der Dichte der grauen Substanz innerhalb jedes einzelnen Voxels zusammenhängt.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Psychische Störungen
- Verhaltenssymptome
- Verhalten
- Streicheln
- Angststörungen
- Depression
- Untersuchungstechniken
- Epidemiologisches Forschungsdesign
- Epidemiologische Methoden
- Forschungsdesign
- Methoden
- Kontrollgruppen
Andere Studien-ID-Nummern
- ML4STROKE-CTSM179-25
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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