MedCline-tutkimus lievän asento-oireisen uniapnean hoidosta asentohoidolla

OSA on yleinen unihäiriö, jolle on ominaista ylähengitysteiden osittainen tai täydellinen tukkeutuminen unen aikana, mikä johtaa hengityksen väliaikaisiin taukoihin (apnea) tai matalaan hengitykseen (hypopnea).

Nämä keskeytykset voivat aiheuttaa hajanaista unta, mikä johtaa päiväaikaiseen väsymykseen, kognitiivisiin heikkouksiin ja muihin terveysongelmiin. Lievän OSA:n ajoissa hoito on tärkeää, sillä se voi edetä vakavampiin muotoihin, jos sitä ei hoideta. OSA:n vakavuutta mitataan Apnea-Hypopnea-Indexillä (AHI), joka laskee apneoiden ja hypneoiden määrän unen tunnissa. Arvioiden mukaan lievä OSA, jonka määrittelee AHI 5–14,9 tapahtumaa tunnissa, vaikuttaa noin 9–38 prosenttiin aikuisista, ja sen esiintyvyys on kohonnut miehillä ja vanhemmilla aikuisilla. Hapen vähenemisen indeksi (ODI) on osoittautunut vaihtoehtoiseksi mittariksi OSA:n vakavuudelle, koska AHI ja ODI ovat voimakkaasti korreloituneita, ja ODI on pätevä ennustaja OSA:n vakavuudesta.

Potilailla, joilla on eri vakavuustasoista OSA:ta, on monia hoitovaihtoehtoja. Kulta-standardi keskivaikean tai vaikean uniapnean hoidossa on jatkuva positiivinen hengitystiepaine (CPAP). CPAP-hoito sisältää maskin käyttämistä, joka tarjoaa jatkuvan ilmavirran pitääkseen hengitystiet auki unen aikana. Jotkut potilaat kuitenkin pitävät CPAP:ta epämukavana tai hankalana, mikä johtaa potilaan hoitoon sitoutumiseen liittyviin ongelmiin. Toinen vaihtoehto potilaille, joilla on keskivaikea tai vaikea OSA, on suun sisäisten laitteiden käyttö. Nämä laitteet siirtävät alaleuan ja kielen uudelleen asentoon pitääkseen hengitystiet auki. Ne vaativat räätälöidyn sovituksen unilääketieteen koulutetulta hammaslääkäriltä. Näiden erikoislääkäreiden saatavuus sekä epämukavuuteen ja hampaiden vaikutukseen liittyvät huolenaiheet voivat myös rajoittaa niiden käyttöä sekä potilaan hoitoon sitoutumista.

Potilaille, joilla on lievä OSA, asennon terapia on lupaava vaihtoehto. Asennon terapian tavoitteena on estää potilaita nukkumasta asennoissa, jotka pahentavat OSA:ta, kuten selällään (supina-asento), mikä on osoitettu pahentavan hengitystien tukkeutumista. Tehokas asennon terapia kannustaisi kyljellään nukkumiseen (lateraaliasento) tai pään ja olkapäiden kohottamiseen, mikä voi auttaa vähentämään apneisia tapahtumia.

Amerikkalainen unilääketieteen akatemia (AASM) "Käytäntöparametrit OSA:n lääketieteelliselle hoidolle" suosittelee asennon terapiaa tehokkaana, ei-invasiivisena sekundaarisena hoidona lievälle OSA:lle, erityisesti kun sitä käytetään yhdessä ensisijaisten hoitojen, kuten CPAP:n, kanssa (AASM-ohje 3.5). FDA:n hyväksymät asennon terapiaan käytetyt laitteet sisältävät erikoistuneita tyynyjä, vyöjä ja elektronisia kouluttajia, jotka auttavat ylläpitämään kyljellään nukkumisen tai kohotettua asentoa yön aikana. Nämä laitteet ovat houkuttelevia ratkaisuja potilaille, joille CPAP ei välttämättä ole käytännöllinen ensilinjan ratkaisu, kuten potilaille, joilla on lievä OSA.

Tämän esityksen kohteena oleva laite, MedCline Sleep System, on tyynyyn perustuva asennon terapialaitteisto, joka perustuu yllä kuvattuihin unen asennon periaatteisiin.