Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Cyclosporine orale dans la maladie pulmonaire obstructive chronique

23 juin 2025 mis à jour par: Michael Donahoe

Un protocole randomisé, à double insu et contrôlé par placebo de cyclosporine orale chez des patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique à un stade avancé

Il s'agit d'un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo de la cyclosporine A (CsA) orale chez des patients atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique à un stade avancé. Le but de l'étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité de la CsA en tant que thérapie pour la réponse immunitaire adaptative au stade avancé de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Les sujets âgés de 45 à 80 ans avec un diagnostic confirmé de BPCO à un stade avancé, ne répondant pas au traitement par inhalateur conventionnel, qui répondent à toutes les exigences de l'étude, seront inclus dans cette étude. Au total, 30 sujets de l'un ou l'autre sexe seront inscrits à cette étude.

Aperçu de l'étude

Statut

Statut

Indique le statut de recrutement actuel ou le statut d'accès étendu.
Complété

Les conditions

Les conditions

La maladie, le trouble, le syndrome, la maladie ou la blessure à l'étude. Sur ClinicalTrials.gov, les conditions peuvent également inclure d'autres problèmes liés à la santé, tels que la durée de vie, la qualité de vie et les risques pour la santé.

Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.

Type d'étude

Type d'étude

Décrit la nature d'une étude clinique. Les types d'études comprennent les études interventionnelles (également appelées essais cliniques), les études observationnelles (y compris les registres de patients) et l'accès élargi.
Interventionnel

Inscription (Réel)

Inscription

Le nombre de participants à une étude clinique. L'inscription "prévue" est le nombre cible de participants dont les chercheurs ont besoin pour l'étude.
43

Phase

Phase

L'étape d'un essai clinique étudiant un médicament ou un produit biologique, basée sur les définitions élaborées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. La phase est basée sur l'objectif de l'étude, le nombre de participants et d'autres caractéristiques. Il y a cinq phases : phase précoce 1 (anciennement répertoriée comme phase 0), phase 1, phase 2, phase 3 et phase 4. Non applicable est utilisé pour décrire les essais sans phases définies par la FDA, y compris les essais de dispositifs ou d'interventions comportementales.
  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
        • University of Pittsburgh

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Critère d'éligibilité

Les principales exigences que doivent remplir les personnes qui souhaitent participer à une étude clinique ou les caractéristiques qu'elles doivent avoir. Les critères d'éligibilité comprennent à la fois des critères d'inclusion (qui sont requis pour qu'une personne participe à l'étude) et des critères d'exclusion (qui empêchent une personne de participer). Les types de critères d'éligibilité incluent si une étude accepte des volontaires sains, a des exigences d'âge ou de groupe d'âge, ou est limitée par le sexe.

Âges éligibles pour étudier

45 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Âge entre 45 et 80 ans
  • Un diagnostic confirmé de MPOC à un stade avancé, en utilisant les critères de diagnostic actuellement acceptés, y compris les résultats cliniques / de laboratoire, les tests de la fonction pulmonaire et les antécédents appropriés pour exclure d'autres troubles pouvant expliquer leur maladie pulmonaire. La plage acceptée de volume expiratoire forcé à une seconde inclura 25 % ≤ volume expiratoire forcé à une seconde ≤ 60 %
  • Les sujets acceptent de maintenir un régime médicamenteux stable en l'absence d'une poussée de la maladie
  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 ou 2
  • pression partielle de dioxyde de carbone < 45 mm Hg, saturation en oxyhémoglobine de l'air ambiant > 85 %
  • Une volonté de participer à toutes les parties du protocole, y compris la bronchoscopie en série, les surveillances requises et les études immunologiques auxiliaires lors des visites de suivi dans cet établissement
  • Pour les femmes en âge de procréer, un test de grossesse négatif et une volonté d'utiliser deux méthodes de contraception ou l'abstinence
  • Une capacité et une volonté de fournir un consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

  • Trois exacerbations ou plus d'une maladie des voies respiratoires inférieures au cours de l'année écoulée nécessitant des corticostéroïdes systémiques, ou une exacerbation nécessitant une hospitalisation au cours des 6 derniers mois
  • Intubation pour MPOC ou autre cause d'insuffisance respiratoire au cours de la dernière année
  • Utilisation d'un traitement immunosuppresseur comprenant de la prednisone orale > 10 mg par jour autre que les corticostéroïdes en aérosol, à tout moment dans les trois mois précédant la participation
  • Preuve d'une infection/colonisation opportuniste des voies respiratoires, c'est-à-dire non bactérienne
  • Preuve d'une maladie systémique, y compris des troubles hématologiques (définis par un nombre absolu de neutrophiles (ANC) < 4 000/mL et des plaquettes < 120 000/mL), une cirrhose ou une insuffisance hépatique (bilirubine totale ou phosphatase alcaline > 1,5 x la normale, glutamate oxaloacétate transaminase sérique , ou glutamate pyruvate transaminase sérique > 1,2 x valeurs normales), ou une coagulopathie (INR > 1,4), trouble convulsif
  • Preuve d'insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine calculée selon la méthode de Cockcroft et Gault de < 80 ml/min pour les hommes et < 70 ml/min pour les femmes, ou de créatinine sérique > 1,4 mg/dL.
  • Preuve de maladie coronarienne par antécédent, par exemple angine de poitrine ou antécédent d'infarctus du myocarde au cours des 12 derniers mois, à moins qu'elle n'ait été corrigée par un pontage aortocoronarien dans les moins de 5 ans, et asymptomatique depuis
  • Preuve d'une fonction rénale anormale systémique se manifestant par une hypertension non contrôlée (pression artérielle systolique > 160 mmHg ou pression artérielle diastolique > 90 mmHg), hyperkaliémie (kaliémie > 5,0 meq/dl et/ou potassium sérique élevé au-dessus de la plage normale pour l'âge du sujet) )
  • Grossesse ou allaitement, ou incapacité à prendre une contraception pendant et pendant les 6 mois suivant le traitement
  • Sérologie VIH positive, ou hépatite B ou C, ou autre infection active
  • Antécédents actuels ou passés de cancer à l'exclusion du cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde
  • Nodule pulmonaire non diagnostiqué nécessitant une évaluation diagnostique
  • Perte de poids > 10 % du poids corporel habituel au cours des 6 derniers mois ou un IMC < 18
  • Hypersensibilité ou allergie connue à la ciclosporine
  • Participation simultanée à d'autres essais cliniques au cours du mois précédent
  • Condition médicale ou psychologique connue (trouble grave de la personnalité ou maladie mentale) qui ne permettrait pas au sujet de terminer l'essai ou de signer un consentement éclairé
  • Troubles auto-immuns ou autres troubles avec atteinte immunitaire systémique suspectée
  • Antécédents de tabagisme actif ou cotinine urinaire > 2
  • Hypersensibilité au midazolam ou aux narcotiques qui ne permettraient pas la sédation par bronchoscopie
  • Utilisation concomitante de médicaments ayant une interaction connue avec la cyclosporine

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras

Groupe de participants / Bras

Un groupe ou un sous-groupe de participants à un essai clinique qui reçoit une intervention/un traitement spécifique, ou aucune intervention, selon le protocole de l'essai.
Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.
Comparateur placebo: Placebo
Médicament: Placebo
Quinze patients recevront un placebo.
Expérimental: Ciclosporine
Médicament: Ciclosporine
Quinze patients recevront de la cyclosporine à une dose initiale de 3,0 mg/kg/jour.
Autres noms:
  • Néoral

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Principaux critères de jugement

Dans le protocole d'une étude clinique, la mesure de résultat prévue qui est la plus importante pour évaluer l'effet d'une intervention/d'un traitement. La plupart des études cliniques ont un critère de jugement principal, mais certaines en ont plus d'un.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Profil d'innocuité de l'immunothérapie orale à la cyclosporine A chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique à un stade avancé - Néphrotoxicité - Mesurée par la créatinine sérique
Délai: 16 semaines
Mesure de la néphrotoxicité en surveillant la créatinine sérique sur un intervalle de traitement de 16 semaines. Les valeurs moyennes de créatinine sérique ont été évaluées aux semaines 2, 4, 6, 8, 10, 12 et 16. Les valeurs moyennes de toutes les mesures pour chaque participant ont été calculées, puis la moyenne des participants a été calculée. Valeurs exprimées en moyenne ± SD.
16 semaines
Profil d'innocuité de l'immunothérapie orale à la cyclosporine A chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique à un stade avancé - Nombre de patients ayant développé une insuffisance rénale
Délai: 16 semaines
Développement d'une insuffisance rénale définie comme une élévation > 30 % de la créatinine sérique au-dessus de la ligne de base qui a nécessité une modification de la dose de cyclosporine sur un intervalle de traitement de 16 semaines aux semaines 2, 4, 6, 8, 10, 12 et 16. Le résultat a mesuré le nombre de sujets qui ont développé une insuffisance rénale pendant l'intervalle de traitement de l'étude.
16 semaines
Profil d'innocuité de l'immunothérapie orale à la cyclosporine A chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique à un stade avancé - Nombre de patients ayant développé une infection nécessitant une antibiothérapie systémique
Délai: 16 semaines
Diagnostic clinique d'infection nécessitant une antibiothérapie systémique pendant l'intervalle d'étude de 16 semaines aux semaines 2, 4, 6, 8, 10, 12 et 16. Le résultat mesurait le nombre de sujets ayant développé une infection nécessitant une antibiothérapie systémique pendant l'intervalle de traitement de l'étude.
16 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesures de résultats secondaires

Dans le protocole d'une étude clinique, mesure de résultat planifiée qui n'est pas aussi importante que la mesure de résultat principale pour évaluer l'effet d'une intervention, mais qui reste intéressante. La plupart des études cliniques ont plus d'un critère de jugement secondaire.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pharmacocinétique - Relation pharmacodynamique entre la cyclosporine orale et les biomarqueurs d'une réponse immunitaire adaptative - Niveaux sanguins de cyclosporine
Délai: 16 semaines
Les taux sanguins de cyclosporine sous traitement sur un intervalle de traitement de 16 semaines ont été mesurés aux semaines 2, 4, 6, 8, 10, 12 et 16. La médiane pour chaque participant a été trouvée, puis la médiane globale a été déterminée. Valeurs exprimées en médiane (gamme complète).
16 semaines
Biomarqueurs des cellules T du sang périphérique sur un intervalle de traitement de 16 semaines - Modification du pourcentage du groupe de différenciation 4 (CD4)
Délai: à la semaine 8 et à la semaine 16
Le résultat a mesuré le changement du pourcentage du groupe de différenciation 4 (CD4) à l'évaluation à mi-parcours (semaine 8) et à la fin du traitement (semaine 16). Valeurs exprimées en médiane (gamme complète).
à la semaine 8 et à la semaine 16
Biomarqueurs des lymphocytes T du sang périphérique sur un intervalle de traitement de 16 semaines - Modification du pourcentage du groupe de différenciation 8 et du groupe de différenciation 28
Délai: à la semaine 8 et à la semaine 16
Le résultat a mesuré le changement du pourcentage de biomarqueurs des cellules T du sang périphérique - groupe de différenciation 8 (CD8), groupe de différenciation 28 (CD28) à mi-parcours (semaine 8) et à la fin du traitement (semaine 16). Valeurs exprimées en médiane (gamme complète).
à la semaine 8 et à la semaine 16
Biomarqueurs des lymphocytes T du sang périphérique pendant l'intervalle de traitement - Modification du pourcentage du groupe de différenciation 8 et du complexe majeur d'histocompatibilité II
Délai: à la semaine 8 et à la semaine 16
Le résultat a mesuré le changement du pourcentage de cellules sanguines périphériques exprimant le biomarqueur - groupe de différenciation 8 (CD8), complexe majeur d'histocompatibilité (CMH) II à mi-parcours (semaine 8) et à la fin du traitement (semaine 16). Valeurs exprimées en médiane (gamme complète).
à la semaine 8 et à la semaine 16
Biomarqueurs des lymphocytes T du sang périphérique pendant l'intervalle de traitement - Modification du pourcentage de cluster de différenciation 8+ Interféron gamma
Délai: à la semaine 8 et à la semaine 16
Le résultat a mesuré le changement du pourcentage de biomarqueurs des cellules T du sang périphérique - CD8 + interféron gamma à mi-parcours (semaine 8) et à la fin du traitement (semaine 16). Valeurs exprimées en médiane (gamme complète).
à la semaine 8 et à la semaine 16
Biomarqueurs des lymphocytes T du sang périphérique pendant l'intervalle de traitement - Modification du pourcentage de cluster de différenciation 4+ Interleukine-2
Délai: à la semaine 8 et à la semaine 16
Le résultat a mesuré la variation du pourcentage de biomarqueurs des cellules T du sang périphérique - groupe de différenciation 4+ interleukine-2 à mi-parcours (semaine 8) et à la fin du traitement (semaine 16). Valeurs exprimées en médiane (gamme complète).
à la semaine 8 et à la semaine 16
Biomarqueurs des lymphocytes T du sang périphérique pendant l'intervalle de traitement - Modification du pourcentage de cluster de différenciation 8+ Facteur de nécrose tumorale
Délai: à la semaine 8 et à la semaine 16
Le résultat a mesuré la variation du pourcentage de biomarqueurs des lymphocytes T du sang périphérique - facteur de nécrose tumorale CD8+ à mi-parcours (semaine 8) et à la fin du traitement (semaine 16). Valeurs exprimées en médiane (gamme complète).
à la semaine 8 et à la semaine 16
Effets de la cyclosporine A sur la fonction respiratoire - Modification du pourcentage de la valeur post-prédite de la capacité vitale forcée
Délai: à la semaine 8 et à la semaine 16
Le résultat a mesuré le changement du pourcentage de la valeur post-prédite de la capacité vitale forcée à l'évaluation à mi-parcours (semaine 8) et à la fin du traitement (semaine 16). Valeurs exprimées en médiane (gamme complète).
à la semaine 8 et à la semaine 16
Effets de la cyclosporine A sur la fonction respiratoire - Modification du pourcentage de la valeur post-prédite du volume expiratoire forcé en 1 seconde
Délai: à la semaine 8 et à la semaine 16
Le résultat a mesuré le changement du pourcentage de la valeur post-prédite du volume expiratoire forcé en 1 seconde lors de l'évaluation à mi-parcours (semaine 8) et à la fin du traitement (semaine 16). Valeurs exprimées en médiane (gamme complète).
à la semaine 8 et à la semaine 16
Effets de la cyclosporine A sur la fonction respiratoire - Modification de la capacité d'exercice par une distance de marche-navette mesurée en pieds
Délai: à la semaine 8 et à la semaine 16
Mesure de la capacité d'exercice par une distance de marche navette mesurée en pieds lors de l'évaluation à mi-parcours (semaine 8) et à la fin du traitement (semaine 16). L'objectif du test de marche-navette est de déterminer la distance et la vitesse à laquelle un patient peut marcher (sans s'arrêter pour se reposer) en suivant une série de signaux temporels. Valeurs exprimées sous forme de médiane (gamme complète).
à la semaine 8 et à la semaine 16
Effets de la cyclosporine A sur les symptômes - Modification des scores sur une échelle d'essoufflement
Délai: à la semaine 8 et à la semaine 16
Scores sur une échelle d'essoufflement (échelle de dyspnée de l'Université de Californie à San Diego) : les scores du questionnaire sur l'essoufflement sont additionnés sous la forme d'un score total allant de 0 à 120, les scores les plus élevés indiquant un essoufflement plus grave. Les évaluations ont été effectuées à mi-parcours (semaine 8) et à la fin du traitement (semaine 16). Valeurs exprimées en médiane (gamme complète).
à la semaine 8 et à la semaine 16

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Parrainer

L'organisation ou la personne qui lance l'étude et qui a autorité et contrôle sur l'étude.
Michael Donahoe

Collaborateurs

Collaborateurs

Une organisation autre que le promoteur qui apporte son soutien à une étude clinique. Ce soutien peut inclure des activités liées au financement, à la conception, à la mise en œuvre, à l'analyse des données ou à la production de rapports.
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Les enquêteurs

Les enquêteurs

Un chercheur impliqué dans une étude clinique. Les termes associés incluent chercheur principal du site, sous-chercheur du site, directeur de l'étude, directeur de l'étude et chercheur principal de l'étude.
  • Chercheur principal: Michael Donahoe, MD, University of Pittsburgh

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

Début de l'étude

La date réelle à laquelle le premier participant a été inscrit à une étude clinique. La date de début "prévue" de l'étude est la date qui, selon les chercheurs, sera la date de début de l'étude.
1 septembre 2009

Achèvement primaire (Réel)

Achèvement primaire

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention pour recueillir les données finales pour le critère de jugement principal. Que l'étude clinique se soit terminée conformément au protocole ou qu'elle ait été terminée n'affecte pas cette date. Pour les études cliniques avec plus d'un critère de jugement principal avec des dates d'achèvement différentes, ce terme fait référence à la date à laquelle la collecte de données est terminée pour tous les critères de jugement principaux. La date d'achèvement primaire "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement primaire de l'étude.
1 décembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

Achèvement de l'étude

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention/un traitement pour recueillir les données finales pour les mesures de résultats primaires, les mesures de résultats secondaires et les événements indésirables (c'est-à-dire la dernière visite du dernier participant). La date d'achèvement de l'étude "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement de l'étude.
1 décembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis pour la première fois un dossier d'étude à ClinicalTrials.gov. Il y a généralement un délai de quelques jours entre la première date de soumission et la disponibilité du dossier sur ClinicalTrials.gov (la première date publiée).
9 septembre 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur soumet pour la première fois un dossier d'étude conforme aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Le promoteur ou l'investigateur peut avoir besoin de réviser et de soumettre un dossier d'étude une ou plusieurs fois avant que les critères d'examen du CQ du NLM soient remplis. Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
9 septembre 2009

Première publication (Estimé)

Première publication

La date à laquelle le dossier d'étude a été disponible pour la première fois sur ClinicalTrials.gov après la fin de l'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il y a généralement un délai de quelques jours entre la date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis le dossier de l'étude et la première date de publication.
10 septembre 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

Dernière mise à jour publiée

La date la plus récente à laquelle les modifications apportées à un dossier d'étude ont été mises à disposition sur ClinicalTrials.gov. Il peut y avoir un délai entre le moment où les modifications ont été soumises à ClinicalTrials.gov par le promoteur ou l'investigateur de l'étude (la date de soumission de la dernière mise à jour) et la date de publication de la dernière mise à jour.
25 juin 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis des modifications à un dossier d'étude qui sont conformes aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
23 juin 2025

Dernière vérification

Dernière vérification

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a confirmé que les informations sur une étude clinique sur ClinicalTrials.gov étaient exactes et à jour. Si une étude avec un statut de recrutement de recrutement ; pas encore de recrutement ; ou actif, aucun recrutement n'a été confirmé au cours des 2 dernières années, le statut de recrutement de l'étude est indiqué comme inconnu.
1 avril 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

Autres numéros d'identification d'étude

Identifiants ou numéros d'identification autres que le numéro NCT qui sont attribués à une étude clinique par le sponsor de l'étude, les bailleurs de fonds ou autres. Ces numéros peuvent inclure des identifiants uniques d'autres registres d'essais et des numéros de subvention des National Institutes of Health.
  • PRO09050330

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Paramètres des cookies

Nous utilisons des cookies pour nous assurer de vous offrir la meilleure expérience sur notre site Web. Pour plus de détails, lisez attentivement notre Politique de confidentialité et de cookies. ...>>>Vous pouvez modifier vos préférences ou retirer votre consentement à tout moment en supprimant les cookies de votre site Web ou de votre ordinateur comme décrit dans la politique. Veuillez l'accepter et choisir vos préférences en cochant les cases correspondantes dans la section "Gérer les paramètres" ci-dessous. Veuillez lire attentivement nos Conditions d'utilisation avant de continuer à utiliser une partie de ce site Web.
«Gérer les paramètres