Essai clinique pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité du mésylate de rasagiline 1 mg chez des patients atteints d'atrophie multisystématisée du sous-type parkinsonien (AMS-P)
Un essai clinique multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité du mésylate de rasagiline 1 mg chez les patients atteints d'atrophie multisystématisée du sous-type parkinsonien (AMS-P)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Dresden, Allemagne
- Teva Investigational Site 3206
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Kiel, Allemagne
- Teva Investigational Site 3203
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Marburg, Allemagne
- Teva Investigational Site 3201
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Muenchen, Allemagne
- Teva Investigational Site 3205
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Tuebingen, Allemagne
- Teva Investigational Site 3204
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Ulm, Allemagne
- Teva Investigational Site 3202
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canada
- Teva Investigational Site 1109
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Quebec
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Greenfield Park, Quebec, Canada
- Teva Investigational Site 1111
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Montréal, Quebec, Canada
- Teva Investigational Site 1108
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Québec, Quebec, Canada
- Teva Investigational Site 1110
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Barcelona, Espagne
- Teva Investigational Site 3101
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Barcelona, Espagne
- Teva Investigational Site 3102
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Sevilla, Espagne
- Teva Investigational Site 3103
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Lille Cedex, France
- Teva Investigational Site 3503
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Pessac, France
- Teva Investigational Site 3502
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Budapest, Hongrie
- Teva Investigational Site 5101
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Debrecen, Hongrie
- Teva Investigational Site 5102
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Miskolc, Hongrie
- Teva Investigational Site 5103
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Haifa, Israël
- Teva Investigational Site 8004
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Tel Aviv, Israël
- Teva Investigational Site 8003
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IL
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Ramat -Gan, IL, Israël
- Teva Investigational Site 8002
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Bologna, Italie
- Teva Investigational Site 3006
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Roma, Italie
- Teva Investigational Site 3004
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Venezia - Lido, Italie
- Teva Investigational Site 3005
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Graz, L'Autriche
- Teva Investigational Site 3305
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Innsbruck, L'Autriche
- Teva Investigational Site 3304
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Lisbon, Le Portugal
- Teva Investigational Site 3603
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Amersfoort, Pays-Bas
- Teva Investigational Site 3801
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Sittard-Geleen, Pays-Bas
- Teva Investigational Site 3802
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Cardiff, Wales, Royaume-Uni
- Teva Investigational Site 3403
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London, Royaume-Uni
- Teva Investigational Site 3401
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Newcastle-Upon-Tyne, Royaume-Uni
- Teva Investigational Site 3402
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California
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Irvine, California, États-Unis
- Teva Investigational Site 1004
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La Jolla, California, États-Unis
- Teva Investigational Site 1014
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Sunnyvale, California, États-Unis
- Teva Investigational Site 1006
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, États-Unis
- Teva Investigational Site 1010
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Florida
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Boca Raton, Florida, États-Unis
- Teva Investigational Site 1061
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Tampa, Florida, États-Unis
- Teva Investigational Site 1012
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Massachusetts
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Worcester, Massachusetts, États-Unis
- Teva Investigational Site 1009
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, États-Unis
- Teva Investigational Site 1003
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis
- Teva Investigational Site 1007
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Missouri
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St. Louis, Missouri, États-Unis
- Teva Investigational Site 1011
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New York
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Rochester, New York, États-Unis
- Teva Investigational Site 1008
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis
- Teva Investigational Site 1001
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis
- Teva Investigational Site 1002
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis
- Teva Investigational Site 1013
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis
- Teva Investigational Site 1005
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sujets de plus de 30 ans avec un diagnostic de MSA possible ou probable du sous-type parkinsonien (MSA-P) selon les critères de Gilman (2008).
- - Sujets âgés de moins de 3 ans à compter du moment du diagnostic documenté de MSA.
- Sujets avec une survie anticipée d'au moins 3 ans de l'avis de l'investigateur.
- Sujets désireux et capables de donner un consentement éclairé. Les sujets qui ne savent pas écrire peuvent donner leur consentement verbal en présence d'au moins un témoin, et le témoin doit signer le formulaire de consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- - Sujets recevant un traitement par midodrine ou d'autres sympathomimétiques dans les 4 semaines précédant la visite de référence.
- Sujets présentant des symptômes orthostatiques sévères évalués par un score ≥ 3 à la question 9 de l'échelle unifiée d'évaluation de l'atrophie multisystématisée (UMSARS).
Sujets qui répondent à l'un des critères suivants qui tendent à suggérer une maladie avancée :
- Trouble de la parole évalué par un score ≥ 3 à la question 1 de l'UMSARS
- Trouble de la déglutition évalué par un score ≥ 3 à la question 2 de l'UMSARS
- Déficience de la marche évaluée par un score ≥ 3 à la question 7 de l'UMSARS
- Chutes plus fréquentes qu'une fois par semaine évaluées par un score ≥ 3 à la question 8 de l'UMSARS
- Sujets prenant des médicaments non autorisés conformément à l'étiquette Azilect® approuvée localement.
- - Sujets prenant des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) dans les 3 mois précédant la visite de référence.
- Sujets hypertendus dont la tension artérielle, de l'avis de l'investigateur, n'est pas bien contrôlée.
- Sujets qui, selon le jugement de l'investigateur, ont une condition médicale ou chirurgicale cliniquement significative ou instable qui peut empêcher une participation sûre et complète à l'étude. Sujets présentant une insuffisance hépatique modérée ou sévère.
- - Sujets qui ont pris des produits expérimentaux dans les 60 jours précédant la ligne de base.
- Les femmes en âge de procréer qui ne pratiquent pas une méthode de contraception acceptable [les méthodes de contraception acceptables dans cette étude sont : la stérilisation chirurgicale, les dispositifs intra-utérins, les contraceptifs oraux, les patchs contraceptifs, les contraceptifs injectables à action prolongée, la vasectomie du partenaire, un double -méthode de protection (préservatif ou diaphragme avec spermicide)].
- Femmes enceintes ou allaitantes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: mésylate de rasagiline
comprimé de rasagiline, 1 mg/jour pendant 48 semaines maximum.
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rasagiline 1 mg comprimé/jour pendant 48 semaines
Autres noms:
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Comparateur placebo: placebo
comprimé placebo pendant 48 semaines maximum.
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comprimé placebo pendant 48 semaines
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de la ligne de base à la semaine 48/visite de fin dans l'échelle d'évaluation totale unifiée de l'atrophie multisystématisée (UMSARS parties I et II)
Délai: Jour 0 (ligne de base), Semaine 48
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Ce résultat représente la somme de 2 sous-échelles UMSARS : Partie I : Examen historique qui comprend 12 items et Partie II : Examen moteur qui comprend 14 items. Tous les items vont de 0 à 4. Chaque score de sous-échelle est la somme de ses items et le score UMSARS total est la somme des 26 items. Par conséquent, le score UMSARS total peut aller de 0 à 104, 0 signifiant aucune déficience et 104 indiquant une déficience sévère. Un changement négatif par rapport aux scores de base indique une amélioration. Dans le cas où 6 éléments ou plus (sur 26) manquaient lors d'une certaine visite, le score UMSARS pour cette visite se voyait attribuer une valeur manquante. |
Jour 0 (ligne de base), Semaine 48
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Amélioration de l'impression globale clinique (CGI-I) à la semaine 48/visite de fin
Délai: Semaine 48
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Le résultat mesure l'impression clinique de l'investigateur sur l'amélioration des participants à la semaine 48 par rapport à la semaine 12. L'échelle CGI va de 1 à 7, avec 1 = très amélioré, 4 = aucun changement et 7 = très pire. Afin de maintenir l'erreur de type I globale (hypothèses sur les critères d'évaluation primaires et secondaires clés) au niveau de 0,05, une hiérarchie sera utilisée comme suit : si le critère d'évaluation principal s'avère significatif à un niveau de signification de 0,05, alors la première clé critère d'évaluation secondaire sera testé, si ce critère d'évaluation s'avère significatif à un niveau de signification de 0,05, alors le deuxième critère d'évaluation secondaire clé sera testé et ainsi de suite. Les critères d'évaluation secondaires « clés » sont les résultats 2 à 6. |
Semaine 48
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Changement de la ligne de base à la semaine 24 du score total unifié de l'échelle d'évaluation de l'atrophie multisystématisée (UMSARS)
Délai: Jour 0 (ligne de base), Semaine 24
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L'UMSARS est composé de 2 sous-échelles : Partie I : Revue historique qui comprend 12 items et Partie II : Examen moteur qui comprend 14 items. Tous les items vont de 0 à 4. Chaque score de sous-échelle est la somme de ses items et le score UMSARS total est la somme des 26 items. Par conséquent, le score UMSARS total peut aller de 0 à 104, 0 signifiant aucune déficience et 104 indiquant une déficience sévère. Un changement négatif par rapport aux scores de base indique une amélioration. Dans le cas où 6 éléments ou plus (sur 26) manquaient lors d'une certaine visite, le score UMSARS pour cette visite se voyait attribuer une valeur manquante. |
Jour 0 (ligne de base), Semaine 24
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Pourcentage de participants ayant obtenu un score >=3 sur l'échelle unifiée d'évaluation de l'atrophie multisystématisée (UMSARS) Question n° 7 concernant la marche
Délai: jusqu'à la semaine 48
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La question n°7 de l'UMSARS concerne la capacité du participant à marcher, notée sur une échelle de 0 = normal à 4 = ne peut pas marcher du tout même avec de l'aide.
Ce paramètre compte les participants notés 3 ou moins.
Classement 3 = Gravement affaibli ; aide et/ou aide à la marche occasionnellement nécessaire.
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jusqu'à la semaine 48
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Score moyen du Composite Autonomic Symptom Scale Select (COMPASS_Select Change) à la semaine 48/visite de fin
Délai: 48 semaines
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Le changement COMPASS_Select est composé de 5 des 11 domaines de l'échelle COMPASS : intolérance orthostatique, trouble de la vessie, transpiration, vasomoteur et trouble du sommeil. Le changement COMPASS_Select a une plage de -150 à 150, avec -150 indiquant que les symptômes sont bien meilleurs et 150 indiquant les symptômes sont bien pires.
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48 semaines
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Changement de la ligne de base à la semaine 48/visite de fin dans l'échelle de la qualité de vie (QoL) liée à la santé de l'atrophie multisystématisée (AMS)
Délai: Jour 0 (ligne de base), Semaine 48
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Le questionnaire sur la qualité de vie de l'atrophie multisystématisée (MSA-QoL) est un questionnaire autodéclaré axé sur les symptômes spécifiques à l'AMS et a une échelle allant de 0 à 160, avec 0 = "pas de problème" et 160 = "problème extrême".
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Jour 0 (ligne de base), Semaine 48
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Taux de progression du score total unifié sur l'échelle d'évaluation de l'atrophie multisystématisée (UMSARS) de la ligne de base aux semaines 12 à 48
Délai: Jour 0 (ligne de base), Semaines 12-48
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L'UMSARS est composé de 2 sous-échelles : Partie I : Revue historique qui comprend 12 items et Partie II : Examen moteur qui comprend 14 items. Tous les items vont de 0 à 4. Chaque score de sous-échelle est la somme de ses items et le score UMSARS total est la somme des 26 items. Par conséquent, le score UMSARS total peut aller de 0 à 104, 0 signifiant aucune déficience et 104 indiquant une déficience sévère. Le taux de progression de l'atrophie est représenté par la pente du changement par rapport aux scores de référence pour les visites entre les semaines 12 et 48. |
Jour 0 (ligne de base), Semaines 12-48
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Changement de la ligne de base à la semaine 48 ou fin des sous-scores UMSARS pour les parties I, II et IV
Délai: Jour 0 (ligne de base), Semaine 48 ou visite de fin
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UMSARS Part I est une revue historique et note les symptômes de dysfonctionnement neurologique et autonome avec 12 éléments notés sur une échelle de 0 (normal) à 4 (dysfonctionnement extrême).
La pleine échelle pour la partie 1 est donc de 0 (normal) à 48 (dysfonctionnement extrême).
La partie II est un examen moteur et comporte 14 items également évalués sur une échelle de 0 à 4 pour une échelle complète de 0 (normal) à 56 (dysfonctionnement extrême).
La partie IV est une échelle globale d'incapacité avec des taux d'étendue de la maladie de 1 (normal) à 5 (maladie grave).
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Jour 0 (ligne de base), Semaine 48 ou visite de fin
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Changement de la ligne de base à la semaine 12 du score UMSARS total pour l'effet symptomatique
Délai: Jour 0 (ligne de base), Semaine 12
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Ce résultat représente la somme de 2 sous-échelles UMSARS : Partie I : Examen historique qui comprend 12 items et Partie II : Examen moteur qui comprend 14 items.
Tous les items vont de 0 à 4. Chaque score de sous-échelle est la somme de ses items et le score UMSARS total est la somme des 26 items.
Par conséquent, le score UMSARS total peut aller de 0 à 104, 0 signifiant aucune déficience et 104 indiquant une déficience sévère.
Un changement négatif par rapport aux scores de base indique une amélioration.
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Jour 0 (ligne de base), Semaine 12
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Estimations du temps de changement des médicaments anti-parkinsoniens ou anti-orthostatis contre l'hypotension
Délai: Jour 0 (ligne de base) à la semaine 48 ou visite de fin
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Le changement de traitement anti-parkinsonien ou anti-hypotenseur orthostatique est défini par au moins un des événements suivants :
L'événement d'intérêt, déterminé par patient, est donc l'événement le plus précoce des deux événements définis ci-dessus. Sinon, le patient est censuré à droite en fonction de la date de fin de son étude. Étant donné que moins de 25 % des participants ont eu un événement, l'estimation médiane du temps nécessaire pour changer de médicament n'est pas possible. |
Jour 0 (ligne de base) à la semaine 48 ou visite de fin
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Changement de la ligne de base à la semaine 48 ou à la fin de l'échelle d'évaluation cognitive de Montréal (MoCA)
Délai: Jour 0 (ligne de base), Semaine 48 ou visite de fin
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MoCA est un test de dépistage cognitif qui aide les professionnels de la santé à identifier une déficience cognitive légère.
L'échelle totale va de 0 (trouble cognitif important) à 30 (aucun trouble détecté).
Les scores> = 26 sont considérés comme normaux.
Un changement positif par rapport aux scores de base indique une amélioration de la cognition.
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Jour 0 (ligne de base), Semaine 48 ou visite de fin
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Pourcentage de participants ayant obtenu un score >=3 sur l'échelle unifiée d'évaluation de l'atrophie multisystématisée (UMSARS) Question 1 (troubles de la parole), question 2 (troubles de la déglutition) et question 8 (chute)
Délai: jusqu'à la semaine 48
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Les questions de l'UMSARS sont notées sur une échelle de 0=normal à 4=déficience extrême. Ce paramètre rapporte le pourcentage de participants notés 3 ou moins. Évaluation 3 = Troubles graves de la parole (Question n° 1), de la déglutition (Question n° 2) ou des chutes plus fréquentes qu'une fois par semaine (Question n° 8). |
jusqu'à la semaine 48
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Changement de la ligne de base à la semaine 48 ou à la fin de l'échelle d'inventaire de la dépression de Beck (BDI-II)
Délai: Jour 0 (ligne de base), Semaine 48 ou visite de fin
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L'inventaire de la dépression de Beck (BDI-II) est un inventaire d'auto-évaluation à choix multiples de 21 questions, l'un des instruments les plus largement utilisés pour mesurer la gravité de la dépression.
Les participants sont invités à choisir la réponse pour chaque question qui décrit le mieux la façon dont ils se sont sentis au cours des deux dernières semaines, y compris le jour où les participants ont rempli le questionnaire.
Chaque question est notée sur une échelle de 0 à 3, 0 signifiant que le participant ne ressent pas l'émotion décrite dans la question, et 3 signifiant que le participant a des sentiments extrêmement forts.
L'échelle totale va de 0 (aucun signe de dépression) à 63 (dépression extrême).
Un changement négatif par rapport aux scores de base indique une amélioration du niveau de dépression.
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Jour 0 (ligne de base), Semaine 48 ou visite de fin
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Nombre total de chutes pendant l'étude
Délai: Jour 1 jusqu'à la semaine 48
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Les participants ont enregistré chaque fois qu'ils sont tombés au cours de l'étude dans un journal.
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Jour 1 jusqu'à la semaine 48
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Werner Poewe, Prof, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Austria
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies des noyaux gris centraux
- Troubles du mouvement
- Synucleinopathies
- Maladies neurodégénératives
- Conditions pathologiques, anatomiques
- Maladies du système nerveux autonome
- Dysautonomies primaires
- Hypotension
- Atrophie
- Atrophie multisystématisée
- Syndrome de Shy-Drager
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents neuroprotecteurs
- Agents protecteurs
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase
- Rasagiline
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- MSA-RAS-202
- 2009-014644-11 (Numéro EudraCT)
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