Métabolisme myocardique chez les patients atteints de cardiomyopathie dilatée
Une tolérance anormale au glucose est associée à une réduction de la flexibilité métabolique du myocarde chez les patients atteints de cardiomyopathie dilatée
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Description détaillée
Un cathéter est avancé dans le sinus coronaire par fluoroscopie pour retirer le sang veineux. Un cathéter de stimulation unipolaire est positionné dans l'oreillette droite. Le prélèvement artériel est effectué à partir du cathéter d'introduction de l'artère fémorale.
Le protocole d'étude consistait en 3 étapes (repos, stimulation et récupération), au cours desquelles des échantillons de sang chronométrés sont prélevés pour mesurer les NEFA plasmatiques et le glucose. Une fois l'instrumentation terminée, un prélèvement artério-veineux au repos est effectué au temps -15 min et 0 min. Après la 0 min, la fréquence cardiaque est augmentée par stimulation auriculaire à 110 bpm pendant 3 minutes et à 130 bpm pendant 3 minutes supplémentaires et le prélèvement artério-veineux est répété à la fin de chaque pas (aux temps 3 et 6 min). La stimulation est ensuite arrêtée et au temps 1, 5, 15 et 30 min dans la période de récupération, d'autres paires d'échantillons artériels et veineux sont prélevées.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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PI
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Pisa, PI, Italie, 56127
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
Pour les patients atteints de cardiomyopathie dilatée :
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche myocardique (FEVG) < 40 %
- diamètre télédiastolique ventriculaire gauche (LVEDD) > 56 mm
Pour les patients sans cardiomyopathie dilatée :
- FEVG >50 %
- LVED <56 mm.
Critère d'exclusion:
- NYHA classe IV
- Fibrillation auriculaire
- Infarctus du myocarde antérieur
- Cardiopathie valvulaire
- Myocardite
- Péricardite
- Hypertension artérielle systémique sévère à modérée
- Hyperglycémie à jeun (>7,0 mmol/l)
- Diabète traité, maladies auto-immunes, néoplasie, insuffisance rénale, hépatique ou respiratoire
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-témoins
- Perspectives temporelles: Transversale
Nombre de groupes / cohortes
Cohortes et interventions
Groupe / CohorteGroupe / Cohorte |
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DCM-AGT
Sujets atteints à la fois d'une cardiomyopathie dilatée (DCM) et d'une tolérance anormale au glucose (AGT, tolérance altérée au glucose ou diabète de type 2).
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DCM-NGT
Sujets atteints de cardiomyopathie dilatée (DCM) et de tolérance normale au glucose (NGT).
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N-AGT
Sujets sans cardiomyopathie dilatée (N) avec tolérance anormale au glucose (AGT, soit altération de la tolérance au glucose, soit diabète de type 2).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponses métaboliques du myocarde au stress chez l'homme
Délai: Le prélèvement artério-veineux sera réalisé en une heure environ au cours de trois conditions expérimentales : repos (temps -15 et 0 min), stimulation (3 et 6 min), et récupération (1, 5, 15 et 30 min).
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Les chercheurs visaient à évaluer les NEFA myocardiques et l'absorption du glucose.
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Le prélèvement artério-veineux sera réalisé en une heure environ au cours de trois conditions expérimentales : repos (temps -15 et 0 min), stimulation (3 et 6 min), et récupération (1, 5, 15 et 30 min).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Andrea Natali, Professor, Azienda Ospedaliero, Universitaria Pisana
Publications et liens utiles
Publications générales
- Stanley WC, Recchia FA, Lopaschuk GD. Myocardial substrate metabolism in the normal and failing heart. Physiol Rev. 2005 Jul;85(3):1093-129. doi: 10.1152/physrev.00006.2004.
- Neglia D, De Caterina A, Marraccini P, Natali A, Ciardetti M, Vecoli C, Gastaldelli A, Ciociaro D, Pellegrini P, Testa R, Menichetti L, L'Abbate A, Stanley WC, Recchia FA. Impaired myocardial metabolic reserve and substrate selection flexibility during stress in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007 Dec;293(6):H3270-8. doi: 10.1152/ajpheart.00887.2007. Epub 2007 Oct 5.
- Trico D, Baldi S, Frascerra S, Venturi E, Marraccini P, Neglia D, Natali A. Abnormal Glucose Tolerance Is Associated with a Reduced Myocardial Metabolic Flexibility in Patients with Dilated Cardiomyopathy. J Diabetes Res. 2016;2016:3906425. doi: 10.1155/2016/3906425. Epub 2015 Dec 21.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
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- CardMet
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