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Mélatonine 3 mg et 5 mg par rapport à la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) dans le traitement de l'insomnie (Morfeu)

1 septembre 2020 mis à jour par: Ache Laboratorios Farmaceuticos S.A.

National, phase II/III, multicentrique, randomisé, en double aveugle, contrôlé, parallèle, effet de la mélatonine 3 mg et 5 mg plus thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) par rapport à la TCC-I seule dans le traitement des troubles de l'insomnie

Essais cliniques nationaux, phase II/III, combinés en deux étapes, randomisés, en double aveugle, contrôlés, parallèles, étude de supériorité, dans lesquels trois cent sept (307) participants des deux sexes, âgés d'au moins 55 ans seront être répartis au hasard dans l'un des trois groupes de traitement. Dans la première étape. Le groupe 01 utilisera Mélatonine 3mg plus CBT-I, le groupe 02 utilisera Mélatonine 5mg plus CBT-I et le groupe 03 utilisera CBT-I plus placebo.

Sur la base des résultats d'une analyse intermédiaire, il sera décidé de poursuivre ou non l'étude et, dans l'affirmative, sur laquelle les doses seront sélectionnées pour la deuxième étape de l'étude, afin d'être mieux étudiées. L'analyse finale des traitements, mélatonine à la dose sélectionnée plus CBT-I versus CBT-I seule et placebo, inclura des participants des deux étapes.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le traitement du trouble de l'insomnie peut être réalisé par des approches pharmacologiques et non pharmacologiques. Les techniques comportementales d'hygiène du sommeil et de contrôle des stimuli sont les plus utilisées. L'hygiène du sommeil est une intervention psychoéducative qui apprend aux patients à prévenir les facteurs externes ou environnementaux générant des effets indésirables et nuisibles au sommeil. La technique de contrôle des stimuli est basée sur cinq consignes qui incitent le patient à établir un bon rythme veille-sommeil et renforcent les liens entre la voie d'un sommeil rapide et bien établi. La mélatonine est une hormone qui participe à la régulation du cycle veille-sommeil, qui est produite et sécrétée principalement par la glande pinéale en période d'obscurité et prépare l'individu au sommeil. La mélatonine est impliquée dans l'induction du sommeil et a une action thérapeutique prouvée dans les troubles de l'insomnie, et peut également jouer un rôle dans le système de chronométrage circadien des mammifères et servir de marqueur pour "l'horloge biologique".

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

307

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • São Paulo, Brésil, 01141-020
        • Recrutement
        • Dr Consulta Clinica Medica Ltda
        • Contact:
          • Tatiana Hirakawa
      • São Paulo, Brésil, 04266-010
        • Résilié
        • Centro Paulista de Investigação Clínica e Serviços Médicos Ltda.
      • São Paulo, Brésil
        • Recrutement
        • Centro de Desenvolvimento em Estudo Clínicos Brasil - CDEC Brasil
        • Contact:
          • Dalva Poyares
          • Numéro de téléphone: +55 11 5579 0373
    • Espírito Santo
      • Vitória, Espírito Santo, Brésil, 29055-450
        • Recrutement
        • CEDOES - Centro de Diagnóstico e Pesquisa da Osteoporose do Espirito Santo.
        • Contact:
          • Karina Oliveira
    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brésil, 90035-903
        • Résilié
        • Hospital de Clinicas de Porto Alegre
    • São Paulo
      • Campinas, São Paulo, Brésil
        • Recrutement
        • Allergisa Pesquisa Dermato Cosmética Ltda.
        • Contact:
          • Mauro Crippa Jr.
          • Numéro de téléphone: +55 19 3789-8615
      • Ribeirão Preto, São Paulo, Brésil, 14048-900
        • Recrutement
        • Hospital Das Clinicas Da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto Usp
        • Contact:
          • Alan Eckeli
      • Santo André, São Paulo, Brésil
        • Résilié
        • Centro de Estudos Multidisciplinar CEPES da Faculdade de Medicina do ABC

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

51 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Remplir les critères du trouble de l'insomnie, selon le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition) ;
  • Plainte de difficulté à s'endormir;
  • Capacité à comprendre et à consentir à leur participation à cette étude clinique, exprimée en signant le formulaire de consentement éclairé (ICF).

Critère d'exclusion:

  • Tout résultat d'observation clinique/physique ou d'examen de laboratoire devant être interprété par l'investigateur comme un risque pour l'inclusion du participant dans l'étude clinique ;
  • Hypersensibilité connue aux composants médicamenteux utilisés pendant l'étude ;
  • Le Participant n'a aucun lien familial au second degré ou lien avec des employés ou employés du Parrain et des Sites ;
  • Le participant a utilisé des bêta-bloquants (au cours des 30 derniers jours précédant la visite de sélection), des médicaments psychoactifs ou un effet sédatif, tels que, mais sans s'y limiter : des sédatifs (au cours des 14 derniers jours précédant la visite de sélection), des hypnotiques (au cours des derniers 07 jours avant la visite de dépistage), les relaxants musculaires (dans les 11 derniers jours avant la visite de dépistage), les antihistaminiques de première génération (dans les 08 derniers jours avant la visite de dépistage), et les antidépresseurs, les antiépileptiques, les antipsychotiques, entre autres (dans les derniers 30 jours avant la visite de dépistage);
  • Participants diagnostiqués avec des maladies cliniques qui interfèrent avec le sommeil, telles que douleur chronique, nycturie, hypothyroïdie, hyperthyroïdie, maladie cardiaque grave, troubles neurologiques et psychiatriques graves selon l'évaluation de l'investigateur ;
  • Participants diabétiques insulino-dépendants ;
  • Apnée du sommeil modérée à sévère - IAH > 20 (indice d'apnée-hypopnée) évalué par polysomnographie au départ ;
  • Participants qui travaillent la nuit ;
  • Participant ayant un IMC ≥ 30 ;
  • Score du participant supérieur à 50 dans l'inventaire d'anxiété pour évaluer le degré d'anxiété ;
  • Participant ayant une déficience cognitive, sur la base du résultat obtenu au Mini-Mental State Examination. La déficience cognitive sera considérée avec un score inférieur à 13 points pour les analphabètes, inférieur à 18 pour les participants ayant une à huit années de scolarité incomplètes, inférieur à 26 pour ceux ayant une scolarité de huit ans ou plus ;
  • Score du participant supérieur à 20 sur l'inventaire de Beck pour évaluer la dépression ;
  • Abus d'alcool ou de drogues illicites, selon l'appréciation de l'investigateur ;
  • Participants masculins qui n'acceptent pas d'utiliser des méthodes de contraception acceptables ; 1) participants masculins : méthodes de barrière, sauf chirurgie stérile (vasectomie) ou participants qui déclarent pratiquer des pratiques sexuelles de manière non reproductive. 2) méthodes de contraception pour le partenaire du participant masculin : contraceptifs oraux, contraceptifs injectables, dispositif intra-utérin (DIU), implants hormonaux, patch hormonal, ligature des trompes et méthodes de barrière ; sauf chirurgicalement stérile (ovariectomie bilatérale ou hystérectomie) ou la ménopause depuis au moins un an ;
  • Les participantes qui sont en âge de procréer et qui n'acceptent pas d'utiliser des méthodes de contraception acceptables (contraceptifs oraux, contraceptifs injectables, dispositif intra-utérin (DIU), implants hormonaux, méthodes de barrière, patch hormonal et ligature des trompes ); sauf chirurgicalement stérile (ovariectomie bilatérale ou hystérectomie), les ménopausées depuis au moins un an et les participants qui déclarent pratiquer des pratiques sexuelles de manière non reproductive ;
  • Les femmes en période de gestation ou qui allaitent ;
  • Participant qui a participé à des protocoles d'essais cliniques au cours des douze (12) derniers mois (Résolution CNS 251 du 7 août 1997, Partie III, sous-point J), à moins que l'investigateur ne considère qu'il peut y avoir un bénéfice direct pour celui-ci.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: CBT-I plus mélatonine 3 mg

C'est un comprimé fabriqué par Aché S.A., composé de mélatonine 3mg. Un comprimé de 3 mg de mélatonine sera distribué à 65 participants (première étape) de ce groupe dans une cartouche de 3 blisters de 10 comprimés chacun, totalisant 30 comprimés. Si ce bras est le meilleur ensemble pour la deuxième étape, plus de 56 participants seront répartis au hasard dans ce groupe. Le participant doit administrer 01 comprimé par voie orale toutes les 24 heures une heure avant le coucher. La durée du traitement peut être de 21(±2) jours.

La TCC-I est un traitement efficace non pharmacologique des troubles de l'insomnie. Les techniques comportementales d'hygiène du sommeil et de contrôle des stimuli sont les plus utilisées. Les directives CBT-I sont normalisées dans le protocole.

Techniques comportementales d'Hygiène du Sommeil et Contrôle des Stimulus standardisées en protocole clinique plus placebo (01 comprimé, voie orale, toujours le soir une heure avant le coucher) pendant 21(±2) jours)
Techniques comportementales d'Hygiène du Sommeil et de Contrôle des Stimulus standardisées dans le protocole clinique plus Mélatonine 3 mg (01 comprimé, voie orale, toujours le soir une heure avant le coucher) pendant 21(±2) jours.
Autres noms:
  • Mélatonine
Expérimental: CBT-I plus mélatonine 5 mg

C'est un comprimé fabriqué par Aché S.A., composé de mélatonine 5mg. Un comprimé de 5 mg de mélatonine sera distribué à 65 participants (première étape) de ce groupe dans une cartouche de 3 blisters de 10 comprimés chacun, totalisant 30 comprimés. Si ce bras est le meilleur ensemble pour la deuxième étape, plus de 56 participants seront répartis au hasard dans ce groupe. Le participant doit administrer 01 comprimé par voie orale toutes les 24 heures une heure avant le coucher. La durée du traitement peut être de 21(±2) jours.

La TCC-I est un traitement efficace non pharmacologique des troubles de l'insomnie. Les techniques comportementales d'hygiène du sommeil et de contrôle des stimuli sont les plus utilisées. Les directives CBT-I sont normalisées dans le protocole.

Techniques comportementales d'Hygiène du Sommeil et Contrôle des Stimulus standardisées en protocole clinique plus placebo (01 comprimé, voie orale, toujours le soir une heure avant le coucher) pendant 21(±2) jours)
Techniques comportementales d'Hygiène du Sommeil et de Contrôle des Stimulus standardisées dans le protocole clinique plus Mélatonine 5 mg (01 comprimé, voie orale, toujours le soir une heure avant le coucher) pendant 21(±2) jours.
Autres noms:
  • Mélatonine
Autre: TCC-I plus placebo

C'est une tablette fabriquée par Aché S.A,. composé de placebo. Les participants doivent administrer les comprimés placebo pour permettre l'étude en double aveugle. Un placebo sera distribué à 65 (première étape) et 56 (deuxième étape) participants de ce groupe et administrera 01 comprimé par voie orale toutes les 24 heures une heure avant le coucher pendant 21 (± 2) jours.

L'hygiène du sommeil est une intervention psychoéducative qui apprend aux patients à prévenir les facteurs externes ou environnementaux générant des effets indésirables et nuisibles au sommeil. La technique de contrôle du stimulus est basée sur cinq instructions qui encouragent le patient à établir un bon rythme veille-sommeil et renforcent les liens entre la voie d'un sommeil rapide et bien consolidé. Les directives CBT-I sont normalisées dans le protocole clinique.

Techniques comportementales d'Hygiène du Sommeil et Contrôle des Stimulus standardisées en protocole clinique plus placebo (01 comprimé, voie orale, toujours le soir une heure avant le coucher) pendant 21(±2) jours)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la latence d'endormissement après 21 (±2) jours de traitement.
Délai: 21 (±2) jours
Changement absolu de la latence d'endormissement (en minutes) à la fin du traitement par rapport à la valeur initiale. La latence d'endormissement sera évaluée par polysomnographie.
21 (±2) jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité du sommeil - Indice de qualité du sommeil de Pittsburgh
Délai: 21 (±2) jours
Changement absolu du score global PSQI-BR, à la fin du traitement par rapport au départ
21 (±2) jours
Journée du bien-être - Indice de bien-être-5 (WHO-5)
Délai: 21 (±2) jours
Changement absolu du score global du niveau OMS-5, dans la plage de 0 à 100 points, à la fin du traitement par rapport au départ.
21 (±2) jours
Gravité de l'insomnie - Indice de gravité de l'insomnie
Délai: 21 (±2) jours
Changement absolu du score global de l'indice de gravité de l'insomnie à la fin du traitement par rapport au départ
21 (±2) jours
Durée totale du sommeil - Polysomnographie
Délai: 21 (±2) jours
Évaluer le temps de sommeil total par polysomnographie à la fin du traitement à partir de la ligne de base
21 (±2) jours
Architecture du sommeil - la longueur et la proportion des stades N1 (mouvement oculaire non rapide), N2, N3 et REM
Délai: 21 (±2) jours
Proportion de participants dont l'architecture du sommeil est classée comme normale ou anormale, évaluée par polysomnographie à la fin du traitement par rapport au départ.
21 (±2) jours
Efficacité du sommeil - Polysomnographie
Délai: 21 (±2) jours
Variation de l'efficacité du sommeil évaluée par polysomnographie à la fin du traitement par rapport au départ
21 (±2) jours
La latence du sommeil persistant - Polysomnographie
Délai: 21 (±2) jours
Latence de la variation persistante du sommeil évaluée par polysomnographie à la fin du traitement par rapport au départ
21 (±2) jours
Latence du REM (mouvement rapide des yeux) Sommeil - Polysomnographie
Délai: 21 (±2) jours
Latence de la variation du sommeil paradoxal évaluée par polysomnographie à la fin du traitement par rapport à l'inclusion
21 (±2) jours
Satisfaction des participants avec le traitement.
Délai: 21 (±2) jours
Proportion de participants dans chaque catégorie de niveau de satisfaction Likert 5 points (1. totalement insatisfait, 2. insatisfait, 3. ni satisfait ni insatisfait, 4. satisfait, 5. entièrement satisfait) évalué en comparant les groupes à la fin du traitement
21 (±2) jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mauro Crippa Jr., Allergisa Search Dermato Cosmetic Ltda.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 mars 2018

Achèvement primaire (Anticipé)

31 octobre 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 novembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 juin 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 juin 2016

Première publication (Estimation)

14 juin 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 septembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 septembre 2020

Dernière vérification

1 septembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • ACH-MSZ-02-03(05/16)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .