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Diffuser les données probantes en santé publique pour soutenir la prévention et le contrôle du diabète parmi les services de santé locaux

27 janvier 2023 mis à jour par: Washington University School of Medicine

Améliorer le contrôle du diabète fondé sur des données probantes parmi les services de santé locaux

Le but de cette étude est d'identifier et d'évaluer les stratégies de diffusion pour soutenir l'adoption de programmes et de politiques fondés sur des données probantes (EBPP) pour la prévention et le contrôle du diabète parmi les praticiens de la santé publique au niveau local. Les stratégies de diffusion telles que les ateliers de formation en personne de plusieurs jours, les modalités d'échange d'informations électroniques et l'assistance technique à distance sont supposées être associées à un accès et une utilisation améliorés des données probantes de santé publique et des soutiens organisationnels pour la prise de décision en matière de programmes et de politiques sur la base de données publiques fondées sur des données probantes. santé.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Des approches de santé publique fondées sur des données probantes pour prévenir et contrôler le diabète et d'autres maladies chroniques ont été identifiées au cours des dernières décennies et pourraient avoir un effet profond sur l'incidence du diabète, ainsi que sur la qualité et la durée de vie des personnes diagnostiquées. Cependant, les obstacles à la mise en œuvre des approches persistent en raison du manque de soutien organisationnel, des ressources limitées, des priorités concurrentes et des compétences limitées du personnel de santé publique. Le but de cette étude est de déterminer des moyens efficaces de promouvoir l'adoption de pratiques de santé publique fondées sur des données probantes liées à la prévention et au contrôle du diabète et des maladies chroniques parmi les départements de santé locaux (LHD). Cet essai randomisé en grappes à paliers progressifs vise à évaluer les stratégies de diffusion active auprès des praticiens de la santé publique au niveau local afin d'accroître l'adoption et l'utilisation de programmes et de politiques fondés sur des données probantes pour la prévention et le contrôle du diabète et des maladies chroniques chez les LHD du Missouri. Douze LHD seront recrutés et assignés au hasard à l'un des trois groupes qui traversent la pratique habituelle pour recevoir les stratégies d'intervention (diffusion) à des intervalles de 8 mois ; la durée d'intervention pour les groupes varie de 8 à 24 mois. Le personnel de LHD et l'équipe d'étude universitaire identifient, affinent et sélectionnent conjointement des stratégies de diffusion. Les stratégies d'intervention peuvent inclure des ateliers de formation en personne de plusieurs jours, des modalités d'échange d'informations électroniques et une assistance technique à distance. Les méthodes d'évaluation comprennent des enquêtes au départ et à chaque intervalle de 8 mois, l'abstraction des plans et des rapports d'avancement des programmes de prévention des maladies chroniques LHD, et l'analyse des réseaux sociaux.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

331

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63130
        • Prevention Research Center, Brown School, Washington University in St. Louis

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Départements de santé locaux (LHD, cluster) dans l'État du Missouri et personnel de santé publique correspondant (individus au sein du cluster) ; projections.

Critère d'exclusion:

  • Les LHD qui comptent moins de 5 employés travaillant ou soutenant le contrôle du diabète ou des maladies chroniques, ce qui comprend les programmes de prévention et de gestion du diabète, de prévention de l'obésité, d'activité physique, de nutrition, de santé cardiovasculaire et de cancer

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: AUTRE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: CROSSOVER
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
AUCUNE_INTERVENTION: Contrôle
Le groupe témoin effectuera les pratiques habituelles de santé publique.
ACTIVE_COMPARATOR: Intervention
Les départements de santé locaux participants aideront à développer et à choisir plusieurs activités de diffusion qu'ils préfèrent que leur département de santé local reçoive. Les activités de diffusion peuvent inclure des ateliers de formation en personne de plusieurs jours, des modalités d'échange d'informations électroniques, une assistance technique à distance et des informations sur les moyens d'améliorer les climats organisationnels favorables à la prévention et au contrôle fondés sur des données probantes du diabète et des maladies chroniques.
Les services de santé locaux participants aideront à développer et à choisir les stratégies de diffusion qu'ils préfèrent pour leur personnel travaillant dans et soutenant la prévention et le contrôle du diabète et des maladies chroniques. Les stratégies de diffusion peuvent inclure des ateliers de formation en personne de plusieurs jours, des modalités d'échange d'informations électroniques, une assistance technique à distance et des informations sur les moyens d'améliorer les climats organisationnels favorables à la prévention et au contrôle du diabète fondés sur des données probantes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Compétences en matière de prise de décision fondée sur des preuves (EBDM)
Délai: 24 mois après l'inclusion

On a demandé aux participants au sondage d'évaluer l'importance perçue de chacune des 10 compétences pertinentes pour la prise de décision fondée sur des données probantes sur une échelle ordonnée de 11 points (valeurs possibles de 0 pas du tout important à 10 très important pour chaque compétence), et d'évaluer l'importance perçue disponibilité en agence de chacune des mêmes compétences de 0 à 10 (0 pas du tout disponible à 10 très disponible). Un écart de compétences a été calculé pour chaque compétence en tant qu'importance perçue moins disponibilité perçue (valeurs possibles de -10 à +10 pour chaque compétence). Un écart de compétences global en EBDM a été créé en prenant la moyenne des 10 écarts de compétences (valeurs possibles de -10 à +10). Des scores plus élevés indiquent un moins bon résultat.

Éléments de compétence : évaluation communautaire ; quantifier le problème; priorisation; plan d'action; adapter les interventions; conceptions d'évaluation; évaluation quantitative; évaluation qualitative; évaluation économique; et la communication des preuves aux décideurs. Une définition pour chacun a été fournie qui commençait par le mot « comprendre ».

24 mois après l'inclusion
Score d'intervention basé sur des preuves
Délai: 24 mois après l'inclusion
Nombre autodéclaré d'interventions de prévention des maladies chroniques fondées sur des données probantes mises en œuvre par le service de santé local à partir d'une liste préremplie de 8 interventions fondées sur des données probantes pour prévenir le diabète et d'autres maladies chroniques (score possible de 0 à 8). Un score plus élevé indique un meilleur résultat.
24 mois après l'inclusion
Sensibilisation à la culture favorable à l'EBDM
Délai: 24 mois après l'inclusion

Les éléments d'auto-évaluation de l'échelle de Likert mesurent la conscience personnelle des opportunités d'apprendre et d'appliquer l'EBDM parmi les praticiens de la santé publique de contrôle des maladies chroniques au niveau local. Chaque item est mesuré sur une échelle de Likert en 7 points allant de 1 pas du tout d'accord à 7 tout à fait d'accord. Un score récapitulatif a été créé en tant que moyenne des éléments du domaine. Scores possibles de 1 à 7. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Les éléments étaient les suivants : a) j'ai le temps d'identifier les programmes et les pratiques fondés sur des données probantes ; b) Mon superviseur direct reconnaît la valeur des pratiques de gestion qui facilitent la prise de décision fondée sur des données probantes; c) Mon groupe de travail/division offre aux employés la possibilité d'assister à des formations sur la prise de décision fondée sur des données probantes ; et d) La haute direction de mon agence (par exemple, le directeur, les directeurs adjoints) reconnaît la valeur de la prise de décision fondée sur des preuves.

24 mois après l'inclusion
Capacité et attentes en matière de prise de décision fondée sur des preuves (EBDM)
Délai: 24 mois après l'inclusion

Les éléments de l'échelle de Likert d'auto-évaluation évaluent les attentes perçues de la supervision concernant l'utilisation de l'EBDM et la capacité perçue de l'unité de travail/division à effectuer l'EBDM. Chaque item est mesuré sur une échelle de Likert en 7 points allant de 1 pas du tout d'accord à 7 tout à fait d'accord. Un score récapitulatif a été créé comme une moyenne des items (scores possibles de 1 à 7). Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Items : a) J'utilise EBDMdans mon travail ; b) Mon superviseur direct s'attend à ce que j'utilise la prise de décision fondée sur des preuves ; c) Ma performance est partiellement évaluée sur la façon dont j'utilise la prise de décision fondée sur des preuves dans mon travail ; d) Mon groupe de travail/division dispose actuellement des ressources (par ex. personnel, installations, partenaires) pour soutenir l'application de la prise de décision fondée sur des données probantes ; e) Le personnel de mon groupe de travail/division possède les compétences nécessaires pour prendre des décisions fondées sur des données probantes ; f) La majorité des partenaires externes de mon groupe de travail/division appuient l'utilisation de l'EBDM ; et g) La haute direction de mon agence encourage l'utilisation de l'EBDM.

24 mois après l'inclusion
La disponibilité des ressources
Délai: 24 mois après l'inclusion

Les éléments d'auto-évaluation de l'échelle de Likert mesuraient la disponibilité perçue des ressources de l'unité de travail pour la prise de décision fondée sur des preuves. Chaque item est mesuré sur une échelle de Likert en 7 points allant de 1 pas du tout d'accord à 7 tout à fait d'accord. Un score récapitulatif a été créé en tant que moyenne des éléments. Scores possibles de 1 à 7. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Les éléments de l'échelle étaient : a) Ressources informationnelles (par ex. revues universitaires, lignes directrices et boîtes à outils) sont à la disposition de mon groupe de travail/division pour promouvoir l'utilisation de la prise de décision fondée sur des données probantes ; b) Mon groupe de travail/division fait appel à un réseau externe diversifié de partenaires qui partagent des ressources pour faciliter la prise de décision fondée sur des données probantes ; et c) un financement stable est disponible pour la prise de décision fondée sur des données probantes.

24 mois après l'inclusion
Capacité d'évaluation de l'unité de travail
Délai: 24 mois après l'inclusion

Échelle de Likert autodéclarée du soutien de l'unité de travail à l'évaluation des besoins de la communauté, utilisation de l'évaluation pour la mise en œuvre du programme avant et après ainsi qu'à des fins de diffusion. Chaque item est mesuré sur une échelle de Likert en 7 points allant de 1 pas du tout d'accord à 7 tout à fait d'accord. Un score récapitulatif a été créé en tant que moyenne des éléments du domaine. Scores possibles de 1 à 7. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Éléments : a) Mon groupe de travail/division soutient les évaluations des besoins de la communauté pour s'assurer que les approches de prise de décision fondées sur des données probantes continuent de répondre aux besoins de la communauté ; b) Mes plans de groupe de travail/division pour l'évaluation des interventions avant la mise en œuvre ; c) Mon groupe de travail/division utilise les données d'évaluation pour suivre et améliorer les interventions ; et d) Mon groupe de travail/division distribue les résultats de l'évaluation des interventions à d'autres organisations qui peuvent utiliser nos résultats.

24 mois après l'inclusion
Culture climatique EBDM
Délai: 24 mois après l'inclusion

Échelle de Likert d'auto-évaluation évaluant la culture perçue du service de santé favorable à l'EBDM, au partage d'informations et à la prise de décision participative. Chaque item est mesuré sur une échelle de Likert en 7 points allant de 1 pas du tout d'accord à 7 tout à fait d'accord. Un score récapitulatif a été créé en tant que moyenne des éléments du domaine. Scores possibles de 1 à 7. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Éléments : a) Mon groupe de travail/division a accès à des informations de prise de décision fondées sur des données probantes qui sont pertinentes pour les besoins de la communauté ; b) Lorsque des décisions sont prises au sein de mon groupe de travail/division, les membres du personnel du programme sont invités à donner leur avis; c) Les informations sont largement partagées dans mon groupe de travail/division afin que tous ceux qui prennent des décisions aient accès à toutes les connaissances disponibles ; d) Mon agence s'engage à embaucher des personnes ayant une formation ou une expérience pertinente dans les disciplines de base de la santé publique (par exemple, l'épidémiologie, l'éducation sanitaire, la santé environnementale); et e) Mon agence a une culture qui soutient les processus nécessaires à l'EBDM.

24 mois après l'inclusion
Des partenariats pour soutenir l'EBDM
Délai: 24 mois après l'inclusion

Les éléments de l'échelle de Likert d'auto-évaluation évaluent l'importance perçue du partenariat entre les secteurs pour partager les ressources et résoudre les problèmes de santé de la population. Chaque item est mesuré sur une échelle de Likert en 7 points allant de 1 pas du tout d'accord à 7 tout à fait d'accord. Un score récapitulatif a été créé en tant que moyenne des éléments du domaine. Scores possibles de 1 à 7. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Éléments : a) Nos partenariats de collaboration ont des missions qui correspondent à mon agence ; b) Il est important pour mon agence d'avoir des partenaires qui partagent les ressources (argent, temps du personnel, espace, matériel); c) Il est important pour mon organisme d'avoir des partenaires en soins de santé pour aborder les problèmes de santé de la population; et d) Il est important pour mon agence d'avoir des partenaires dans d'autres secteurs (en dehors de la santé) pour aborder les problèmes de santé de la population

24 mois après l'inclusion

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Connectivité inter-agences
Délai: 24 mois après l'inclusion
Le nombre moyen de liens par agence est la mesure de la connectivité avec d'autres agences qui est rapportée ici. La mesure provient d'une enquête distincte sur les réseaux sociaux.
24 mois après l'inclusion

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ross C Brownson, PhD, Prevention Research Center in St. Louis, Brown School, Washington University in St. Louis, Division of Public Health Sciences, Department of Surgery and Alvin J. Siteman Cancer Center, Washington University School of Medicine

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

5 juillet 2017

Achèvement primaire (RÉEL)

21 août 2020

Achèvement de l'étude (RÉEL)

21 janvier 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 juillet 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 juillet 2017

Première publication (RÉEL)

7 juillet 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

10 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 janvier 2023

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 201705026
  • 5R01DK109913 (NIH)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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