RFA guidée par EUS pour les néoplasmes pancréatiques
Étude prospective multicentrique sur l'ablation par radiofréquence guidée par EUS pour les néoplasmes pancréatiques solides
L'ablation par radiofréquence a été utilisée pour le traitement de néoplasmes solides du foie, des poumons, des reins et des surrénales. Récemment, la RFA guidée par EUS est devenue disponible et le dispositif permet le traitement guidé par EUS des néoplasmes pancréatiques. La procédure s'est avérée réalisable dans le pancréas porcin et a été utilisée pour traiter de petits groupes de patients qui ne sont pas adaptés à la chirurgie souffrant de néoplasmes pancréatiques.
Le but de la présente étude est de réaliser une étude prospective multicentrique sur l'ablation par radiofréquence guidée par EUS (RFA) des néoplasmes pancréatiques solides. L'hypothèse est que l'ARF guidée par l'EUS est sûre, faisable et efficace pour le traitement des néoplasmes pancréatiques solides.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'ARF provoque la destruction des tissus par l'application d'un courant alternatif à haute fréquence, générant des températures locales supérieures à 60°C et entraînant une nécrose coagulante. La technique a été largement utilisée dans de nombreuses tumeurs d'organes solides et s'est avérée entraîner des taux de survie à 5 ans comparables à ceux de la chirurgie. La technique est actuellement la thérapie standard dans le carcinome hépatocellulaire et les métastases pulmonaires colorectales, en particulier chez les patients qui ne sont pas adaptés à la chirurgie.
Cette étude est une étude prospective multicentrique impliquant quatre institutions internationales à haut volume. Des patients consécutifs souffrant de tumeurs neuroendocrines pancréatiques et de cancers pancréatiques seraient recrutés. La RFA guidée par EUS serait réalisée à l'aide d'une électrode RFA de calibre 19 et d'un générateur. Le résultat principal serait le taux global d'événements indésirables. Les critères de jugement secondaires incluent la mortalité, le taux de réussite technique, le taux d'achèvement de l'ablation, la survie globale à 1 et 3 ans et la survie sans maladie.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Anthony YB Teoh, Professor
- Numéro de téléphone: 26322956
- E-mail: anthonyteoh@surgery.cuhk.edu.hk
Lieux d'étude
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Recrutement
- Department of Surgery, Prince of Wales Hospital
-
Contact:
- Anthony YB Teoh, FRCSEd(Gen)
- Numéro de téléphone: 85226322953
- E-mail: anthonyteoh@surgery.cuhk.edu.hk
-
Chercheur principal:
- Anthony YB Teoh
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge 18 ans ou plus
- Souffrant d'une tumeur neuroendocrine pancréatique ou d'un carcinome canalaire pancréatique (<5 cm de plus grand diamètre) confirmé par cytologie par aspiration à l'aiguille fine
Inadapté à la chirurgie, en raison d'un (ou plusieurs) des éléments suivants :
- Score ASA > II*
- Une malignité avancée alternative
- Ne convient pas à la chirurgie après avis d'expert pour toute autre raison
- Personnes en bonne santé qui ne souhaitent pas une résection chirurgicale
- Admissible à une intervention endoscopique
- Consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- Coagulopathie (rapport international normalisé > 1,3, temps de céphaline supérieur à deux fois celui du témoin), numération plaquettaire < 50 000 x 103/uL
- Grossesse
- Patients ayant un mauvais état mental ou un retard mental, incapables de comprendre la nature et les conséquences possibles de l'étude
- Patients refusant de se soumettre à des évaluations de suivi
- Patients atteints de cirrhose du foie, d'hypertension portale et/ou de varices gastriques.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Appel de demandes guidé par l'EUS
La RFA guidée par EUS serait réalisée à l'aide d'une électrode RFA de calibre 19 et d'un générateur VIVA RF (STARmed, Corée)
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La RFA guidée par EUS serait réalisée à l'aide d'une électrode RFA de calibre 19 et d'un générateur
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Événements indésirables graves
Délai: 30 jours
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Les événements indésirables spécifiques à l'ARF seraient gradués selon le lexique des événements indésirables endoscopiques 24.
Les événements indésirables potentiels spécifiques à l'ARF comprennent : le syndrome post-ARF, la pancréatite, la fuite pancréatique, les lésions thermiques
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30 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Séjour à l'hopital
Délai: 30 jours
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Durée du séjour à l'hôpital
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30 jours
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Taux de réussite technique
Délai: 1 semaine
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défini comme la ponction réussie de la lésion avec l'aiguille RFA et l'achèvement du cycle d'ablation.
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1 semaine
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Délais de procédure
Délai: Un jour
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Durée de la procédure
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Un jour
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Réponse radiologique
Délai: 1 an
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Basé sur le critère RECIST modifié
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1 an
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Nombre de réinterventions
Délai: 1 an
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Nombre de ré-interventions après la procédure
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1 an
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Survie
Délai: 3 années
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Durée de survie après la procédure
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3 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Anthony YB Teoh, Professor, Chinese University of Hong Kong
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CRE-2015.531T
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