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Improving the Quality of Life of Cancer Patients Through a Perioperative and Coordinated Nutrition and Physical Care Program. (PENDICOQ)

10 septembre 2021 mis à jour par: University Hospital, Strasbourg, France

Hospitalization, for cancer patients, exposes to a risk of undernutrition which has the effect of significantly increasing infections, pressure ulcers, muscle wasting, loss of autonomy, impaired function and delayed healing.

All of these factors contribute to increase the length of stay in hospital, thus lengthening the spiral of undernutrition, which has serious consequences for the patient welbeing, health establishments and public health.

Undernutrition has been the subject of many studies over the last twenty years, that outline that an adequate nutritional management exerts a direct effect on the reduction of comorbidities and duration of hospitalization.

However, there are periods, in the preoperative course of care, where nutritional and phisical care are not realized in the current clinical practice whereas they could be done, for example, between the diagnosis and the consultation of anesthesia, between the anesthesia consultation and the surgical procedure and the end of hospitalization of the patient.

Current management is usually limited to the period of hospitalization which tends to be reduced. This situation is reinforced by the absence of relays at home, dietary consultations being not reimbursed by French health insurance.

Moreover, a preliminary survey, conducted in 2012 during the pre-operative outpatient anesthesia consultation, shows that 26% of patients are already clinically malnourished, with 16.5 % of them who have lost more than 10% of their weight.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Then, the investigators hypothesize that the combination of perioperative nutrition and mobilization program coordinated andrealized by dieticians and physiotherapists, with the Nutrimus follow-up booklet, would improve the post-operative evolution of patients and reduce their postoperative comorbidities.

This management, initiated at the consultation of anesthesia, would include an accurate nutritional diagnosis, nutritional and physical support therapy to improve their nutritional and muscular status.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

200

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Strasbourg, France, 67098
        • Recrutement
        • Service de Médecine Interne et Nutrition, Hôpital de Hautepierre, Hôpitaux universitaires de Strasbourg
        • Chercheur principal:
          • Alain Pradignac, MD
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • Patient ≥ 18 years old
  • Patient with Karnofsky index superior or equal to 60%.
  • Patient with cancer of the following digestive tract: peritoneal carcinoma, sarcoma, pancreas, rectum, esophagus, stomach diagnosed or under diagnosis
  • Patient admitted for a scheduled surgery at least 10 days after a preoperative consultation
  • Patient affiliated to a social health insurance scheme
  • Patient having dated and signed an informed consent
  • Patient having been informed of the results of the prior medical examination

Exclusion Criteria:

  • Inhospital patients
  • Patient admitted in emergency
  • Impossibility of giving the patient information (alteration of patient's cognitive function)
  • Illiteracy or dyscalculia
  • Patients protected (guardianship, curatorship, safeguard of justice)
  • Pregnancy, breastfeeding
  • Subject in exclusion period (determined by a previous or ongoing study),
  • Patient included in another ongoing clinical trial
  • Patient with neuro-endocrine cancer
  • Patient reoperated for the same pathology

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Experimental group
nutritional and functional management coordinated by dieticians and physiotherapists, with adapted nutritional and physical advice and support, realized with the use of Nutrimus booklet in order to facilitate coordination and delivration of cares proposed to the patients
Nutritional status assessment Presentation of the Nutrimus booklet by the coordinating dietitian Establishment or adaptation of a nutritional support (prescription of nutritional supplements if necessary). Delivery and explanation of the preoperative nutritional counseling support
Respiratory capacity Functional capacity Tips adapted for physical activity and strengthening or maintenance of muscle mass Presentation of respiratory physiotherapy exercises to prevent postoperative bronchial congestion Nutrition and physical mobilization tips with the Nutrimus booklet
Comparateur actif: Control group
usual preoperative advice for patients who undergoing surgical procedure concerning nutritional cares and physical activity
Nutritional status assessment Explanation of standard nutritional advices with an written explanation sheet
Respiratory capacity Functional capacity

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variation of the Medical Outcome Study Short Form 36 score
Délai: Change in score at 30 days before surgery and 1 Day before hospital discharge
Use of a scale for quality of life
Change in score at 30 days before surgery and 1 Day before hospital discharge

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sarcopenia index measurement
Délai: 30 days before surgery
Measure from routine preoperative Computerized Tomography scan
30 days before surgery
Satisfaction score of the Nutrimus tool
Délai: 6 months postoperative
Use of a questionnaire
6 months postoperative
Ease of use of the Nutrimus tool
Délai: 6 months postoperative
Use of a questionnaire
6 months postoperative
Measurement of the Medical Outcome Study Short Form 36 score
Délai: Change in score at 1 day before surgery, 1 day before the end of hospitalization, 1 Month, 3 Months and 6 Months post hospitalization
Use of a scale for quality of life
Change in score at 1 day before surgery, 1 day before the end of hospitalization, 1 Month, 3 Months and 6 Months post hospitalization
Evaluation of nutritional parameters
Délai: Change in values measures at 30 days to 10 days, 1 day before surgery, 1 day before the end of hospitalization, 1 Month, 3 Months and 6 Months post hospitalization
Use of a notebook
Change in values measures at 30 days to 10 days, 1 day before surgery, 1 day before the end of hospitalization, 1 Month, 3 Months and 6 Months post hospitalization
Evaluation of respiratory and functional capacities
Délai: Change in measures at 30 days to 10 days, 1 day before surgery, 1 day before the end of hospitalization, 1 Month, 3 Months and 6 Months post hospitalization
Change in measures at 30 days to 10 days, 1 day before surgery, 1 day before the end of hospitalization, 1 Month, 3 Months and 6 Months post hospitalization
Pain assessment
Délai: Change in score at 30 days to 10 days, 1 day before surgery, 1 day before the end of hospitalization, 1 Month, 3 Months and 6 Months post hospitalization
Use of a visual analogue scale Measure of score from 0 to 10
Change in score at 30 days to 10 days, 1 day before surgery, 1 day before the end of hospitalization, 1 Month, 3 Months and 6 Months post hospitalization
Length hospitalization
Délai: Duration (in days) of patient's hospitalization
Length (in days) between hospital admission and discharge
Duration (in days) of patient's hospitalization

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Alain PARDIGNAC, Strasbourg Universitary hospitals

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

29 janvier 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

28 avril 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

28 avril 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 juillet 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 septembre 2018

Première publication (Réel)

13 septembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 septembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 septembre 2021

Dernière vérification

1 septembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 6117

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .