Biomarqueurs diagnostiques et pronostiques de l'hypertension intracrânienne idiopathique
L'hypertension intracrânienne idiopathique (IIH) est une affection d'étiologie inconnue, affectant principalement les femmes en surpoids en âge de procréer. En règle générale, les patients éprouvent des maux de tête et des symptômes visuels dus à une augmentation de la pression intracrânienne (PIC) et à un œdème papillaire. Le diagnostic est difficile et les résultats varient de l'absence de séquelles à la cécité ou aux maux de tête chroniques. Il n'existe pas d'indicateurs pronostiques clairs. Le traitement consiste en des médicaments, une perte de poids et éventuellement une intervention chirurgicale. Il existe un besoin non satisfait de définir des biomarqueurs ayant une valeur pronostique ou diagnostique et de définir des prédicteurs d'un mauvais résultat.
Ce projet est une étude de cohorte prospective en population incluant des données cliniques et une biobanque (prélèvements sanguins et liquide céphalo-rachidien).
L'objectif principal de l'investigateur est d'identifier des biomarqueurs de valeur diagnostique ou pronostique et de créer une base de données IIH clinique. La base de données clinique répondra aux questions sur les caractéristiques des patients au départ et pendant le suivi, identifiera les prédicteurs de résultats et aidera à créer un programme standardisé pour le suivi et
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est une étude de cohorte multicentrique, prospective, basée sur la population, avec inclusion consécutive de patients chez lesquels le diagnostic d'IIH est suspecté. Cette étude est réalisée en collaboration entre le Danish Headache Center, Rigshospitalet-Glostrup, et le département neurologique de l'hôpital universitaire d'Odense.
Les patients sont éligibles pour être inclus dans l'étude si :
- IIH est suspecté
- > 18 ans et capable de fournir un consentement éclairé écrit.
Au départ, les patients inclus auront :
A.) Antécédents médicaux B.) Examen neurologique, ophtalmologique et médical général C.) Neuro-imagerie pertinente D.) Prélèvements sanguins et ponction lombaire F.) Évaluation par un autre spécialiste, y compris des neuropsychologues, le cas échéant.
Par la suite, les patients sont divisés en trois sous-groupes selon les critères révisés de Friedmann :
- Certains IIH ou IIH-WOP
- Suspecté, mais non confirmé, IIH
- L'IIH exclu
Les patients sont suivis dans un centre de céphalées et par un neuro-ophtalmologiste selon la pratique clinique standard.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Johanne Severinsen, M.D.
- Numéro de téléphone: 004538633553
- E-mail: johanne.juhl.severinsen@regionh.dk
Lieux d'étude
-
-
Glostrup
-
Copenhagen, Glostrup, Danemark, 2600
- Recrutement
- The Danish Headache Center, Department of Neurology, Rigshospitalet-Glostrup
-
Contact:
- Johanne Severinsen, M.D.
- E-mail: johanne.juhl.severinsen@regionh.dk
-
-
Region Syddanmark
-
Odense, Region Syddanmark, Danemark, 5000
- Recrutement
- Odense University Hospital, Department of Neurology
-
Contact:
- Dagmar Beier, M.D., Ph.D.
- E-mail: dagmar.beier@rsyd.dk
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Toutes les références hospitalisées ou ambulatoires où l'IIH est suspectée. Les patients seront identifiés et inclus consécutivement une fois qu'il y aura une suspicion clinique d'IIH, s'ils souhaitent participer. Le plus souvent, une IIH sera suspectée chez un patient type (femme, en âge de procréer, en surpoids) présentant soit un œdème papillaire bilatéral et une neuro-imagerie normale, une PIC élevée par ponction lombaire ou une nouvelle céphalée associée à des troubles visuels ou à des acouphènes pulsatiles.
Tous les hôpitaux de la région de la capitale du Danemark et de la région du sud du Danemark peuvent participer et orienter les patients.
La description
Critère d'intégration:
- Capable et désireux de fournir un consentement éclairé
- Plus de 18 ans
- Suspicion d'IIH (sur la base d'une évaluation clinique par un neurologue ou un ophtalmologiste)
Critère d'exclusion:
1.) Incapable de consentir (par ex. langage, retard mental).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Nombre de groupes / cohortes
Cohortes et interventions
Groupe / CohorteGroupe / Cohorte |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Certains IIH ou IIH-WOP
Selon les critères diagnostiques révisés, Friedmann, 2013.
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Aucune intervention, certains patients ont des tests neuro-psychologiques supplémentaires.
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IIH suspecté
IIH est suspecté, ne remplit pas les critères diagnostiques.
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Aucune intervention, certains patients ont des tests neuro-psychologiques supplémentaires.
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L'IIH exclu
Patients chez qui un autre diagnostic est posé.
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Aucune intervention, certains patients ont des tests neuro-psychologiques supplémentaires.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Biomarqueurs de l'IIH (diagnostiques et pronostiques)
Délai: 2 années
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Analyses du LCR et du sang pour les marqueurs protéiques (méthode : protéomique)
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2 années
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Statut visuel à la fin de l'étude
Délai: 2 années
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Évaluation des champs visuels
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2 années
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Statut visuel à la fin de l'étude
Délai: 2 années
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Évaluation de l'OCT
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2 années
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Statut visuel à la fin de l'étude
Délai: 2 années
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Évaluation de l'acuité visuelle
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2 années
|
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Statut de la céphalée à la fin de l'étude
Délai: 2 années
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Prévalence des céphalées chroniques (>=15 jours de céphalées par mois)
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2 années
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Biomarqueurs de l'IIH (diagnostiques et pronostiques)
Délai: 2 années
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Analyses du LCR et du sang pour les marqueurs du métabolisme (méthode : Métabolomique)
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2 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Caractéristiques de base liées à un mauvais résultat
Délai: 1 an
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Un mauvais résultat est défini comme a.) des défauts persistants du champ visuel, une diminution de l'acuité visuelle après 12 mois et ou b.) des maux de tête >= 15 jours par mois après 12 mois
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1 an
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Résultats des évaluations neuropsychologiques
Délai: 1 an
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Tests neuropsychologiques standards
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1 an
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Traitement et suivi
Délai: 3 années
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Durée et type de traitement et de suivi
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3 années
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Caractéristiques de base liées au diagnostic IIH
Délai: 2 années
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Évaluation de la présentation de la maladie dans les différents sous-groupes en se concentrant sur le phénotype des céphalées, les troubles visuels et les acouphènes pulsatiles.
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2 années
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Changement de poids dans un programme de soins standard
Délai: 2 années
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L'unité de mesure est l'IMC
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2 années
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Critères diagnostiques et leur utilisation en milieu clinique
Délai: 2 années
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Critères de Friedmann révisés de 2013
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2 années
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Marqueurs cliniques liés à l'activité de la maladie
Délai: 2 années
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Marqueurs cliniques pertinents : phénotype des céphalées, acouphènes pulsatiles, troubles visuels, variations de poids.
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2 années
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Développement d'IIH ou d'IIHWOP chez les patients présentant une PIC élevée limite ne remplissant pas les critères de diagnostic au départ
Délai: 2 années
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L'ICP est mesuré par ponction lombaire, l'ICP limite élevé est considéré comme > 20-30 mmH2O
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2 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Rigmor Jensen, M.D., Dr.Med., The Danish Headache Center, Rigshospitalet-Glostrup
- Directeur d'études: Dagmar Beier, M.D., Ph.D., Odense University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia. 2013 Jul;33(9):629-808. doi: 10.1177/0333102413485658. No abstract available.
- Durcan FJ, Corbett JJ, Wall M. The incidence of pseudotumor cerebri. Population studies in Iowa and Louisiana. Arch Neurol. 1988 Aug;45(8):875-7. doi: 10.1001/archneur.1988.00520320065016.
- Wall M, Kupersmith MJ, Kieburtz KD, Corbett JJ, Feldon SE, Friedman DI, Katz DM, Keltner JL, Schron EB, McDermott MP; NORDIC Idiopathic Intracranial Hypertension Study Group. The idiopathic intracranial hypertension treatment trial: clinical profile at baseline. JAMA Neurol. 2014 Jun;71(6):693-701. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.133.
- Yri HM, Jensen RH. Idiopathic intracranial hypertension: Clinical nosography and field-testing of the ICHD diagnostic criteria. A case-control study. Cephalalgia. 2015 Jun;35(7):553-62. doi: 10.1177/0333102414550109. Epub 2014 Sep 16.
- Yri HM, Ronnback C, Wegener M, Hamann S, Jensen RH. The course of headache in idiopathic intracranial hypertension: a 12-month prospective follow-up study. Eur J Neurol. 2014 Dec;21(12):1458-64. doi: 10.1111/ene.12512. Epub 2014 Jul 29.
- Yri HM, Fagerlund B, Forchhammer HB, Jensen RH. Cognitive function in idiopathic intracranial hypertension: a prospective case-control study. BMJ Open. 2014 Apr 8;4(4):e004376. doi: 10.1136/bmjopen-2013-004376.
- Digre KB, Nakamoto BK, Warner JE, Langeberg WJ, Baggaley SK, Katz BJ. A comparison of idiopathic intracranial hypertension with and without papilledema. Headache. 2009 Feb;49(2):185-93. doi: 10.1111/j.1526-4610.2008.01324.x.
- Peng KP, Fuh JL, Wang SJ. High-pressure headaches: idiopathic intracranial hypertension and its mimics. Nat Rev Neurol. 2012 Dec;8(12):700-10. doi: 10.1038/nrneurol.2012.223. Epub 2012 Nov 20.
- Nielsen HH, Beck HC, Kristensen LP, Burton M, Csepany T, Simo M, Dioszeghy P, Sejbaek T, Grebing M, Heegaard NH, Illes Z. The Urine Proteome Profile Is Different in Neuromyelitis Optica Compared to Multiple Sclerosis: A Clinical Proteome Study. PLoS One. 2015 Oct 13;10(10):e0139659. doi: 10.1371/journal.pone.0139659. eCollection 2015.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
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Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- S-20170058
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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