Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Entraînement à l'équilibre à deux tâches avec une pratique supplémentaire d'imagerie motrice lors d'un AVC

13 octobre 2020 mis à jour par: Riphah International University

Effets supplémentaires de la pratique de l'imagerie motrice avec une formation à double tâche chez les patients victimes d'un AVC

L'importance d'une rééducation puissante avec un double équilibre des tâches et un entraînement à la marche s'améliore et il y a également eu des opinions divergentes sur l'efficacité de l'imagerie motrice sur l'équilibre et la fonction de marche. La double tâche a également prouvé des résultats bénéfiques sur les patients victimes d'AVC. La stimulation mentale avec l'exécution de tâches est une nouvelle intervention. Le but de mon étude est donc d'étudier la combinaison de la pratique de l'imagerie motrice et de l'entraînement de réadaptation à double tâche sur l'équilibre et la marche ciblant la population de patients post-AVC.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'AVC est une maladie qui survient lorsque le flux sanguin vers le cerveau est interrompu en raison d'une hémorragie ou d'une ischémie dans les vaisseaux sanguins. L'AVC est la deuxième cause de décès et une cause majeure d'invalidité dans le monde. Son incidence augmente en raison du vieillissement de la population. Le nombre d'individus touchés par les AVC augmentera inévitablement à mesure que l'espérance de vie globale augmentera. La fréquence des déficits moteurs suite à un AVC peut atteindre 80 % dans une population âgée définie. Seul un petit pourcentage de ce groupe (environ 20 %) se remettra partiellement d'une incapacité motrice, laissant environ 50 à 60 % qui se retrouvent avec une forme de déficience motrice chronique. Le fardeau des accidents vasculaires cérébraux semble être élevé au Pakistan comme dans d'autres régions du sud. Pays asiatiques. Non seulement l'âge moyen des patients victimes d'un AVC est inférieur à celui des patients du monde développé, mais environ 20 % des patients ont moins de 45 ans. L'hypertension est de loin le facteur de risque le plus courant également chez les jeunes patients victimes d'AVC. L'hypertension et d'autres facteurs de risque conventionnels sont très répandus dans le pays. Pour fonctionner dans la vie quotidienne, un individu doit être capable de maintenir et d'adopter diverses postures, de réagir aux perturbations externes et d'utiliser des réponses posturales automatiques qui précèdent les mouvements volontaires. Par conséquent, l'un des principaux objectifs des programmes de rééducation est d'améliorer l'équilibre et d'optimiser la fonction et la mobilité. L'équilibre est la capacité de maintenir le centre de masse du corps sur sa base de support. L'équilibre est un terme utilisé pour décrire la capacité d'une personne à maintenir ou à se déplacer dans une posture de mise en charge sans tomber. L'incapacité des survivants d'un AVC à balancer rapidement la jambe impliquée pourrait être le facteur le plus critique qui s'ajoute au nombre énorme de chutes du côté parétique. et le rétablissement de la capacité de marche est un objectif essentiel de la réadaptation après un AVC. Diverses interventions, telles que la réalité virtuelle, la robotique et la pratique mentale avec imagerie motrice, ont été étudiées pour améliorer la capacité de marche des patients victimes d'AVC. parler en même temps, utiliser un téléphone portable, porter un sac à dos ou surveiller la circulation. Au cours de la double tâche, les personnes ayant subi un AVC ont montré une diminution plus prononcée des performances dans les tâches cognitives, de mobilité ou les deux, par rapport aux adultes âgés en bonne santé (c'est-à-dire, interférence cognitivo-motrice). répétition du contenu de l'imagerie motrice dans le but d'améliorer les performances motrices. L'entraînement à l'imagerie motrice est une méthodologie facultative utile pour la récupération physique après un AVC et offre une stratégie de traitement protégée, accessible et bon marché qui est l'utilisation à domicile sans équipements spécifiques. L'entraînement à l'imagerie motrice est exempt d'exécution physique d'un membre handicapé et prend en compte l'utilisation de l'esprit pour restaurer les circuits qui médiatisent le mouvement volontaire. La préparation peut apporter des changements de plasticité corticale comme ceux effectués après une action physique, de cette manière, ces systèmes indiquent la capacité d'utiliser la pratique de l'imagerie motrice dans la récupération neurologique des personnes après un AVC. Hui yang cho et al ont conclu que l'entraînement à la marche avec l'imagerie motrice l'entraînement améliore l'équilibre et les capacités de marche des patients victimes d'AVC chroniques bien mieux que l'entraînement à la marche seul. Selon une étude récente, menée par Young Hyeon Bae et al. ont conclu que l'entraînement spécifique à l'équilibre avec l'imagerie motrice est très bénéfique et améliore à la fois l'équilibre et la démarche. Gye Yeop Kim et al ont découvert que l'entraînement à double tâche améliore les capacités cognitives et de marche des patients victimes d'un AVC. Dans une autre étude menée par Gui Bin Song et al, il a été rapporté que l'entraînement à double tâche est plus efficace pour augmenter la capacité d'équilibre.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pakistan, 46000
        • Railway General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

30 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Échelle de Rankin modifiée niveau d'incapacité 2-3
  • Patients victimes d'AVC subaigus et chroniques.
  • Capacité à marcher de manière autonome sur le sol pendant au moins 10 m avec ou sans l'utilisation d'un appareil fonctionnel
  • absence de tout trouble cognitif
  • Pas d'hémi-négligence corporelle ou spatiale visuelle significative,
  • Bonne capacité de fonctionnement de l'imagerie (un score de 32 ou plus à la révision du questionnaire sur l'imagerie du mouvement)

Critère d'exclusion:

-Le patient sera exclu s'il a signalé des déficiences visuelles ou somatosensorielles graves, orthopédiques.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe I Imagerie motrice expérimentale
Pratique de l'imagerie motrice
Le groupe expérimental recevra un double entraînement à l'équilibre des tâches pendant 30 minutes/jour avec une imagerie mentale supplémentaire pendant 10 minutes/jour, trois jours/semaine, pendant une période de huit semaines
Autres noms:
  • Formation expérimentale à double tâche du groupe II
Expérimental: Entraînement à double tâche du groupe II
Entraînement à l'équilibre à deux tâches
le groupe recevra une formation sur l'équilibre des tâches doubles pendant 40 minutes pendant trois jours / semaine pendant huit semaines

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Balance de Berg
Délai: Passage du solde de base à 8 semaines
L'échelle d'équilibre de Berg (BBS) est utilisée pour évaluer la capacité du participant à conserver sa stabilité. Le BBS est un test largement utilisé pour l'évaluation de la population âgée présentant des troubles de l'équilibre et des personnes souffrant de troubles neurologiques en position assise, debout et en transfert. Ce test comprenait à la fois une tâche de type statique et dynamique. Le BBS utilise une échelle ordinale à cinq points allant de 0 (handicap) à 4 (performance indépendante complète) et se compose de 14 composantes ; le score maximum est de 56 points. L'échelle s'est avérée fiable et valide chez les patients victimes d'AVC. Un score limite de 45 points est utilisé pour la prédiction des chutes. Le BBS comprend 14 tâches; une note totale de 56. L'équipement requis pour ce test était un chronomètre ou une montre avec une trotteuse et une règle ou un autre indicateur de 2, 5 et 10 pouces. Excellente fiabilité (plage ICC, 0,98-0,99) a été trouvé chez des personnes ayant survécu à un AVC pour le BBS
Passage du solde de base à 8 semaines
Test Timed Up and Go
Délai: Passer de l'équilibre et de la mobilité de base à 8 semaines
Le test Timed Up and Go (TUG) a été conçu pour l'évaluation de l'équilibre et mesure la mobilité chez les personnes capables de marcher seules (appareil d'assistance autorisé) pour déterminer le risque de chute. Les sujets devront se lever d'une chaise, marcher 3 m, se retourner, retourner à la chaise et s'asseoir. Le temps nécessaire pour accomplir cette tâche sera mesuré. Le test sera informé trois fois. Le temps requis pour accomplir cette tâche sera mesuré à l'aide d'un chronomètre. Les valeurs moyennes de 3 essais, avec 1 minute de repos entre chaque essai, ont été utilisées pour l'analyse des données. Ce test a une excellente fiabilité (ICC> 0,95) avec les survivants d'un AVC
Passer de l'équilibre et de la mobilité de base à 8 semaines
Test de portée fonctionnelle :
Délai: Passage du solde de base à 8 semaines
Le patient est invité à se tenir le long d'un mur, mais sans le toucher, et à positionner le bras le plus proche du mur à 90 degrés de flexion de l'épaule avec un poing fermé. L'évaluateur enregistre la position de départ au niveau de la troisième tête métacarpienne sur le bâton de mesure. Apprenez au patient à « atteindre la mesure où vous pouvez avancer sans faire un pas ». La surface du troisième métacarpien est enregistrée avant et après une portée maximale vers l'avant. Le score moyen de trois essais réussis a été calculé. La fiabilité test-retest de FR est élevée (coefficient de corrélation interclasse (ICC) = 0,92) tandis que la fiabilité interévaluateur est (ICC = 0,98)
Passage du solde de base à 8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle de Fugl Meyer (FMS)
Délai: Passer de la ligne de base à 8 semaines

Changements par rapport à la ligne de base, cette échelle a été mesurée

L'évaluation de Fugl Meyer est l'échelle clinique la plus largement utilisée et approuvée pour l'évaluation de la perte sensorimotrice chez les patients post-AVC. Cette échelle comprend cinq domaines et compte 155 éléments au total :

  • Fonctionnement moteur (dans les membres supérieurs et inférieurs)
  • Fonctionnement sensoriel (évalue le toucher léger sur deux surfaces du bras et de la jambe, et le sens de la position pour 8 articulations)
  • Équilibre (contient 7 tests, 3 assis et 4 debout)
  • Mobilité articulaire (8 articulations)
  • Échelle ordinale à 3 points de la douleur articulaire où 0 = ne peut pas fonctionner, 1 = fonctionne partiellement et 2 = fonctionne pleinement. Le score total possible sur l'échelle est de 226.

MAS détectant les changements de tonus musculaire chez les patients ayant subi un AVC. C'est une échelle de 6 points. 0 = pas de tonus musculaire, 4 = parties affectées rigides en flexion ou en extension. Sa fiabilité est de 0,567.

Passer de la ligne de base à 8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Misbah Ghous, MSNMPT, Riphah International University Islamabad

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2020

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 septembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 septembre 2019

Première publication (Réel)

11 septembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 octobre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 octobre 2020

Dernière vérification

1 octobre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Maria Zafar REC/00554

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .