La réalité virtuelle pour réduire le délire
Stimulation par réalité virtuelle pour se détendre et réduire l'incidence du délire
Le délire a longtemps été considéré comme un contributeur majeur aux troubles cognitifs à la suite d'une maladie grave. Actuellement, des stratégies de prévention et de traitement pharmacologiques et non pharmacologiques sont utilisées dans l'unité de soins intensifs, bien que ces stratégies restent controversées. Cependant, avec des études antérieures montrant la faisabilité de l'utilisation de la réalité virtuelle (VR) dans le cadre des soins intensifs, les chercheurs proposent d'utiliser cette technologie pour étudier l'effet de la stimulation de la réalité virtuelle immersive à 360 degrés sur l'incidence du délire dans l'USI.
La stimulation sera fournie pendant 30 minutes, trois fois par jour, régulièrement espacées entre 7h00 et 19h00, à l'aide d'un visiocasque disponible dans le commerce. Les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'en fournissant des environnements virtuels relaxants aux patients via un visiocasque et des écouteurs, l'incidence du délire sera plus faible par rapport au groupe témoin ne recevant aucune stimulation VR. Les résultats secondaires comprendront l'évaluation des schémas de mouvement et de l'intensité entre le groupe d'intervention et le groupe témoin, et entre les patients avec et sans délire, à l'aide d'unités de mesure inertielle et d'un capteur sous le matelas. On suppose qu'il sera possible de détecter des différences dans les schémas de mouvement entre les groupes et d'identifier des schémas indiquant la présence ou l'absence de délire. L'objectif secondaire comprend également l'évaluation de l'effet de la réalité virtuelle sur la durée du délire. Ici, il est supposé que la durée du délire sera plus courte chez les participants recevant la stimulation VR par rapport à ceux du groupe témoin. Paramètres physiologiques (par ex. fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, saturation en oxygène, etc.) seront également enregistrées pendant la stimulation pour mieux comprendre l'effet, le cas échéant, de la réalité virtuelle.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bern, Suisse, 3010
- Inselspital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit (par le patient, ses proches ou son représentant autorisé)
- Aucune déficience visuelle ou auditive grave (strabisme, dégénérescence maculaire, rétinopathie)
- Durée estimée du séjour > 24 heures
- Peut garder les yeux ouverts pendant au moins 30 secondes
- Parlant allemand ou français
Critère d'exclusion:
- Troubles psychotiques connus associés à des délires (par ex. schizophrénie)
- Antécédents récents de dépression majeure
- Admission pour surdose de drogue
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Intervention
Les participants qui recevront des soins standard en USI et en plus la stimulation VR pendant leur séjour en USI.
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Les participants au groupe d'intervention bénéficieront de 30 minutes de stimulation de réalité virtuelle relaxante à 360 degrés et des sons correspondants, trois fois par jour (matin, midi, soir) tous les jours pendant leur séjour aux soins intensifs, jusqu'à un maximum de 14 jours .
Autres noms:
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AUCUNE_INTERVENTION: Contrôle
Patients en USI qui recevront des soins standard en USI pendant leur séjour en USI.
Les participants de ce bras ne recevront pas de stimulation VR.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence du délire
Délai: Nombre d'incidences pendant le séjour en unité de soins intensifs (jusqu'à un maximum de 14 jours)
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Le délire sera évalué 3 fois par jour à l'aide de la liste de contrôle de dépistage du délire en soins intensifs.
Le dépistage sera effectué par des infirmières formées en soins intensifs.
Si un score supérieur ou égal à 4 est enregistré, cela comptera comme une incidence de délire.
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Nombre d'incidences pendant le séjour en unité de soins intensifs (jusqu'à un maximum de 14 jours)
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Schéma des mouvements avant et pendant le délire
Délai: Enregistré pendant tout le séjour aux soins intensifs (jusqu'à un maximum de 14 jours)
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Les schémas de mouvement, mesurés en accélération et en rotation, seront mesurés à l'aide d'unités de mesure inertielle.
Les données seront utilisées pour déterminer s'il y a un changement de modèle ou d'intensité entre les périodes avant et pendant le délire.
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Enregistré pendant tout le séjour aux soins intensifs (jusqu'à un maximum de 14 jours)
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Intensité des mouvements avant et pendant le délire
Délai: Enregistré pendant tout le séjour aux soins intensifs (jusqu'à un maximum de 14 jours)
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Les schémas de mouvement, mesurés en accélération et en rotation, seront mesurés à l'aide d'unités de mesure inertielle.
Les données seront utilisées pour déterminer s'il y a un changement d'intensité entre les périodes avant et pendant le délire.
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Enregistré pendant tout le séjour aux soins intensifs (jusqu'à un maximum de 14 jours)
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Durée du délire
Délai: Enregistré pendant tout le séjour aux soins intensifs (jusqu'à un maximum de 14 jours)
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La durée du délire sera évaluée par périodes de 8 heures, ou au besoin, pendant que les patients sont aux soins intensifs.
Si le participant est évalué comme délirant au cours de l'une des évaluations au cours d'une période de 8 heures, la période entière comptera comme délirant.
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Enregistré pendant tout le séjour aux soins intensifs (jusqu'à un maximum de 14 jours)
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fonctionnement cognitif
Délai: Comparé entre le fonctionnement à la sortie et 6 mois après la sortie.
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Les capacités cognitives seront mesurées à l'aide du Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
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Comparé entre le fonctionnement à la sortie et 6 mois après la sortie.
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Qualité de vie liée à la santé
Délai: Comparé entre la qualité avant l'admission et 6 mois après la sortie.
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La qualité de vie est examinée via le questionnaire EQ-5D (nom officiel, non abrégé).
La version à cinq niveaux (5L) sera utilisée.
Les cinq niveaux de l'échelle, notés de 1 à 5, sont : aucun problème, problèmes légers, problèmes modérés, problèmes graves, incapable de/problèmes extrêmes.
Les chiffres des cinq dimensions sont ensuite combinés pour créer un code unique à 5 chiffres qui représente l'état de santé général du répondant.
Cela signifie qu'un indice de 11111 est la meilleure santé possible et 55555 est la pire santé possible.
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Comparé entre la qualité avant l'admission et 6 mois après la sortie.
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Indépendance fonctionnelle
Délai: Comparé entre la qualité avant l'admission et 6 mois après la sortie.
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L'indépendance est examinée à l'aide de la mesure d'indépendance fonctionnelle (FIM).
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Comparé entre la qualité avant l'admission et 6 mois après la sortie.
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Rythme cardiaque
Délai: Chaque période de stimulation pendant la durée du séjour du patient à l'USI (jusqu'à un maximum de 14 jours).
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Les changements de fréquence cardiaque (battements par minute) enregistrés par le patient seront comparés du début de la stimulation à la fin de la période de stimulation.
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Chaque période de stimulation pendant la durée du séjour du patient à l'USI (jusqu'à un maximum de 14 jours).
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Pression artérielle
Délai: Chaque période de stimulation pendant la durée du séjour du patient à l'USI (jusqu'à un maximum de 14 jours).
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Les changements de pression artérielle (mmHg) enregistrés chez le patient seront comparés depuis le début de la stimulation jusqu'à la fin de la période de stimulation.
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Chaque période de stimulation pendant la durée du séjour du patient à l'USI (jusqu'à un maximum de 14 jours).
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Taux de respiration
Délai: Chaque période de stimulation pendant la durée du séjour du patient à l'USI (jusqu'à un maximum de 14 jours).
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Les modifications de la fréquence respiratoire (respirations par minute) enregistrées par le patient seront comparées depuis le début de la stimulation jusqu'à la fin de la période de stimulation.
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Chaque période de stimulation pendant la durée du séjour du patient à l'USI (jusqu'à un maximum de 14 jours).
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Saturation d'oxygène
Délai: Chaque période de stimulation pendant la durée du séjour du patient à l'USI (jusqu'à un maximum de 14 jours).
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Les changements de saturation en oxygène (%) enregistrés sur le patient seront comparés du début de la stimulation à la fin de la période de stimulation.
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Chaque période de stimulation pendant la durée du séjour du patient à l'USI (jusqu'à un maximum de 14 jours).
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Échelle d'utilisabilité du système
Délai: Une fois par jour pendant toute la durée du séjour du patient aux soins intensifs (jusqu'à un maximum de 14 jours).
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L'échelle d'utilisabilité du système à 10 éléments est utilisée pour recueillir des données sur les évaluations subjectives de l'utilisabilité de l'utilisateur (l'infirmière fournissant la stimulation VR).
Il y a cinq options de réponse par question ; de Pas du tout d'accord (1) à Tout à fait d'accord (5).
Pour chaque question impaire, soustrayez 1 au score.
Pour chaque question paire, soustrayez le score de 5. Additionnez les nouvelles valeurs calculées et multipliez ce total par 2,5.
Cela donne un score final de 0 à 100 (ce n'est pas un pourcentage, mais les valeurs peuvent être normalisées pour produire un classement centile).
Un score supérieur à 68 est considéré comme supérieur à la moyenne et inférieur à 68 est inférieur à la moyenne.
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Une fois par jour pendant toute la durée du séjour du patient aux soins intensifs (jusqu'à un maximum de 14 jours).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Pandharipande PP, Girard TD, Ely EW. Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med. 2014 Jan 9;370(2):185-6. doi: 10.1056/NEJMc1313886. No abstract available.
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Bergeron N, Dubois MJ, Dumont M, Dial S, Skrobik Y. Intensive Care Delirium Screening Checklist: evaluation of a new screening tool. Intensive Care Med. 2001 May;27(5):859-64. doi: 10.1007/s001340100909.
- Linacre JM, Heinemann AW, Wright BD, Granger CV, Hamilton BB. The structure and stability of the Functional Independence Measure. Arch Phys Med Rehabil. 1994 Feb;75(2):127-32.
- Chanques G, Ely EW, Garnier O, Perrigault F, Eloi A, Carr J, Rowan CM, Prades A, de Jong A, Moritz-Gasser S, Molinari N, Jaber S. The 2014 updated version of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit compared to the 5th version of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders and other current methods used by intensivists. Ann Intensive Care. 2018 Mar 1;8(1):33. doi: 10.1186/s13613-018-0377-7.
- Santos E, Cardoso D, Neves H, Cunha M, Rodrigues M, Apostolo J. Effectiveness of haloperidol prophylaxis in critically ill patients with a high risk of delirium: a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 2017 May;15(5):1440-1472. doi: 10.11124/JBISRIR-2017-003391.
- Girard TD, Exline MC, Carson SS, Hough CL, Rock P, Gong MN, Douglas IS, Malhotra A, Owens RL, Feinstein DJ, Khan B, Pisani MA, Hyzy RC, Schmidt GA, Schweickert WD, Hite RD, Bowton DL, Masica AL, Thompson JL, Chandrasekhar R, Pun BT, Strength C, Boehm LM, Jackson JC, Pandharipande PP, Brummel NE, Hughes CG, Patel MB, Stollings JL, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW; MIND-USA Investigators. Haloperidol and Ziprasidone for Treatment of Delirium in Critical Illness. N Engl J Med. 2018 Dec 27;379(26):2506-2516. doi: 10.1056/NEJMoa1808217. Epub 2018 Oct 22.
- Serafim RB, Bozza FA, Soares M, do Brasil PE, Tura BR, Ely EW, Salluh JI. Pharmacologic prevention and treatment of delirium in intensive care patients: A systematic review. J Crit Care. 2015 Aug;30(4):799-807. doi: 10.1016/j.jcrc.2015.04.005. Epub 2015 Apr 17.
- Zayed Y, Barbarawi M, Kheiri B, Banifadel M, Haykal T, Chahine A, Rashdan L, Aburahma A, Bachuwa G, Seedahmed E. Haloperidol for the management of delirium in adult intensive care unit patients: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Crit Care. 2019 Apr;50:280-286. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.01.009. Epub 2019 Jan 12.
- Gerber SM, Jeitziner MM, Knobel SEJ, Mosimann UP, Muri RM, Jakob SM, Nef T. Perception and Performance on a Virtual Reality Cognitive Stimulation for Use in the Intensive Care Unit: A Non-randomized Trial in Critically Ill Patients. Front Med (Lausanne). 2019 Dec 10;6:287. doi: 10.3389/fmed.2019.00287. eCollection 2019.
- Gerber SM, Jeitziner MM, Wyss P, Chesham A, Urwyler P, Muri RM, Jakob SM, Nef T. Visuo-acoustic stimulation that helps you to relax: A virtual reality setup for patients in the intensive care unit. Sci Rep. 2017 Oct 16;7(1):13228. doi: 10.1038/s41598-017-13153-1.
- Naef AC, Jeitziner MM, Gerber SM, Jenni-Moser B, Muri RM, Jakob SM, Nef T, Hanggi M. Virtual reality stimulation to reduce the incidence of delirium in critically ill patients: study protocol for a randomized clinical trial. Trials. 2021 Mar 1;22(1):174. doi: 10.1186/s13063-021-05090-2.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- KEK2020-00039
- 2020-00039 (AUTRE: Ethics Committee of the Canton of Bern)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
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- SÈVE
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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