Neuromodulation chez les personnes âgées déprimées : une étude pilote d'imagerie cérébrale
Neuromodulation chez les personnes âgées déprimées : une étude pilote sur l'imagerie cérébrale
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Dieter Zeeuws, MD
- Numéro de téléphone: +324763459
- E-mail: dieter.zeeuws@uzbrussel.be
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Chris Baeken, MD Phd
- Numéro de téléphone: +324776425
- E-mail: Chris.Baeken@uzbrussel.be
Lieux d'étude
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Brussels
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Jette, Brussels, Belgique, 1090
- Recrutement
- UZ Brussel
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Contact:
- Dieter Zeeuws, MD
- Numéro de téléphone: +324777722
- E-mail: dieter.zeeuws@uzbrussel.be
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Contact:
- Chris Baeken, MD PhD
- Numéro de téléphone: 324776425
- E-mail: Chris.baeken@uzbrussel.be
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
• Patients hospitalisés et externes (âgés de 65 ans ou plus).
- Répondre aux critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM 5) pour la dépression unipolaire selon un score de 17 ou plus sur l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HDRS-17) en 17 points.
- N'a pas répondu à au moins un cours adéquat avec un essai de médicament antidépresseur, y compris celui en cours.
- Intention de poursuivre le traitement antidépresseur en cours (>6 semaines) à dose stable pendant la stimulation.
- Les benzodiazépines sont autorisées jusqu'à une dose maximale de 40 mg de diazépam ou équivalent. Si la posologie a été modifiée récemment, elle doit être stable pendant au moins 2 semaines.
- Capable de lire, comprendre et signer le formulaire de consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
• Psychose (sauf dépression avec caractéristiques psychotiques).
- Des antécédents personnels de convulsions ou d'épilepsie, des antécédents de convulsions ou d'épilepsie chez des parents au premier degré et la présence de tout facteur connu pouvant abaisser le seuil convulsif (privation de sommeil, toxicomanie, etc.), un traumatisme crânien antérieur et la présence de implants dans la région céphalique (par exemple, clips d'anévrisme, shunts, stimulateurs, implants cochléaires, électrodes) à l'exception des obturations dentaires. La présence de stimulateurs cardiaques, de neurostimulateurs, de pinces chirurgicales ou d'autres équipements électroniques, la comorbidité avec les troubles neurologiques suivants : augmentation de la pression intracrânienne, lésion occupant de l'espace, antécédents d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire, anévrisme cérébral et toute lésion cérébrale structurelle avec un risque accru de épilepsie détectée par IRM (liée à l'étude).
- Patients souffrant de troubles cognitifs ou de démence (Mini Mental State) < 24.
- Tentative de suicide dans les 6 mois avant le début de l'étude ou présente un risque élevé de suicide selon le jugement clinique de l'investigateur et la réponse indicative * sur l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia (C-SSRS) et l'échelle de Beck à 21 éléments pour l'idéation suicidaire (BSI ). *'oui' à l'item 5 (idées suicidaires actives avec un plan et une intention spécifiques).
- Tout changement dans les agents psychopharmacologiques habituels sera considéré comme un abandon.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: AdTMS actif
Les sujets du groupe de traitement reçoivent 20 séances d'adTMS réel.
Les séances seront réparties sur les quatre jours suivants (5 séances quotidiennes le mardi, mercredi, jeudi et vendredi).
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3 semaines d'utilisation à domicile
Autres noms:
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SHAM_COMPARATOR: Sham adTMS
Le sujet du bras contrôle/placebo/fictif reçoit 20 sessions d'adTMS simulées.
Les séances seront réparties sur les quatre jours suivants (5 séances quotidiennes le mardi, mercredi, jeudi et vendredi).
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3 semaines d'utilisation à domicile
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Effet clinique de l'adTMS (changements dans la gravité de la dépression évalués par le clinicien et autodéclarés)
Délai: dépistage, Jour 1 (+/-3j), Jour 8 (+/-3j) ,Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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Étudier l'effet de l'adTMS délivré par une bobine H1 au cortex préfrontal dorsolatéral gauche (DLPFC), en tant que traitement complémentaire, sur les symptômes dépressifs chez un échantillon de patients âgés atteints de TDM. - mesuré par le changement dans le 17 élément Dépression de Hamilton score de l'échelle de notation. Pour un score total compris entre 0 et 48, plus le score total est élevé, plus la dépression est sévère. La réponse est une réduction par rapport au départ de ≥ 50 % du score total et la rémission est un score total HAMD-17 ≤ 7.
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dépistage, Jour 1 (+/-3j), Jour 8 (+/-3j) ,Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Effet clinique de la tDCS 17 items Hamilton Depression rating Scale score
Délai: Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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Étudier l'effet du tdCS délivré par un tDCS Sooma au cortex préfrontal dorsolatéral gauche (DLPFC), en tant que traitement complémentaire, sur les symptômes dépressifs chez un échantillon de patients âgés atteints de TDM. - mesuré par le changement dans le 17 élément Dépression de Hamilton score de l'échelle de notation.
Pour un score total compris entre 0 et 48, plus le score total est élevé, plus la dépression est sévère.
La réponse est une réduction par rapport au départ de ≥ 50 % du score total et la rémission est un score total HAMD-17 ≤ 7.
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Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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Effet clinique du score tDCS Beck-Inventory of Depression-II
Délai: Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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Étudier l'effet du tdCS délivré par un tDCS Sooma au cortex préfrontal dorsolatéral gauche (DLPFC), en tant que traitement complémentaire, sur les symptômes dépressifs chez un échantillon de patients âgés atteints de TDM. Score de dépression-II.
Pour un score total compris entre 0 et 63, plus le score total est élevé, plus la dépression est sévère.
Un score ≤ 9 est le critère de rémission et une diminution du score BDI-II de 50 % par rapport au départ est le critère de réponse au traitement.
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Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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Effet clinique du score de l'échelle d'auto-évaluation tDCS Geriatric Depression Scale 15 items version (GDS-15)
Délai: Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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Étudier l'effet du tdCS délivré par un tDCS de Sooma au cortex préfrontal dorsolatéral gauche (DLPFC), en tant que traitement complémentaire, sur les symptômes dépressifs chez un échantillon de patients âgés atteints de TDM. - mesuré par le changement de l'échelle de dépression gériatrique 15 score de l'échelle d'auto-évaluation de la version de l'item (GDS-15).
Un score ≤ 6 est le critère de rémission et une diminution de 50 % par rapport au départ est le critère de réponse au traitement.
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Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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effet d'entretien de l'item tDCS 17 Évaluation de la dépression de Hamilton Score sur l'échelle
Délai: Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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Étudier l'effet d'entretien du tdCS délivré par un tDCS de Sooma au cortex préfrontal dorsolatéral gauche (DLPFC), en tant que traitement complémentaire, sur les symptômes dépressifs chez un échantillon de patients âgés atteints de TDM qui ont répondu à l'adTMS actif mesuré par la réduction par rapport au départ de ≥ 50 % dans le score total du score de l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton en 17 éléments.
L'effet de maintenance se produit si les scores des répondeurs au jour 15 restent ou sont inférieurs au jour 36.
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Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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effet de maintien du score tDCS Beck-Inventory of Depression-II
Délai: Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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Étudier l'effet d'entretien du tdCS délivré par un tDCS de Sooma au cortex préfrontal dorsolatéral gauche (DLPFC), en tant que traitement complémentaire, sur les symptômes dépressifs chez un échantillon de patients âgés atteints de TDM qui ont répondu à l'adTMS actif mesuré par la réduction par rapport au départ de ≥ 50 % du score total du score BDI-II diminution de 50 % par rapport à la ligne de base du score Beck-Inventory of Depression-II.
L'effet de maintenance se produit si les scores des répondeurs au jour 15 restent ou sont inférieurs au jour 36.
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Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle change avant/après le traitement dans la tâche de genre en tant que mesure accessoire du traitement émotionnel et sonde de la fonction limbique, et sa valeur prédictive pour la réponse
Délai: Jour 1 (+/-3j), Jour 8 (+/-3j)
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Étudier si la tâche de genre IRMf fournit une mesure accessoire du traitement émotionnel et pourrait être une meilleure sonde de la fonction limbique, et sa valeur prédictive pour la réponse à l'adTMS et/ou au tDCS. réponse.
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Jour 1 (+/-3j), Jour 8 (+/-3j)
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effet sur la cognition MMSE
Délai: dépistage, Jour 8 (+/-3j) ,Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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Pour étudier l'effet de l'adTMS et du tDCS sur la cognition, mesuré par l'augmentation des scores au Mini Mental State Examination. Les scores vont de 0 à 30, une augmentation du score indique une amélioration.
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dépistage, Jour 8 (+/-3j) ,Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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Incidence des événements indésirables liés au traitement évaluée à l'aide du questionnaire sur les événements indésirables
Délai: Jour 8 (+/-3j) ,Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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Étudier le profil d'innocuité de l'adTMS et de la tDCS pour les personnes âgées atteintes de TDM
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Jour 8 (+/-3j) ,Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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effet sur le risque de suicide tel que mesuré par la variation du C-SSRS
Délai: dépistage, Jour 1 (+/-3j), Jour 8 (+/-3j) ,Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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Étudier l'effet de l'adTMS et de la tDCS sur le risque de suicide des patients âgés atteints de TDM.
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dépistage, Jour 1 (+/-3j), Jour 8 (+/-3j) ,Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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effet sur le risque de suicide tel que mesuré par le changement du BSI
Délai: dépistage, Jour 1 (+/-3j), Jour 8 (+/-3j) ,Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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Étudier l'effet de l'adTMS et de la tDCS sur le risque de suicide des patients âgés atteints de TDM.
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dépistage, Jour 1 (+/-3j), Jour 8 (+/-3j) ,Jour 15 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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effet sur le microbiote intestinal
Délai: Jour 1 (+/-3j), Jour 8 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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Étudier l'effet de la neurostimulation sur le microbiome intestinal chez les personnes âgées atteintes de TDM.
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Jour 1 (+/-3j), Jour 8 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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marqueurs biologiques de neuroimagerie possibles pour la réponse
Délai: Jour 1 (+/-3j), Jour 8 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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Étudier les marqueurs neurobiologiques possibles pour la réponse à l'adTMS et/ou au tDCS par des changements d'imagerie neuro après l'adTMS et/ou le tDCS par rapport à la ligne de base.
Changements pré/post dans les images IRMf et ASL (flux sanguin) à l'état de repos.
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Jour 1 (+/-3j), Jour 8 (+/-3j) Jour 36 (+/-3j)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dieter Zeeuws, MD, Universitair Ziekenhuis Brussel
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2020/324
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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