Effet des méthodes de distraction sur la peur, l'anxiété et la douleur liées à la procédure pendant l'injection intramusculaire

Hypothèse de l'étude Les scores de douleur, de peur et d'anxiété des enfants qui regardent des vidéos avec des lunettes de réalité virtuelle pendant l'intervention intramusculaire sont inférieurs à ceux des autres groupes.

Les scores de douleur, de peur et d'anxiété des enfants qui ont été soumis à une technique de vibration par pression manuelle pendant l'intervention intramusculaire sont inférieurs à ceux des autres groupes.

Les scores de douleur, de peur et d'anxiété des enfants qui ont reçu des vibrations froides (Buzzy) pendant l'intervention intramusculaire étaient inférieurs à ceux des autres groupes.

Les scores d'apparence émotionnelle des enfants dans les groupes avant la procédure affectent la douleur, la peur et l'anxiété qu'ils ressentent.

Le groupe avec des enfants affecte les signes vitaux avant et après la technique de distraction.

Méthodes Conception de l'étude et échantillon Il était prévu d'inclure des enfants âgés de 5 à 12 ans qui recevront des antibiotiques intramusculaires au service d'urgence pédiatrique de l'Université Dokuz Eylül. Il est prévu d'inclure des patients sélectionnés par la méthode de randomisation stratifiée conformément aux critères d'échantillonnage.

Randomisation Les enfants seront répartis par la randomisation stratifiée ; le sexe, l'âge et le type d'antibiotiques. La randomisation a été réalisée avec un générateur de nombres aléatoires informatisé.

Formulaire de recueil des données socio-démographiques et de suivi de la procédure : Il comporte « l'âge, le sexe, le motif d'admission aux urgences, la dernière intervention douloureuse et sa date, le nom de l'antibiotique administré et le parent accompagnateur ». En même temps, la durée et les signes vitaux des interventions appliquées à l'enfant seront enregistrés.

Échelle d'évaluation de la douleur Wong-Baker FACES (WBS). Cette échelle est utilisée chez les enfants âgés de 3 ans et plus pour évaluer la gravité de la douleur, allant de 0 (très heureux/pas de douleur) à 10 (fait le plus mal).

L'échelle de peur de l'enfant (CFS). L'échelle de peur de l'enfant sera utilisée. Cette échelle à un élément mesure la peur liée à la procédure chez les enfants, se compose de cinq visages de sexe neutre, allant de 0 (pas de peur) à une peur extrême. Cette échelle d'évaluation va de 0 à 4. Elle va d'un visage sans peur (neutre) (0) à l'extrême gauche à un visage montrant une peur extrême à l'extrême droite. Des scores plus élevés signifient un résultat pire. La réponse de l'évaluateur indique le niveau de peur. Il peut être utilisé pendant la procédure pour les enfants âgés de 5 à 10 ans.

Le compteur d'anxiété pour enfants (CAM-S). Le compteur d'anxiété pour enfants évalue l'anxiété des enfants et les utilise avant les procédures médicales. Cette échelle est dessinée comme un thermomètre avec une ampoule en bas et comprend également des lignes horizontales à intervalles allant vers le haut (0-10). Cette échelle va de 0 à 10. Des valeurs plus élevées représentent une anxiété plus élevée.

Échelle d'apparence émotionnelle pour les enfants : cette échelle permet une observation comportementale directe, se compose de 5 catégories de comportement différentes ; 'Expression faciale', 'Parler', 'Activité', 'Interaction' et 'Niveau de coopération'.

La notation de l'échelle est effectuée en examinant les descriptions de comportement dans chaque catégorie et en sélectionnant la valeur numérique qui représente le mieux le comportement observé. Chaque catégorie est notée de 1 à 5. Le score total est établi de manière à ce que la valeur numérique soit comprise entre 5 et 25 en additionnant les points obtenus pour chaque catégorie. Un score d'échelle plus élevé indique l'apparition de comportements émotionnels plus négatifs.

Processus de collecte des données Chaque patient inclus dans l'étude sera amené au lit où l'intervention sera effectuée et surveillée, le pouls, la respiration et la pression artérielle seront mesurés. L'enfant sera évalué par l'infirmière avant la procédure avec l'échelle d'apparence émotionnelle pour les enfants (0. Min).

Dans le groupe des lunettes virtuelles, la vidéo sera démarrée en portant des lunettes virtuelles.

La technique de vibration par pression manuelle sera appliquée pendant 15 secondes. Dans le groupe de vibration froide, Arı Buzzy sera connecté à 5 cm au-dessus de la zone d'intervention IM et appliqué pendant 15 secondes.

L'heure/minute appliquée par l'intervention IM sera enregistrée. Lorsqu'il entrera dans l'accès vasculaire, il donnera l'information à l'enfant en lui disant "maintenant ce sera fini, je le presse avec du coton". Le pouls, la respiration et la tension artérielle du patient seront à nouveau mesurés (les minutes seront enregistrées). Le pouls, la respiration et la tension artérielle seront réévalués à la 5e minute du début de la procédure. À la 5e minute de la procédure, l'enfant sera invité à évaluer le moment le plus douloureux qu'il ressent pendant la procédure avec l'échelle d'évaluation des expressions faciales. L'enfant recevra l'échelle de peur de l'enfant (CAS) et l'échelle d'anxiété de l'enfant - état d'esprit (CAS-D) pour évaluer à quel point il est anxieux et effrayé pendant la procédure. Il vous sera demandé de le marquer avec un crayon.

Éthique L'approbation éthique a été reçue du comité d'éthique des études cliniques non invasives de l'université où la recherche a été menée (5856GOA 2021). Le chercheur a informé du but de l'étude et a obtenu des formulaires de consentement écrits des enfants et des parents.