Facilitation de la pratique pour améliorer la mise en œuvre d'un parcours de prévention du suicide pédiatrique
Le suicide chez les jeunes connaît une croissance rapide, au point de devenir la deuxième cause de décès aux États-Unis. L'utilisation d'outils accessibles a montré le potentiel d'améliorer la détection du risque de suicide par les prestataires de soins primaires, ainsi que la confiance et les connaissances nécessaires pour y faire face ; cependant, les moyens efficaces de surmonter les obstacles des cliniques et des prestataires qui ont un impact sur la mise en œuvre durable d'un parcours de prise en charge des patients à risque restent sous-explorés. L'étude proposée évaluera l'impact de notre programme de prévention facilitée du suicide - qui fournit un soutien à la mise en œuvre pour aider les pratiques à intégrer les protocoles de dépistage, d'évaluation, d'analyse et de gestion des données dans les soins de routine grâce à une rétroaction longitudinale et un encadrement - sur l'adoption clinique d'un programme de prévention du suicide. parcours et suicidalité des jeunes.
Nous émettons l'hypothèse que par rapport aux PCP en formation uniquement (TO), ceux en TO+Practice Facilitation (PF) peuvent évaluer le parcours de soins comme plus réalisable et acceptable (H1) ; démontrer une plus grande adoption des composantes du parcours (dépistage, évaluation des risques, planification de la sécurité, conseils en matière de sécurité des moyens mortels, orientations et suivi) (H2); démontrer des niveaux plus élevés de fidélité aux compétences de prévention du suicide du parcours (H3); et déclarent des niveaux de confiance plus élevés dans la mise en œuvre du parcours de soins (H4).
Nous émettons également l'hypothèse que, comparativement aux jeunes dont le risque de suicide est positif et qui sont suivis par des PCP dans les cabinets TO, ceux dont le dépistage est positif et qui sont suivis par des PCP dans les cabinets TO+PF seront moins susceptibles de tenter de se suicider au cours des six prochains mois ( H5); moins susceptible d'avoir des idées suicidaires persistantes au cours des 6 prochains mois (H6) ; plus susceptible de consulter un prestataire de santé comportementale au cours des 6 prochains mois (H7) ; et moins susceptible d'être envoyé aux services d'urgence au cours des 6 prochains mois (H8).
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Natalie Hazemi, MBA
- Numéro de téléphone: 720-777-7849
- E-mail: natalie.hazemi@childrenscolorado.org
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Vivian Thompson, MPH
- Numéro de téléphone: 336-430-1662
- E-mail: vivian.thompson@cuanschutz.edu
Lieux d'étude
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- Recrutement
- Department of Psychiatry, University of Colorado School of Medicine
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Contact:
- Natalie Hazemi, MBA
- Numéro de téléphone: 720-777-7849
- E-mail: natalie.hazemi@childrenscolorado.org
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Contact:
- Vivian Thompson, MPH
- Numéro de téléphone: 336-430-1662
- E-mail: vivian.thonpson@cuanschutz.edu
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Chercheur principal:
- Bruno J Anthony, PhD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
Jeunesse
- entre 12 et 24 ans
- se présenter à un PCP participant et s’entraîner pour une visite du puits
- recevoir un dépistage ASQ positif lors de leur visite de puits. Fournisseurs
- Tout le personnel des cabinets de soins primaires inscrits (par exemple, les médecins, les infirmières adjointes au médecin, le personnel administratif) sera éligible pour participer et suivre les mesures pertinentes.
Critères d'exclusion :
Jeunesse
- Plus de 24 ans
- Ne recevez pas de dépistage ASQ positif lors de la visite du puits.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Facilitation de la pratique
L'animation de la pratique s'ajoute à la formation sur le parcours de prévention du suicide en soins primaires afin de fournir un soutien à la mise en œuvre pour l'intégration du parcours dans les soins de routine.
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La facilitation de la pratique (PF) est un soutien supplémentaire pour accroître les compétences et l'adoption de la prévention du suicide chez les jeunes de l'Institut national de la santé mentale (NIMH).
parcours en soins primaires.
Les cabinets recevront 6 mois de PF qui impliquent un examen des données au niveau de la clinique et du prestataire et des données d'adoption pour les 5 composantes du parcours de prévention, un coaching clinique autour de la mise en œuvre des différentes composantes, un coaching logistique pour identifier les obstacles contextuels à plusieurs niveaux à la mise en œuvre et les stratégies à surmonter. eux
La formation dans le cadre du parcours de prévention du suicide chez les jeunes de l'Institut national de la santé mentale (NIMH) implique une présentation en personne de 2 heures créée en consultation avec le NIMH, Zero Suicide and Substance Abuse et Mental Health Services Administration.
Il est dispensé par un conseiller professionnel agréé possédant une expertise en matière de contenu à tout le personnel des cabinets de soins primaires impliqué dans le parcours de prévention.
La première heure se concentre sur la réalisation du dépistage Poser des questions de dépistage du suicide (ASQ), l'identification des facteurs de risque/de protection, l'identification des signes avant-coureurs et la réalisation d'une brève évaluation de la sécurité en matière de suicide.
La deuxième heure couvre la planification de la sécurité, la sécurité des moyens mortels, les références en matière de santé comportementale et l'organisation du suivi.
Des méthodes didactiques et interactives sont utilisées, notamment des discussions de groupe, des activités, des vidéos et des vignettes de cas.
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Comparateur actif: Formation uniquement
Les pratiques de soins primaires sont formées dans le cadre du parcours de prévention du suicide chez les jeunes du National Institute of Mental Health (NIMH) sans facilitation de la pratique.
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La formation dans le cadre du parcours de prévention du suicide chez les jeunes de l'Institut national de la santé mentale (NIMH) implique une présentation en personne de 2 heures créée en consultation avec le NIMH, Zero Suicide and Substance Abuse et Mental Health Services Administration.
Il est dispensé par un conseiller professionnel agréé possédant une expertise en matière de contenu à tout le personnel des cabinets de soins primaires impliqué dans le parcours de prévention.
La première heure se concentre sur la réalisation du dépistage Poser des questions de dépistage du suicide (ASQ), l'identification des facteurs de risque/de protection, l'identification des signes avant-coureurs et la réalisation d'une brève évaluation de la sécurité en matière de suicide.
La deuxième heure couvre la planification de la sécurité, la sécurité des moyens mortels, les références en matière de santé comportementale et l'organisation du suivi.
Des méthodes didactiques et interactives sont utilisées, notamment des discussions de groupe, des activités, des vidéos et des vignettes de cas.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Posez des questions de dépistage du suicide
Délai: À l'inscription (référence) et 6 mois (fin de l'étude)
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Un ensemble de quatre brèves questions de dépistage du suicide qui prennent 20 secondes à répondre.
Un outil validé dont l'utilisation est approuvée par la Commission mixte pour tous les âges
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À l'inscription (référence) et 6 mois (fin de l'étude)
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Questionnaire sur les idées suicidaires
Délai: À l'inscription (référence) et 6 mois (fin de l'étude)
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Le questionnaire sur les idées suicidaires (SIQ) évalue la fréquence des idées suicidaires. Le SIQ comprend 30 éléments et convient aux élèves de la 10e à la 12e année.
Le Questionnaire sur les idées suicidaires-Junior (SIQ-JR) comprend 15 éléments et est conçu pour les élèves de la 7e à la 9e année. Il comprend un sous-ensemble d'éléments du SIQ original.
Pour le SIQ et le SIQ-Jr, le radical indique : « Vous trouverez ci-dessous un certain nombre de phrases sur les pensées que les gens ont parfois.
Chaque élément comporte 7 options de réponse allant de 0 (« Je n'ai jamais eu cette pensée ») à 6 (« presque tous les jours »).
La notation est effectuée en additionnant les scores de réponse aux items pour une plage de 0 à 180 pour le SIQ et de 0 à 90 pour le SIQ-JR, les scores plus élevés indiquant la présence de davantage de symptomatologie.
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À l'inscription (référence) et 6 mois (fin de l'étude)
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Questionnaire sur la santé des patients-9
Délai: À l'inscription (référence) et 6 mois (fin de l'étude)
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Une mesure en 9 éléments qui évalue la gravité des troubles et épisodes dépressifs (ou des symptômes cliniquement significatifs de troubles et épisodes dépressifs) chez les enfants âgés de 11 à 17 ans.
Il a été adapté du Patient Health Questionnaire-9 modifié pour les adolescents (PHQ-A]).
La plage possible de scores va de 0 à 27, les scores les plus élevés indiquant la présence de davantage de symptomatologie.
Les scores totaux de 5, 10, 15 et 20 représentent respectivement les seuils pour la dépression légère, modérée, modérément sévère et sévère.
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À l'inscription (référence) et 6 mois (fin de l'étude)
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Échelle de dépression du Centre d'études épidémiologiques (CES-D)
Délai: À l'inscription (référence) et 6 mois (fin de l'étude)
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L'échelle de dépression du Centre d'études épidémiologiques (CES-D) est une échelle d'auto-évaluation de 20 éléments qui mesure la gravité des symptômes de dépression au cours de la semaine écoulée.
L'échelle peut être utilisée par des individus âgés de 6 à 17 ans. La plage de scores possible est de 0 à 60, les scores les plus élevés indiquant la présence de davantage de symptomatologie.
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À l'inscription (référence) et 6 mois (fin de l'étude)
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation des services pour enfants et adolescents - Formulaire abrégé (SACA)
Délai: À l'inscription (référence) et 6 mois (fin de l'étude)
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Le formulaire d'évaluation des services pour les enfants et les adolescents (SACA)-Brief Form rassemble des données sur l'utilisation par un enfant de 30 paramètres de services au cours de sa vie et de l'année écoulée, 1 élément par paramètre) qui sont regroupés en quatre grands domaines : patients hospitalisés, ambulatoires, scolaires et autres ( ex., mentorat, aide aux parents, travail accompagné).
Les options de réponse sont Oui, Non et Je ne sais pas.
Le temps d'administration est inférieur à 3 minutes.
Des scores plus élevés indiquent une plus grande utilisation des services.
Les statistiques Kappa ont indiqué une fiabilité test-retest acceptable.
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À l'inscription (référence) et 6 mois (fin de l'étude)
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mesure de faisabilité de l'intervention (FIM)
Délai: Au moment de l'inscription (référence) et 6 mois après l'inscription
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La mesure de faisabilité de l'intervention (FIM) est un instrument à 4 éléments mesurant la faisabilité sur une échelle de 5 points (Complètement en désaccord, En désaccord, Ni d'accord ni en désaccord, D'accord, Tout à fait d'accord) d'une intervention réalisée par les prestataires de l'intervention.
Les scores peuvent aller de 0 à 25.
Un score moyen plus élevé indique un plus grand accord sur la faisabilité de l’intervention.
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Au moment de l'inscription (référence) et 6 mois après l'inscription
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Acceptabilité de la mesure d'intervention (AIM)
Délai: Au moment de l'inscription (référence) et 6 mois après l'inscription
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La mesure d'acceptabilité de l'intervention (AIM) est une échelle de 4 éléments qui mesure la perception parmi les parties prenantes de la mise en œuvre qu'un traitement, un service, une pratique ou une innovation donné est agréable, acceptable et/ou satisfaisant.
Les évaluations sont faites sur une échelle de 5 points (Tout à fait en désaccord, En désaccord, Ni d'accord ou En désaccord, D'accord, Tout à fait d'accord) d'une intervention réalisée par les prestataires de l'intervention.
Les scores peuvent aller de 0 à 25.
Un score moyen plus élevé indique un plus grand accord sur la faisabilité de l’intervention.
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Au moment de l'inscription (référence) et 6 mois après l'inscription
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Mesure de pertinence de l'intervention (IAM)
Délai: Au moment de l'inscription (référence) et 6 mois après l'inscription
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La mesure de pertinence de l'intervention (IAM) est une échelle à 4 éléments qui mesure l'adéquation, la pertinence ou la compatibilité perçue de l'innovation ou de la pratique fondée sur des données probantes pour un cadre de pratique, un fournisseur ou un consommateur donné.
Les évaluations sont faites sur une échelle de 5 points (Tout à fait en désaccord, En désaccord, Ni d'accord ou En désaccord, D'accord, Tout à fait d'accord) d'une intervention réalisée par les prestataires de l'intervention.
Les scores peuvent aller de 0 à 25.
Un score moyen plus élevé indique un accord plus élevé sur le fait que l'intervention est appropriée (qualité de l'ajustement, pertinence, applicabilité, qualité de l'adéquation).
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Au moment de l'inscription (référence) et 6 mois après l'inscription
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Bruno J Anthony, PhD, University of Colorado School of Medicine - Anschutz Medical Campus
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 23-2155
- R34MH132832 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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