Effets des vibrations, du réchauffement du talon et du blocage des tirs sur les niveaux de douleur lors du prélèvement de sang au talon

Parmi les méthodes non pharmacologiques fréquemment utilisées pour réduire les effets des interventions invasives sur le nouveau-né ; Pratiques telles que la réduction des stimuli environnementaux, les soins de développement individualisés, la musicothérapie, le lait maternel, l'administration de tétines, le saccharose, la succion non nutritive, le saccharose oral, les soins kangourous, la position repliée facilitée et les solutions sucrées, le massage et le toucher, le positionnement, la nidification, le kangourou. les soins, le positionnement fœtal sont inclus.

Cette étude est un essai prospectif, randomisé et contrôlé. Dans cet objectif d'étude, l'effet des vibrations, du réchauffement du talon et du Shotblocker lors de la collecte de sang au talon sur les niveaux de douleur chez les nouveau-nés à terme en bonne santé sera examinée.

L'échantillon de l'étude comprenait un total de 120 nouveau-nés répondant aux critères de sélection de l'échantillon et sélectionnés via la méthode de randomisation.

Les nouveau-nés ont été divisés en quatre groupes : Groupe Vibration (n=50), groupe Heel Warming (n=50), groupe Shotblocker (n=50) et groupe témoin (n=50).

Les données ont été collectées à l'aide du formulaire d'information sur la famille infantile et du NIPS - Neonatal Infant Pain Scale. Collecte de données Tous les prélèvements sanguins ont été effectués dans une crèche calme entre 9h00 et 11h00, 1 à 2 heures après l'allaitement, l'heure normale à laquelle les nourrissons subissent une piqûre au talon pour un prélèvement sanguin de routine à des fins de dépistage métabolique. Le prélèvement sanguin a été effectué de manière standardisée par la même infirmière qui possède au moins 5 ans d'expérience dans le domaine du talon de performance et n'avait aucun conflit d'intérêts. Un pédiatre a pris la décision clinique de procéder à une piqûre au talon.

Avant l’intervention, les nouveau-nés étaient gardés dans une pièce calme, loin des cris des autres bébés. Les couches des nourrissons ont été changées avant l'intervention. Pour la procédure de piqûre au talon, la solution antiseptique (alcool à 70 %), la méthode de piqûre au talon, la région du talon pour l'échantillonnage (le côté extérieur droit de la balle), l'aiguille (aiguille 21-G) et les facteurs environnementaux tels que la chaleur, la lumière, et le bruit étaient tous standardisés. L’ensemble de la procédure a été enregistré sur vidéo jusqu’à trois minutes après la procédure.

Au début de l’étude, les parents des nouveau-nés ont été informés du but et du contenu de la recherche et l’approbation parentale a été obtenue. Les données démographiques néonatales et familiales ont été recueillies à l'aide de formulaires d'information d'auto-évaluation, qui comprenaient les antécédents médicaux, l'âge gestationnel de la mère, l'âge néonatal, le sexe, le poids à la naissance, la durée de l'échantillonnage, la durée totale des pleurs, la durée du traitement et le temps écoulé depuis le début de la première pleurer aux premiers pleurs du processus.

Tous les prélèvements sanguins de l'étude ont été effectués à des fins cliniques, tels que des tests de dépistage métabolique chez les nouveau-nés, effectués du deuxième au troisième jour après la naissance. Le protocole standard de prélèvement sanguin impliquait de tamponner le talon avec une petite compresse de gaze contenant un désinfectant, de piquer le talon, puis de presser doucement le talon par intermittence jusqu'à ce que la quantité de sang requise pour une utilisation clinique soit collectée.

Toutes les procédures effectuées dans les groupes expérimentaux et témoins ont été enregistrées sur vidéo par le chercheur depuis le début de la procédure. Après la procédure, les niveaux de douleur et la durée des pleurs des nouveau-nés ont été évalués à l’aide des enregistrements vidéo. L'évaluation de la douleur a été réalisée indépendamment par l'investigateur et l'infirmière à l'aide du NIPS. Dans le même temps, la durée totale des pleurs procéduraux des nouveau-nés, la durée de la procédure et le premier temps d'apaisement ont été enregistrés. La durée totale des pleurs des nouveau-nés a été mesurée depuis le début des pleurs dus au talon collé jusqu'à l'arrêt complet des pleurs. La durée de la procédure a été mesurée du début à la fin de la procédure de piqûre au talon. Le temps d'apaisement a été mesuré à partir du moment du premier cri jusqu'au premier temps d'apaisement.