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Étude prospective de phase I/II évaluant la sécurité et l'efficacité de la radiothérapie par ions carbone préopératoire chez les patients atteints de sarcome des tissus mous : L'essai SARCOMA-01 par l'Équipe multidisciplinaire des sarcomes de Severance (SARCOMA-01)

24 novembre 2025 mis à jour par: Yonsei University

"Cette étude clinique prospective de phase I/II monocentrique examine la sécurité, la faisabilité et l'efficacité préliminaire de la radiothérapie par ions carbone (CIRT) préopératoire chez les patients atteints de sarcome des tissus mous résécable. Compte tenu de la nature radio-résistante des sarcomes et des limites de la radiothérapie préopératoire par photons - en particulier les taux élevés de complications de plaie - la CIRT devrait améliorer le contrôle tumoral local tout en minimisant la toxicité liée au traitement et la morbidité chirurgicale.

L'essai comprend une phase initiale d'escalade de dose (phase 1) pour identifier un niveau de dose optimal et tolérable, suivie d'une phase d'expansion (phase 2) évaluant la faisabilité de réaliser à la fois la CIRT et la chirurgie sans complications majeures de plaie. La CIRT est délivrée en huit fractions sur deux semaines, avec une chirurgie planifiée 6 à 8 semaines après la radiothérapie.

Les critères d'évaluation principaux incluent l'incidence des complications de plaie postopératoires de grade 3-5 dans les 120 jours et l'achèvement global du traitement. Les critères d'évaluation secondaires incluent la réponse pathologique, les résultats chirurgicaux, le contrôle local, la survie sans progression, la survie globale et la qualité de vie rapportée par les patients. Tous les participants seront suivis pendant au moins 12 mois postopératoirement pour évaluer la sécurité et les résultats à long terme.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Seoul, Corée du Sud
        • Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine, Yonsei University Health System

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Adultes âgés de 19 ans ou plus.
  • Sarcome des tissus mous confirmé histologiquement, jugé approprié pour une résection curative.
  • Déterminé par l'équipe multidisciplinaire des sarcomes du Yonsei Cancer Center que la radiothérapie préopératoire par ions carbone suivie d'une chirurgie est appropriée, en tenant compte du sous-type histologique de la tumeur, de sa taille et de sa localisation.
  • État général selon l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1 ou indice de performance de Karnofsky (KPS) ≥ 70.
  • Fonction organique adéquate (y compris hématologique, hépatique et rénale) adaptée à la radiothérapie et à la chirurgie.
  • Consentement éclairé écrit fourni volontairement.

Critères d'exclusion :

  • Présence de métastases à distance.
  • Impossibilité de planifier la radiothérapie par ions carbone en raison d'implants métalliques ou d'autres facteurs au niveau du site tumoral.
  • Antécédents de radiothérapie antérieure dans la même région anatomique.
  • Présence d'autres affections médicales graves ou d'infections actives qui, selon l'appréciation de l'investigateur, pourraient interférer avec la participation à l'étude.
  • Présence de dispositifs électroniques implantés actifs (par exemple, stimulateur cardiaque ou défibrillateur) sans sécurité établie pour la radiothérapie par ions carbone.
  • Femmes enceintes ou allaitantes.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe CIRT

Phase I (Escalade de Dose) Les participants de la cohorte Phase I recevront une CIRT préopératoire utilisant un schéma d'escalade de dose pour identifier une dose optimale tolérée. Trois niveaux de dose sont évalués - 32,0, 34,0 et 36,0 GyE/8 fractions - administrés en 2 semaines (4 fr/semaine). La résection chirurgicale est réalisée 6-8 semaines après la CIRT, suivie d'une évaluation postopératoire de la cicatrisation, de la toxicité et des résultats chirurgicaux.

Phase II (Évaluation de la Faisabilité et de la Sécurité) Tous les patients inscrits recevront une CIRT préopératoire à la dose optimale déterminée en Phase I. Le régime consiste en 8 fractions (4 fr/semaine), suivi d'une résection chirurgicale 6-8 semaines plus tard. Les évaluations postopératoires se concentrent sur la faisabilité et la sécurité, en particulier les complications de cicatrisation de grade 3-5 dans les 120 jours suivant la chirurgie. Les analyses secondaires incluent la réponse pathologique, le taux de résection R0, le contrôle local, la survie et la qualité de vie. Les participants sont suivis pendant au moins 12 mois pour évaluer la sécurité et l'efficacité à long terme.

Les participants reçoivent une CIRT préopératoire comme intervention expérimentale, administrée en 8 fractions, une fois par jour, quatre fois par semaine. Dans la Phase I, trois niveaux de dose (DL1 : 32,0 GyE, DL2 : 34,0 GyE, DL3 : 36,0 GyE) sont évalués à l'aide d'un plan d'escalade de dose 3+3 pour déterminer la dose recommandée pour la Phase II (RP2D). Trois patients sont initialement inscrits par niveau de dose, étendus à six si des toxicités limitant la dose surviennent. Dans la Phase II, tous les participants reçoivent la CIRT à la RP2D selon un plan en deux étapes de Simon (Étape I : 20 patients ; Étape II : 22 supplémentaires si les critères sont remplis). Le traitement utilise des techniques de faisceau fixe ou de bras rotatif. L'imagerie post-traitement (TDM ou IRM) est réalisée 4 à 6 semaines après la CIRT, suivie d'une résection chirurgicale 6 à 8 semaines après la radiothérapie. Tous les participants sont suivis pendant au moins 12 mois après la chirurgie pour évaluer les complications postopératoires de la plaie, l'achèvement du traitement et les résultats globaux.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Phase I : Incidence des toxicités limitant la dose (TLD)
Délai: De l'initiation de la CIRT à 30 jours après la chirurgie
Pour évaluer la sécurité et la tolérance de la CIRT préopératoire et identifier le niveau de dose optimal toléré. Les DLT sont définies comme des toxicités de grade ≥3, incluant des complications de plaie sévères, une hospitalisation prolongée, ou un retard significatif du traitement, évaluées selon la CTCAE version 5.0.
De l'initiation de la CIRT à 30 jours après la chirurgie
Phase II : Proportion de patients ayant terminé à la fois la CIRT et la chirurgie sans complications postopératoires de plaie de grade 3-5 ou événements indésirables graves
Délai: De l'initiation de la CIRT à 120 jours après la chirurgie
Pour déterminer la faisabilité clinique et la sécurité de réaliser une CIRT préopératoire suivie d'une résection chirurgicale sans complications majeures de cicatrisation ou d'événements indésirables graves (EIG) liés au traitement. Le critère de jugement représente la proportion de patients ayant achevé le traitement sans complications de plaie de grade 3-5 ou d'autres EIG dans les 120 jours postopératoires.
De l'initiation de la CIRT à 120 jours après la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des toxicités aiguës liées au traitement
Délai: De l'initiation de la CIRT jusqu'à 30 jours après la chirurgie
Enregistrer et classer tous les événements indésirables aigus associés à la radiothérapie préopératoire par ions carbone en utilisant les critères CTCAE v5.0 pour caractériser le profil de sécurité global à chaque niveau de dose.
De l'initiation de la CIRT jusqu'à 30 jours après la chirurgie
Faisabilité et Taux de Réalisation de la Chirurgie
Délai: De l'achèvement de la CIRT jusqu'à 30 jours après la chirurgie
Pour évaluer la proportion de participants qui subissent et terminent avec succès une résection chirurgicale après une CIRT préopératoire sans écart par rapport au protocole ou interruption du traitement.
De l'achèvement de la CIRT jusqu'à 30 jours après la chirurgie
Taux de réponse tumorale pathologique
Délai: À l'évaluation du spécimen chirurgical (6-8 semaines après CIRT)
Pour déterminer le taux de régression tumorale pathologique ou de nécrose dans les spécimens réséqués suite à une CIRT préopératoire, sur la base de critères histologiques standardisés de gradation.
À l'évaluation du spécimen chirurgical (6-8 semaines après CIRT)
Taux de Résection R0
Délai: Au moment de l'intervention chirurgicale (6-8 semaines après la CIRT)
Pour évaluer la proportion de patients atteignant une résection avec marges microscopiquement négatives (R0) après CIRT préopératoire, reflétant son impact sur la résécabilité chirurgicale.
Au moment de l'intervention chirurgicale (6-8 semaines après la CIRT)
Contrôle local et survie sans progression
Délai: De la date de l'intervention chirurgicale jusqu'à 12 mois postopératoires
Pour estimer le contrôle local à 1 an et la survie sans progression à l'aide de l'analyse de Kaplan-Meier comme mesures d'efficacité préliminaire.
De la date de l'intervention chirurgicale jusqu'à 12 mois postopératoires
Survie globale
Délai: De l'initiation de la CIRT à 12 mois postopératoire
Pour évaluer la survie globale à 12 mois comme critère d'efficacité exploratoire de la CIRT préopératoire.
De l'initiation de la CIRT à 12 mois postopératoire
Qualité de vie (EORTC QLQ-C30)
Délai: Baseline, post-CIRT, et 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
Pour évaluer les changements longitudinaux de la qualité de vie rapportée par les patients à l'aide du questionnaire EORTC QLQ-C30 tout au long du traitement et du suivi.
Baseline, post-CIRT, et 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
Changement de Composition Corporelle (Analyse InBody) : Changement de Masse Musculo-Squelettique
Délai: Baseline, post-CIRT, et 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
Unité de mesure : kg
Baseline, post-CIRT, et 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
Changement de composition corporelle (analyse InBody) : Changement de composition de la graisse corporelle
Délai: Baseline, post-CIRT, et 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
Changement de composition de la graisse corporelle
Baseline, post-CIRT, et 3, 6 et 12 mois après la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 novembre 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 novembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 novembre 2025

Première publication (Réel)

26 novembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 novembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 novembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 4-2025-1025

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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