Caractérisation des troubles cognitifs de haut niveau chez les patients atteints de troubles neuropsychiatriques (COGPSY)
Les troubles neuropsychiatriques sont des affections extrêmement fréquentes, sévères et invalidantes. Dans le domaine de la psychiatrie, ils incluent notamment la schizophrénie, les troubles de l'humeur (troubles dépressifs et bipolaires), les troubles du spectre autistique ou neurodéveloppementaux, le trouble obsessionnel-compulsif, les troubles des conduites alimentaires et les troubles de la personnalité. En neurologie, on peut citer les maladies neurodégénératives (comme la maladie d'Alzheimer, mais aussi les démences frontotemporales ou la maladie de Parkinson, qui représentent souvent des diagnostics différentiels fréquents et complexes des troubles psychiatriques), les lésions neurologiques focales (notamment les accidents vasculaires cérébraux et les tumeurs) ou l'épilepsie.
Les déficits cognitifs sont présents dans presque tous les troubles neuropsychiatriques et contribuent significativement au handicap.
Bien que les déficits de la mémoire de travail et de l'attention, des fonctions exécutives et de la cognition sociale aient été relativement bien étudiés, d'autres domaines cognitifs restent largement inexplorés dans ces populations. C'est particulièrement le cas pour divers aspects de la motivation, de la métacognition, de l'accès conscient ou de l'inférence causale (Bayésienne).
Bien que ces domaines jouent probablement un rôle important dans le pronostic, aucun consensus n'existe actuellement concernant les méthodes d'évaluation de ces fonctions.
L'objectif principal de cette étude est de définir un atlas multidimensionnel et transdiagnostique des déficits cognitifs de haut niveau – à la fois spécifiques et partagés – à travers les troubles psychiatriques sévères (notamment la schizophrénie, le trouble dépressif, le trouble bipolaire, les troubles du spectre autistique ou neurodéveloppementaux et le trouble obsessionnel-compulsif) et les troubles neurologiques (notamment les maladies neurodégénératives, les lésions neurologiques focales et l'épilepsie), en les comparant à des volontaires sains.
Les investigateurs visent également à étudier l'évolution des déficits cognitifs au fil du temps, à travers différentes phases de la maladie (stabilisation ou exacerbation des symptômes) ou d'intervention thérapeutique, grâce au suivi longitudinal des patients suivis au sein du centre de recrutement.
Enfin, de manière plus exploratoire, les investigateurs visent à étudier les corrélats neuronaux des déficits cognitifs identifiés.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude vise à construire un atlas multidimensionnel et transdiagnostique des altérations cognitives de haut niveau à travers une gamme de conditions neuropsychiatriques sévères. Celles-ci incluent la schizophrénie, les troubles dépressifs, le trouble bipolaire, les troubles du spectre autistique ou neurodéveloppementaux, et le trouble obsessionnel-compulsif, ainsi que les troubles neurologiques tels que les maladies neurodégénératives, les lésions neurologiques focales et l'épilepsie. Les performances cognitives de ces groupes seront comparées à celles de volontaires sains afin d'identifier à la fois les déficits spécifiques aux troubles et ceux partagés.
Au-delà de cet objectif principal, l'étude cherche à affiner et optimiser les outils d'évaluation cognitive utilisés. Les tests seront progressivement adaptés pour être plus ergonomiques, plus courts et mieux adaptés aux populations atteintes de conditions neuropsychiatriques. Cela inclut l'amélioration de leur intuitivité, de leur caractère informatif et de leur adaptabilité aux plateformes numériques (par exemple, tablette ou mobile), tout en conservant la validation et l'étalonnage préalables dans les populations saines. Le processus d'adaptation sera éclairé par les retours des participants et les analyses intermédiaires.
L'étude examinera également comment les déficits cognitifs évoluent dans le temps et avec les changements cliniques, chez les participants bénéficiant d'un suivi psychiatrique ou neurologique. Des évaluations cognitives répétées seront programmées en relation avec l'évolution clinique, en particulier avant et après les interventions thérapeutiques utilisées dans les soins standard, telles que le traitement pharmacologique, la neurostimulation non invasive, la psychothérapie ou la psychoéducation.
De plus, les corrélats neuronaux des déficits cognitifs seront explorés en utilisant les imageries cérébrales cliniques existantes lorsqu'elles sont disponibles. Les participants sans imagerie préalable pourront être invités à subir des scanners IRM, potentiellement incluant des séquences supplémentaires telles que l'IRM de diffusion (DTI) ou l'IRM fonctionnelle, sans administration de contraste. Des évaluations complémentaires utilisant l'EEG ou le MEG pourront également être réalisées, employant des analyses classiques telles que les potentiels liés aux événements et l'analyse temps-fréquence.
Dans certains cas, des inférences causales pourront être établies en reliant des lésions cérébrales spécifiques chez les patients neurologiques aux déficits cognitifs observés. Enfin, l'étude explorera si certains tests cognitifs sélectionnés pourraient aider au diagnostic différentiel entre les conditions psychiatriques et neurologiques, en particulier les troubles neurodégénératifs.
Il s'agit d'une étude interventionnelle prospective et multicentrique impliquant à la fois des individus sains et des patients. Elle est classée comme une étude à risque minimal et à faible charge, et est conçue pour soutenir le développement d'une base de données comparative et complète des dysfonctionnements cognitifs de haut niveau à travers les troubles neuropsychiatriques sévères.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jacob DHOTE, Dr
- Numéro de téléphone: +33 145658177
- E-mail: j.dhote@ghu-paris.fr
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Fabien VINCKIER, Pr
- E-mail: F.VINCKIER@ghu-paris.fr
Lieux d'étude
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Paris, France
- Pas encore de recrutement
- Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild
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Contact:
- Pierre BOURDILLON, Dr
-
Paris, France, 75013
- Recrutement
- Departement of Adult Psychiatry, GH Pitié Salpétrière
-
Contact:
- Philippe FOSSATI, Pr
- Numéro de téléphone: +33 0142162870
- E-mail: philippe.fossati@aphp.fr
-
Paris, France, 75014
- Recrutement
- Groupe hospitalo-universitaire Paris Psychiatrie et Neurosciences
-
Contact:
- Fabien VINCKIER, Pr
- E-mail: F.VINCKIER@ghu-paris.fr
-
Contact:
- Jacob DHOTE, Dr
- Numéro de téléphone: 33 + 0145658177
- E-mail: j.dhote@ghu-paris.fr
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
Pour les patients :
- Âgé de plus de 18 ans
- Diagnostic d'un trouble psychiatrique selon la CIM-10 par un psychiatre (F10-F98) ou diagnostic d'un trouble neurologique selon la CIM-10 par un neurologue (G00-G99)
- Consentement éclairé écrit fourni
- Affilié à un régime de sécurité sociale
Pour les volontaires sains :
- Âgé de plus de 18 ans
- Consentement éclairé écrit fourni
- Affilié à un régime de sécurité sociale
Critères d'exclusion :
Pour les volontaires sains :
- Diagnostic actuel d'un trouble psychiatrique selon la CIM-10 (F20-F98) ou prescription actuelle d'un médicament psychotrope, ou diagnostic d'un trouble neurologique selon la CIM-10 (G00-G99)
- Antécédents de dépression (F32)
- Trouble lié à l'utilisation de substances (à l'exclusion du tabac)
- Antécédents neurologiques (par exemple, accident vasculaire cérébral, coma, épilepsie, maladie neuro-inflammatoire ou neurodégénérative) ou trouble cognitif identifié
- Incapacité à effectuer les tests cognitifs (par exemple, en raison d'une déficience motrice ou sensorielle)
Pour les participants subissant une IRM (sans agent de contraste) :
- Présence de contre-indications à l'IRM : stimulateur cardiaque non compatible IRM, valve cardiaque, implant ou corps étranger métallique
- Grossesse au moment de l'IRM
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Évaluation cognitive
Évaluation neuropsychologique évaluant différentes dimensions cognitives (par exemple, motivation et prise de décision, métacognition, accès à la conscience, inférence bayésienne)
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Cette intervention consiste en des évaluations neuropsychologiques informatisées conçues pour évaluer les troubles cognitifs de haut niveau.
Les tests couvrent diverses dimensions cognitives, notamment la motivation, la métacognition, l'accès conscient et l'inférence causale bayésienne.
Ces évaluations sont réalisées à l'aide d'ordinateurs ou de tablettes, visant à construire un atlas cognitif multidimensionnel comparant les patients atteints de troubles psychiatriques et neurologiques sévères à des volontaires sains.
Les tests seront progressivement optimisés pour leur facilité d'utilisation et adaptés aux difficultés spécifiques rencontrées par les patients.
Pour certains participants, des examens d'imagerie cérébrale supplémentaires (IRM sans contraste, EEG, MEG) pourront être proposés en option afin d'identifier les corrélats neuronaux des déficits cognitifs.
IRM cérébrale sans contraste réalisée en une seule visite pour identifier les corrélats neuronaux des déficits cognitifs
Électroencéphalographie réalisée lors d'une visite
Magnétoencéphalographie réalisée lors d'une visite
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Scores de performance sur des tâches neuropsychologiques informatisées validées évaluant les domaines cognitifs de haut niveau
Délai: Baseline, et jusqu'à un an après le baseline
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Les fonctions cognitives seront évaluées à l'aide d'une batterie de tâches neuropsychologiques informatisées validées.
Les tâches spécifiques seront sélectionnées et optimisées pour chaque population cible, sur la base d'une validation préalable chez des témoins sains.
Les scores de performance (par exemple, précision, temps de réaction, indices de prise de décision) seront comparés entre les patients atteints de troubles neuropsychiatriques sévères et les volontaires sains.
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Baseline, et jusqu'à un an après le baseline
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Optimisation des scores de performance sur des tâches neuropsychologiques informatisées validées
Délai: Ligne de base et jusqu'à un an après la ligne de base
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Une batterie de tâches neuropsychologiques informatisées validées sera progressivement optimisée en fonction des retours des participants et des analyses intermédiaires.
La convergence des scores de performance sera évaluée sur plusieurs essais pour affiner les tests, garantissant ainsi leur adéquation aux populations atteintes de troubles neuropsychiatriques ou neurologiques sévères.
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Ligne de base et jusqu'à un an après la ligne de base
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Variation par rapport à la valeur initiale des scores de performance sur des tâches neuropsychologiques informatisées validées
Délai: Baseline, et jusqu'à un an après le baseline
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Évolution des scores de performance cognitive au fil du temps chez les patients bénéficiant de soins cliniques standard, y compris des interventions thérapeutiques.
Les évaluations cognitives seront répétées avant et après des événements cliniques majeurs ou des changements de traitement pour évaluer la stabilité cognitive ou l'amélioration.
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Baseline, et jusqu'à un an après le baseline
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IRM structurelle et fonctionnelle
Délai: À la visite IRM, entre le début de l'étude et son achèvement (jusqu'à 10 ans pour les patients ; jusqu'à 1 an pour les volontaires sains)
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L'imagerie par résonance magnétique (IRM) structurelle et fonctionnelle sera utilisée pour générer des cartes cérébrales mesurant le volume de matière grise (VBM), la connectivité (DTI) et l'activation régionale (IRMf).
Ces marqueurs IRM seront mis en relation avec les scores de performance cognitive obtenus lors des tests cognitifs.
La participation aux évaluations par IRM est facultative.
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À la visite IRM, entre le début de l'étude et son achèvement (jusqu'à 10 ans pour les patients ; jusqu'à 1 an pour les volontaires sains)
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Potentiels évoqués liés aux événements (ERP) en électroencéphalographie (EEG) pendant des tâches cognitives
Délai: Lors des visites d'EEG, de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 10 ans pour les patients ; jusqu'à 1 an pour les volontaires sains)
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Les enregistrements EEG seront réalisés pendant les tâches cognitives.
Les potentiels liés aux événements (ERP) seront analysés pour étudier les corrélats neurophysiologiques de la performance cognitive.
Ces marqueurs seront reliés aux altérations cognitives chez les patients et comparés entre les groupes.
La participation aux évaluations EEG est facultative.
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Lors des visites d'EEG, de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 10 ans pour les patients ; jusqu'à 1 an pour les volontaires sains)
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Analyses temps-fréquence EEG pendant les tâches cognitives
Délai: Lors des visites d'EEG, de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 10 ans pour les patients ; jusqu'à 1 an pour les volontaires sains)
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Les enregistrements EEG seront effectués pendant les tâches cognitives.
Des analyses temps-fréquence seront utilisées pour étudier les corrélats neurophysiologiques de la performance cognitive.
Ces marqueurs seront reliés aux altérations cognitives chez les patients et comparés entre les groupes.
La participation aux évaluations EEG est facultative.
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Lors des visites d'EEG, de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 10 ans pour les patients ; jusqu'à 1 an pour les volontaires sains)
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Potentiels évoqués liés aux événements (ERP) par magnétoencéphalographie (MEG) pendant des tâches cognitives
Délai: Lors des visites MEG, de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 10 ans pour les patients ; jusqu'à 1 an pour les volontaires sains)
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Les enregistrements MEG seront effectués pendant les tâches cognitives.
Les potentiels liés à l'événement (ERP) seront analysés pour étudier les corrélats neurophysiologiques de la performance cognitive.
Ces marqueurs ERP seront reliés aux altérations cognitives chez les patients et comparés entre les groupes.
La participation aux évaluations MEG est facultative.
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Lors des visites MEG, de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 10 ans pour les patients ; jusqu'à 1 an pour les volontaires sains)
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Analyses temps-fréquence MEG pendant les tâches cognitives
Délai: Lors des visites MEG, de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 10 ans pour les patients ; jusqu'à 1 an pour les volontaires sains)
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Les enregistrements MEG seront effectués pendant les tâches cognitives.
Des analyses temps-fréquence seront utilisées pour étudier les corrélats neurophysiologiques des performances cognitives.
Ces marqueurs seront liés aux altérations cognitives chez les patients et comparés entre les groupes.
La participation aux évaluations MEG est facultative.
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Lors des visites MEG, de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 10 ans pour les patients ; jusqu'à 1 an pour les volontaires sains)
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Capacité prédictive des scores de performance cognitive pour le diagnostic différentiel
Délai: Baseline, et jusqu'à un an après le baseline
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Des tests validés de performance cognitive seront utilisés pour évaluer les patients de manière longitudinale.
L'évolution des scores au fil du temps sera analysée pour déterminer la capacité de ces tests à discriminer entre les diagnostics différentiels courants, tels que la démence frontotemporale et la dépression.
Ce résultat reflète la capacité prédictive des tests cognitifs pour le diagnostic clinique final.
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Baseline, et jusqu'à un an après le baseline
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Pierre BOURDILLON, Dr, Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles bipolaires et apparentés
- Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
- Les troubles mentaux
- Troubles neurocognitifs
- Troubles cognitifs
- Troubles de l'humeur
- La schizophrénie
- Dysfonctionnement cognitif
- Dépression
- Trouble bipolaire
- Maladies du système nerveux
- Techniques d'investigation
- Techniques et procédures de diagnostic
- Diagnostic
- Disciplines et activités comportementales
- Tests psychologiques
- Techniques de diagnostic, neurologique
- Électrodiagnostic
- Tests neuropsychologiques
- Magnétométrie
- Tests de l'état mental et de la démence
- Magnétoencéphalographie
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- D22-P009
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Ces données pourront être utilisées ultérieurement pour des recherches collaboratives (partenaires académiques et/ou industriels) au sein de l'Union européenne (UE) et/ou à l'étranger exclusivement à des fins scientifiques.
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Les données peuvent être utilisées pour des recherches collaboratives (partenaires académiques et/ou industriels) au sein de l'Union européenne (UE) et/ou à l'étranger exclusivement à des fins scientifiques.
Toute partie doit contacter le promoteur, qui détient la pleine propriété des données.
En cas de transfert demandé de la base de données anonymisée résultant de cette recherche à l'étranger (hors UE), le promoteur demandera des informations concernant le stockage et la gestion des données, afin de s'assurer que l'autre partie sera en mesure d'assurer un niveau de sécurité équivalent à celui prévu par le droit français ou de l'Union européenne.
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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