Radiofréquence bipolaire pour le syndrome génito-urinaire de la ménopause (BRF-GSM)
Efficacité de la radiofréquence bipolaire pour le syndrome génito-urinaire de la ménopause chez les femmes post-ménopausées : un essai clinique randomisé contrôlé par placebo
Cet essai clinique randomisé et contrôlé par placebo vise à évaluer l'efficacité et l'innocuité de la radiofréquence bipolaire dans le traitement du syndrome génito-urinaire de la ménopause (SGUM) chez les femmes ménopausées. Les participants seront répartis au hasard pour recevoir soit un traitement actif par radiofréquence bipolaire, soit une procédure placebo.
L'objectif principal est de déterminer si la radiofréquence bipolaire améliore la fonction vaginale et sexuelle. Les objectifs secondaires incluent l'évaluation de la douleur lors de la pénétration vaginale, de la lubrification vaginale et de la distensibilité tissulaire, de la gravité des symptômes vulvo-vaginaux rapportés par les patientes, ainsi que de l'innocuité et de la tolérance du traitement.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le syndrome génito-urinaire de la ménopause (SGUM) est une affection chronique liée à l'hypo-œstrogénie qui se traduit couramment par une sécheresse vulvo-vaginale, des brûlures, des irritations, une dyspareunie et des symptômes urinaires, avec un impact significatif sur la fonction vaginale et sexuelle ainsi que sur la qualité de vie globale. Bien que les thérapies hormonales soient efficaces pour de nombreuses patientes, des alternatives de traitement non hormonales sont nécessaires pour les femmes qui préfèrent éviter les hormones ou présentent des contre-indications.
La radiofréquence bipolaire est une modalité non ablative basée sur l'énergie, destinée à favoriser le remodelage tissulaire et à améliorer les caractéristiques de la muqueuse vaginale et du tissu conjonctif. Cette étude est conçue pour générer des preuves rigoureuses concernant l'efficacité clinique et la sécurité de la radiofréquence bipolaire pour le SGUM.
Cette étude est un essai clinique randomisé, en groupes parallèles, contrôlé par placebo, conçu pour évaluer l'efficacité et la sécurité de la radiofréquence bipolaire chez les femmes ménopausées atteintes du SGUM. Les participantes seront réparties au hasard pour recevoir soit un traitement actif par radiofréquence bipolaire, soit une procédure placebo.
Les critères de jugement principaux combinés sont la fonction sexuelle, évaluée à l'aide de l'Index de Fonction Sexuelle Féminine (FSFI), et la santé vaginale, évaluée à l'aide de l'Index de Santé Vaginale (VHI). Les résultats seront évalués au départ, immédiatement après le traitement, et trois mois après la fin du traitement.
Les critères de jugement secondaires incluent la douleur lors de la pénétration vaginale, la lubrification vaginale et la distensibilité tissulaire, les scores de sévérité des symptômes vulvo-vaginaux, ainsi que la sécurité et la tolérance du traitement.
En plus de la signification statistique, l'étude évaluera la pertinence clinique en examinant si les améliorations observées atteignent ou dépassent les seuils de changement cliniquement significatif (différence minimale cliniquement importante et pertinence clinique du traitement) lorsqu'ils sont établis, afin de soutenir l'interprétation du bénéfice thérapeutique.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Claudia Quezada-Bascuñán, PT, MSc
- Numéro de téléphone: +34652575842
- E-mail: claudia.quezada@uclm.es
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: ASUNCIÓN FERRI-MORALES, PT, PhD
- Numéro de téléphone: +34 600 320 518
- E-mail: Asuncion.ferri@uclm.es
Lieux d'étude
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Toledo
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Toledo, Toledo, Espagne, 45071
- University of Castilla-La Mancha
-
Contact:
- Claudia Quezada-Bascuñán, PT, MSc
- Numéro de téléphone: +34652575842
- E-mail: claudia.quezada@uclm.es
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Contact:
- Numéro de téléphone: CLAUDIA
- E-mail: claudia.quezada@uclm.es
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Chercheur principal:
- CLAUDIA QUEZADA BASCUÑÁN, PT, MSc
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Chercheur principal:
- ASUNCIÓN FERRI-MORALES, PT, PhD
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Chercheur principal:
- CRISTINA LIRIO-ROMERO, PT, PhD
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Femmes âgées de 40 à 65 ans
- Statut post-ménopausique
- Présence d'au moins un symptôme du syndrome génito-urinaire de la ménopause (par exemple, sécheresse vaginale, irritation, prurit, symptômes urinaires ou dyspareunie)
- Activité sexuelle au moins une fois par mois
- Capacité à comprendre et à remplir les questionnaires de l'étude
- Fourniture d'un consentement éclairé écrit
Critères d'exclusion :
- Infection vaginale active
- Maladies neurologiques, néoplasiques ou sexuellement transmissibles
- Diagnostic de vulvodynie ou de vaginisme
- Prolapsus d'organe pelvien de stade II ou supérieur
- Hypoesthésie pelvi-périnéale
- Présence d'un stimulateur cardiaque ou d'autres dispositifs électroniques implantables
- Utilisation d'un traitement hormonal à base d'œstrogènes au cours des 3 derniers mois
- Antécédents de radiothérapie pelvienne
- Chirurgie pelvienne au cours des 6 derniers mois
- Traitement anticoagulant actif
- Procédures antérieures de laser vaginal ou de rajeunissement vaginal par ablation au cours des 6 derniers mois
- Déficience cognitive empêchant le remplissage des questionnaires
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Radiofréquence bipolaire active
Les participants assignés au groupe d'intervention active recevront six séances hebdomadaires de thérapie par radiofréquence bipolaire administrées selon un protocole standardisé incluant une application externe et intracavitaire.
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Le traitement par radiofréquence bipolaire sera administré à l'aide d'un dispositif médical non ablativ pour le remodelage des tissus vulvovaginaux.
Les participantes recevront six séances hebdomadaires d'une durée d'environ 40 minutes chacune.
Chaque séance comprendra trois phases : une application externe initiale de 5 minutes utilisant une électrode capacitive appliquée sur les zones périnéale et vulvaire avec une augmentation thermique progressive jusqu'à une sensation confortable (environ 4-5/10) ; une phase intracavitaire de 10 minutes utilisant une électrode bipolaire avec une température contrôlée maintenue entre 41-43°C et une rotation systématique pour une distribution uniforme de l'énergie ; et une application capacitive externe finale de 5 minutes reproduisant la première phase.
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Comparateur factice: Procédure fictive
Les participants assignés au groupe comparateur fictif subiront six séances hebdomadaires reproduisant la structure et la durée du protocole actif mais sans délivrance d'énergie thérapeutique par radiofréquence.
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La procédure fictive reproduira la structure, la durée, le placement des électrodes et les sites d'application anatomique de l'intervention active.
Les participants subiront six séances hebdomadaires d'une durée d'environ 40 minutes, comprenant une application externe initiale de 5 minutes sur les zones périnéales et vulvaires, un placement d'électrode intracavitaire de 10 minutes, et une application externe finale de 5 minutes.
Cependant, aucune énergie de radiofréquence thérapeutique ni augmentation thermique ne sera délivrée.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la Fonction Sexuelle (Score Total FSFI)
Délai: Ligne de base, 1 semaine après la fin du traitement, et 3 mois après la fin du traitement
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La fonction sexuelle sera évaluée à l'aide de l'Indice de la fonction sexuelle féminine (FSFI).
Les critères d'évaluation principaux sont les variations du score total du FSFI entre la valeur initiale et immédiatement après le traitement, et entre la valeur initiale et 3 mois après le traitement, afin d'évaluer à la fois l'effet immédiat et la durabilité. |
Ligne de base, 1 semaine après la fin du traitement, et 3 mois après la fin du traitement
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Changement de l'état de santé vaginal (Score total de l'Indice de Santé Vaginale)
Délai: Ligne de base, 1 semaine après la fin du traitement, et 3 mois après la fin du traitement
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La santé vaginale sera évaluée à l'aide de l'Indice de Santé Vaginale (VHI).
Les critères d'évaluation principaux sont les modifications du score total du VHI entre le début de l'étude et immédiatement après le traitement, et entre le début de l'étude et 3 mois après le traitement, afin d'évaluer à la fois l'effet immédiat et la durabilité.
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Ligne de base, 1 semaine après la fin du traitement, et 3 mois après la fin du traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évolution des scores des domaines de l'Indice de fonction sexuelle féminine
Délai: Baseline, 1 semaine après la fin du traitement, et 3 mois après la fin du traitement
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Scores des domaines de l'Index de Fonction Sexuelle Féminine : le désir, l'excitation, la lubrification, l'orgasme, la satisfaction et la douleur seront évalués.
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Baseline, 1 semaine après la fin du traitement, et 3 mois après la fin du traitement
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Modification des scores des composantes de l'indice de santé vaginale
Délai: Baseline, 1 semaine après la fin du traitement et 3 mois après la fin du traitement
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Scores des composants de l'Indice de Santé Vaginale : l'élasticité, le volume du fluide vaginal, le pH vaginal, l'intégrité épithéliale et l'humidité seront évalués.
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Baseline, 1 semaine après la fin du traitement et 3 mois après la fin du traitement
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Modification de la douleur pendant la pénétration/distension vaginale
Délai: Ligne de base, 1 semaine après la fin du traitement, et 3 mois après la fin du traitement
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L'intensité de la douleur lors de la pénétration/distension vaginale sera évaluée à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique de 0 à 10 (0 = aucune douleur ; 10 = pire douleur imaginable) lors de l'utilisation standardisée de dilatateurs vaginaux.
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Ligne de base, 1 semaine après la fin du traitement, et 3 mois après la fin du traitement
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Variation du seuil de distensibilité vaginale (Pelvimètre Phenix)
Délai: Ligne de base, immédiatement après le traitement, et 3 mois après le traitement
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La distensibilité vaginale sera évaluée à l'aide du pélvimètre Phenix.
Le seuil de distensibilité sera enregistré comme le degré d'ouverture auquel la participante signale un niveau de douleur.
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Ligne de base, immédiatement après le traitement, et 3 mois après le traitement
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Modification de la sévérité des symptômes vulvo-vaginaux et urinaires rapportés par les patientes (échelle numérique de 0 à 10)
Délai: Ligne de base, 1 semaine après la fin du traitement, et 3 mois après le traitement
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Sévérité des symptômes : sécheresse vaginale, irritation, brûlure/démangeaison, douleur/inconfort lors de la pénétration vaginale, saignement post-coïtal, fréquence/urgence urinaire et fuites urinaires seront évalués sur une échelle numérique de 0 à 10 (0 = aucun ; 10 = pire).
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Ligne de base, 1 semaine après la fin du traitement, et 3 mois après le traitement
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Changement de la détresse sexuelle féminine (FSDS-R)
Délai: Baseline, 1 semaine après la fin du traitement et 3 mois après la fin du traitement
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La détresse sexuelle sera évaluée à l'aide de l'Échelle de détresse sexuelle féminine révisée (FSDS-R).
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Baseline, 1 semaine après la fin du traitement et 3 mois après la fin du traitement
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Changement de l'impact quotidien du vieillissement vaginal (Questionnaire DIVA)
Délai: Ligne de base, 1 semaine après la fin du traitement et 3 mois après la fin du traitement
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L'impact sur la qualité de vie sera évalué à l'aide du questionnaire Day-to-Day Impact of Vaginal Aging (DIVA).
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Ligne de base, 1 semaine après la fin du traitement et 3 mois après la fin du traitement
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Changement de la qualité de vie liée à la santé
Délai: Baseline, 1 semaine après la fin du traitement et 3 mois après la fin du traitement
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Évalué avec l'échelle révisée de détresse sexuelle féminine et le questionnaire sur l'impact quotidien du vieillissement vaginal
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Baseline, 1 semaine après la fin du traitement et 3 mois après la fin du traitement
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Proportion de participants présentant une amélioration cliniquement significative (basée sur une ancre)
Délai: Baseline, 1 semaine après la fin du traitement, et 3 mois après la fin du traitement
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La proportion de participants atteignant une amélioration cliniquement significative de la fonction sexuelle et des résultats liés à la douleur sera déterminée à l'aide d'une approche ancrée sur l'échelle d'évaluation globale du changement.
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Baseline, 1 semaine après la fin du traitement, et 3 mois après la fin du traitement
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Satisfaction du traitement
Délai: Ligne de base, 1 semaine après la fin du traitement et 3 mois après la fin du traitement
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La satisfaction du traitement sera évaluée à l'aide d'une question à item unique : « Considérez-vous ce changement suffisant pour justifier la poursuite ou la recommandation de ce traitement ? »
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Ligne de base, 1 semaine après la fin du traitement et 3 mois après la fin du traitement
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Incidence des événements indésirables
Délai: De la première séance jusqu'à 3 mois après le traitement
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Les événements indésirables étaient définis comme toute réaction locale indésirable, telle que douleur, brûlure, saignement ou inconfort, survenant pendant ou après l'intervention. Ils étaient évalués à chaque visite par un interrogatoire direct du personnel clinique, et les événements rapportés par les participants étaient enregistrés. Les événements indésirables seront collectés après chaque séance de radiofréquence par observation directe et par auto-déclaration des participants pendant la période de traitement et le suivi. |
De la première séance jusqu'à 3 mois après le traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: ASUNCIÓN FERRI-MORALES, PT, MSc, University of Castilla-La Mancha
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kumaran B, Watson T. Skin thermophysiological effects of 448 kHz capacitive resistive monopolar radiofrequency in healthy adults: A randomised crossover study and comparison with pulsed shortwave therapy. Electromagn Biol Med. 2018;37(1):1-12. doi: 10.1080/15368378.2017.1422260. Epub 2018 Jan 8.
- Vanaman Wilson MJ, Bolton J, Jones IT, Wu DC, Calame A, Goldman MP. Histologic and Clinical Changes in Vulvovaginal Tissue After Treatment With a Transcutaneous Temperature-Controlled Radiofrequency Device. Dermatol Surg. 2018 May;44(5):705-713. doi: 10.1097/DSS.0000000000001453.
- Cheng V, Chi-Shing WT, Lee A, Lee R. The effects of a real-time temperature monitoring non-ablative monopolar radiofrequency technology on vulvovaginal atrophy symptoms in postmenopausal Chinese women. J Cosmet Dermatol. 2024 Jun;23(6):2030-2043. doi: 10.1111/jocd.16251. Epub 2024 Mar 7.
- Sarmento ACA, de Araujo Santos Camargo JD, de Freitas CL, Medeiros KS, Costa APF, Goncalves AK. Physical energies for the management of genitourinary syndrome of menopause: An overview of a systematic review and network meta-analysis. Int J Gynaecol Obstet. 2024 Jul;166(1):163-172. doi: 10.1002/ijgo.15304. Epub 2023 Dec 16.
- Palacios S, Gonzalez SP, Fernandez-Abellan M, Manubens M, Garcia-Alfaro P; EVES Study Spanish investigators. Impact Of Vulvovaginal Atrophy Of Menopause In Spanish Women: Prevalence And Symptoms According To The EVES Study. Sex Med. 2019 Jun;7(2):207-216. doi: 10.1016/j.esxm.2019.01.005. Epub 2019 Mar 16.
- Joris A, Di Pietrantonio V, Praet J, Renard K, Verduyn AC, Buxant F, Rozenberg S. Randomized trial: treatment of genitourinary syndrome of menopause using radiofrequency. Climacteric. 2024 Apr;27(2):210-214. doi: 10.1080/13697137.2024.2302425. Epub 2024 Jan 22.
- Kolczewski P, Parafiniuk M, Zawodny P, Haddad R, Nalewczynska A, Kolasa AK, Wiszniewska B, Menkes S, Bader A, Stabile G, Zerbinati N. Hyaluronic Acid and Radiofrequency in Patients with Urogenital Atrophy and Vaginal Laxity. Pharmaceuticals (Basel). 2022 Dec 16;15(12):1571. doi: 10.3390/ph15121571.
- Gueldini de Moraes AV, Costa-Paiva L, da Costa Machado H, Maciel TF, Mariano FV, Pedro AO. Comparison of the effect of noninvasive radiofrequency with vaginal estrogen and vaginal moisturizer in the treatment of vulvovaginal atrophy in postmenopausal women: a randomized clinical trial. Menopause. 2024 Apr 1;31(4):288-302. doi: 10.1097/GME.0000000000002326. Epub 2024 Feb 26.
- Lam KS, Veitch JA, Golik J, Rose WC, Doyle TW, Forenza S. Production and isolation of two novel esperamicins in a chemically defined medium. J Antibiot (Tokyo). 1995 Dec;48(12):1497-501. doi: 10.7164/antibiotics.48.1497. No abstract available.
- Thompson JS, Reese KJ, DeBaun MR, Perlman EJ, Feinberg AP. Reduced expression of the cyclin-dependent kinase inhibitor gene p57KIP2 in Wilms' tumor. Cancer Res. 1996 Dec 15;56(24):5723-7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
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Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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