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Gingival Hyperpigmentation Treatment

15 mai 2026 mis à jour par: Nourhan Abdallah Abdelkhalek, Cairo University

Gingival Hyperpigmentation Treatment With Injectable Vitamin C in Conjunction With Glutathione Versus The Conventional Surgical Depigmentation: A Randomized Controlled Clinical Trial

It is a clinical study conducted to evaluate the effect of vitamin C and Glucathonine injection of pigmented gingival tissue versus surgical removal by scalpel

Aperçu de l'étude

Statut

Statut

Indique le statut de recrutement actuel ou le statut d'accès étendu.
Recrutement

Les conditions

Les conditions

La maladie, le trouble, le syndrome, la maladie ou la blessure à l'étude. Sur ClinicalTrials.gov, les conditions peuvent également inclure d'autres problèmes liés à la santé, tels que la durée de vie, la qualité de vie et les risques pour la santé.

Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.

Description détaillée

Over the last decade, an increasing interest has been observed in esthetic treatments. In fact, The smile is an important aesthetic component of the face and significantly impacts the perception of beauty and psychological well-being. Gingival hyperpigmentation has been an aesthetic problem for many patients, which can definitely affect their psychosocial behavior.

Gingival hyperpigmentation is not a condition and can be defined as " a darker gingival color beyond what is normally expected". Moreover, it can be attributed to multiple external or internal factors. It may be physiological (excessive melanin deposition) or pathological (smoking).

Gingival Depigmentation can be treated by different modalities including chemical and surgical methods. Lately, gingival Depigmentation was carried out by lasers, cryosurgery and radiosurgery.

Additionally, multiple evidence have suggested the use of ascorbic acid (vitamin C) to treat gin- gival pigmentation. It was demonstrated that ascorbic acid is a water-soluble antioxidant and an essential nutrient for collagen biosynthesis. Furthermore, it was proven that it is effective in the elimination of hyperpigmented lesion.

Lately, glutathione has come into focus in aesthetics because of its antimelanogenic (inhibits melanosome transfer from melanocytes to keratinocytes) and antioxidant properties. It aids in skin lightening because it inhibits tyrosinase enzymes. Moreover, the use of vitamin C and glutathione has been well established, as they participate in antioxidant cellular defense systems. The series of oxidation-reduction reactions that allow vitamin C and glutathione to interact each other makes them unique The aim of the current study is to evaluate the efficacy of its rather-epidermal vitamin C in conjunction with glutathione injection compared to the conventional surgical technique in order to manage patients with gingival hyperpigmentation.

Type d'étude

Type d'étude

Décrit la nature d'une étude clinique. Les types d'études comprennent les études interventionnelles (également appelées essais cliniques), les études observationnelles (y compris les registres de patients) et l'accès élargi.
Interventionnel

Inscription (Estimé)

Inscription

Le nombre de participants à une étude clinique. L'inscription "prévue" est le nombre cible de participants dont les chercheurs ont besoin pour l'étude.
30

Phase

Phase

L'étape d'un essai clinique étudiant un médicament ou un produit biologique, basée sur les définitions élaborées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. La phase est basée sur l'objectif de l'étude, le nombre de participants et d'autres caractéristiques. Il y a cinq phases : phase précoce 1 (anciennement répertoriée comme phase 0), phase 1, phase 2, phase 3 et phase 4. Non applicable est utilisé pour décrire les essais sans phases définies par la FDA, y compris les essais de dispositifs ou d'interventions comportementales.
  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Coordonnées de l'étude

Le nom et les coordonnées de la personne qui peut répondre aux questions d'inscription à une étude clinique. Chaque lieu où l'étude est menée peut également avoir un contact spécifique, qui peut être mieux à même de répondre à ces questions.

Lieux d'étude

  • Egypte
    • Faiyum Governorate
      • Al Fayyum, Faiyum Governorate, Egypte, 63511
        • Recrutement
        • Faculty of Dentistry
        • Contact:
          • Amr E Emaraa, Associate professor

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Critère d'éligibilité

Les principales exigences que doivent remplir les personnes qui souhaitent participer à une étude clinique ou les caractéristiques qu'elles doivent avoir. Les critères d'éligibilité comprennent à la fois des critères d'inclusion (qui sont requis pour qu'une personne participe à l'étude) et des critères d'exclusion (qui empêchent une personne de participer). Les types de critères d'éligibilité incluent si une étude accepte des volontaires sains, a des exigences d'âge ou de groupe d'âge, ou est limitée par le sexe.

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Inclusion Criteria:

The selection criteria were done according to Gingival pigmentation index is as follows (Dummett and Bolden)10:

  1. Score0:absence of pigmentation
  2. Score1:spotsofbrowntoblackcolororpigments
  3. Score2:browntoblackpatchesbutnotdiffusepigmentation
  4. Score3:diffuse brown to black pigmentation,marginal,and attached.

Patients who have Dummett and Bolden index score 1, 2, or 3 will be included in addition to the following criteria:

  1. above 18yrs
  2. systemically free
  3. physiologic gingival hyperpigmentation related to esthetic region
  4. well maintained oral hygiene and willing to undergo minor surgical procedures

Exclusion Criteria:

  1. systemic diseases associated with pathological hyperpigmentation or improper delayed wound healing (uncontrolled diabetes, autoimmune diseases, etc.)
  2. pregnant and lactating mothers
  3. usage of chlorhexidine or povidone iodine
  4. Local causes (smoking)
  5. periodontal diseases (plaque and non-plaque induced gingivitis or periodontitis)
  6. non compliant patients

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras

Groupe de participants / Bras

Un groupe ou un sous-groupe de participants à un essai clinique qui reçoit une intervention/un traitement spécifique, ou aucune intervention, selon le protocole de l'essai.
Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.
Expérimental: Arm1:(Vit C & glutathione injection)

The site of interest will be anesthetized using topical anesthetic agent (lignocaine gel or xylocaine gel). Infiltration anesthesia will be recommended during the first injection visit. Intraepidermal injection of 1-1.5 ml of vitamin C and glutathione will be performed. It will be locally introduced in relation to the keratinized gingival tissues with extension to the whole target region successively using special syringes (50 gauge).

The needle will be introduced parallel to the gingival tissues with the bevel facing upwards. Vitamin C & glutathione will then be delivered through the attached gingival tissues at the epithelium-connective tissue junction (equivalent to epidermal- dermal junction) till the tissues blanch. Maximum 0.1 ml of injection is recommended for each point with 2-3 mm apart. The same dose will be repeated once per week for maximum 4 visits till no further color improvement gained.
Médicament: Vitamin c and glutathione
Vitamins c and glutathione injection that usually used for cosmetic skin care (whitening)
Comparateur actif: ATM 2: surgical depigmentation

Using a 15c blade an epithelial layer and part of connective tissue will be removed till the pigmentation disappears with ultra care not to expose the bone. The marginal and interdental papillary tissues remain critical regions, fortunately, they are not deeply pigmented. Periodontal dressing is recommended for minimal 7 days postoperative.

Patients will be instructed to avoid the mechanical trauma to the treated sites. Patients will be administering an analgesic (Ibuprofen 400 mg) to be used as needed. Following each injection visit, the patients will be asked to abstain from mechanical oral hygiene procedures in relation to the target region for the day of procedure only. Plain tooth pastes (Colgate toothpaste) with anti- inflammatory mouthwash (Citrolin mouth, Pharco Company, Egypt) were recommended.
Procédure: Surgical depigmentation
Removal of gingival pigmentation by scalpel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Principaux critères de jugement

Dans le protocole d'une étude clinique, la mesure de résultat prévue qui est la plus importante pour évaluer l'effet d'une intervention/d'un traitement. La plupart des études cliniques ont un critère de jugement principal, mais certaines en ont plus d'un.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Degree of gingival pigmentation by Takashi index (Hanioka et al., 2005)
Délai: baseline: before surgery/injection (day1), after 1 mon ,3 mon ,6 mon and 9 month

Degree of gingival pigmentation 0: no pigmentation

  1. solitary unit (s) of pigmentation in papillary gingiva without extension between neighboring solitary units
  2. formation of continuous ribbon extending from neighboring solitary units)
baseline: before surgery/injection (day1), after 1 mon ,3 mon ,6 mon and 9 month
Degree of gingival pigmentation by Gingival pigmentation index (Kumar et al., 2013)
Délai: The color assessment will be evaluated in the daylight and by examining the regular digital photographs which will be taken pre-operative (day of the procedure / day 1), and post-operatively after 1 month and 9 months.
Score 0: absence Score 1: spots of brown to black Score 2: brown to black patches but not diffuse Score 3: diffuse brown to black pigmentation
The color assessment will be evaluated in the daylight and by examining the regular digital photographs which will be taken pre-operative (day of the procedure / day 1), and post-operatively after 1 month and 9 months.

Mesures de résultats secondaires

Mesures de résultats secondaires

Dans le protocole d'une étude clinique, mesure de résultat planifiée qui n'est pas aussi importante que la mesure de résultat principale pour évaluer l'effet d'une intervention, mais qui reste intéressante. La plupart des études cliniques ont plus d'un critère de jugement secondaire.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pain score
Délai: visual analogue scale (VAS) after the surgery/injection (day 1) till 10 days after (day 10 after the surgery/injection)
VAS scores pain will be divided into ten numerical parts consisting of one cm each on a horizontal line with two endpoints (left and right), with "0" representing "no pain" to "10" representing "severe pain."
visual analogue scale (VAS) after the surgery/injection (day 1) till 10 days after (day 10 after the surgery/injection)
Itching
Délai: visual analogue scale (VAS) after the surgery/injection (day 1) till 10 days after (day 10 after the surgery/injection)
A vertical scale for wound itching was measured with a scale with five scores: no itching (0) mild itching (1point) moderate itching (2 points) severe itching (3 points) extremely severe (4 points)
visual analogue scale (VAS) after the surgery/injection (day 1) till 10 days after (day 10 after the surgery/injection)
Patient satisfaction
Délai: At the end of the follow up period ( 9 months)
using a 5- graded self-assessment analysis (Huh et al. 2003). excellent (grade 4: improved over 75%) good (grade 3: improved 50e75%) moderate (grade 2: improved 25e50%) fair (grade 1: improved less than 25%) no change or worse (grade 0: not improved or darkened)
At the end of the follow up period ( 9 months)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Parrainer

L'organisation ou la personne qui lance l'étude et qui a autorité et contrôle sur l'étude.
Cairo University

Collaborateurs

Collaborateurs

Une organisation autre que le promoteur qui apporte son soutien à une étude clinique. Ce soutien peut inclure des activités liées au financement, à la conception, à la mise en œuvre, à l'analyse des données ou à la production de rapports.
Fayoum University

Les enquêteurs

Les enquêteurs

Un chercheur impliqué dans une étude clinique. Les termes associés incluent chercheur principal du site, sous-chercheur du site, directeur de l'étude, directeur de l'étude et chercheur principal de l'étude.
  • Chercheur principal: Nourhan A Abdullah, Phd, Lecturer at faculty of dentistry, Fayoum university

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

Début de l'étude

La date réelle à laquelle le premier participant a été inscrit à une étude clinique. La date de début "prévue" de l'étude est la date qui, selon les chercheurs, sera la date de début de l'étude.
1 août 2025

Achèvement primaire (Estimé)

Achèvement primaire

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention pour recueillir les données finales pour le critère de jugement principal. Que l'étude clinique se soit terminée conformément au protocole ou qu'elle ait été terminée n'affecte pas cette date. Pour les études cliniques avec plus d'un critère de jugement principal avec des dates d'achèvement différentes, ce terme fait référence à la date à laquelle la collecte de données est terminée pour tous les critères de jugement principaux. La date d'achèvement primaire "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement primaire de l'étude.
1 janvier 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

Achèvement de l'étude

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention/un traitement pour recueillir les données finales pour les mesures de résultats primaires, les mesures de résultats secondaires et les événements indésirables (c'est-à-dire la dernière visite du dernier participant). La date d'achèvement de l'étude "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement de l'étude.
1 octobre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis pour la première fois un dossier d'étude à ClinicalTrials.gov. Il y a généralement un délai de quelques jours entre la première date de soumission et la disponibilité du dossier sur ClinicalTrials.gov (la première date publiée).
11 mai 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur soumet pour la première fois un dossier d'étude conforme aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Le promoteur ou l'investigateur peut avoir besoin de réviser et de soumettre un dossier d'étude une ou plusieurs fois avant que les critères d'examen du CQ du NLM soient remplis. Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
15 mai 2026

Première publication (Réel)

Première publication

La date à laquelle le dossier d'étude a été disponible pour la première fois sur ClinicalTrials.gov après la fin de l'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il y a généralement un délai de quelques jours entre la date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis le dossier de l'étude et la première date de publication.
19 mai 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

Dernière mise à jour publiée

La date la plus récente à laquelle les modifications apportées à un dossier d'étude ont été mises à disposition sur ClinicalTrials.gov. Il peut y avoir un délai entre le moment où les modifications ont été soumises à ClinicalTrials.gov par le promoteur ou l'investigateur de l'étude (la date de soumission de la dernière mise à jour) et la date de publication de la dernière mise à jour.
19 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis des modifications à un dossier d'étude qui sont conformes aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
15 mai 2026

Dernière vérification

Dernière vérification

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a confirmé que les informations sur une étude clinique sur ClinicalTrials.gov étaient exactes et à jour. Si une étude avec un statut de recrutement de recrutement ; pas encore de recrutement ; ou actif, aucun recrutement n'a été confirmé au cours des 2 dernières années, le statut de recrutement de l'étude est indiqué comme inconnu.
1 mai 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

Autres numéros d'identification d'étude

Identifiants ou numéros d'identification autres que le numéro NCT qui sont attribués à une étude clinique par le sponsor de l'étude, les bailleurs de fonds ou autres. Ces numéros peuvent inclure des identifiants uniques d'autres registres d'essais et des numéros de subvention des National Institutes of Health.
  • IRB00012891#159

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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