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Postoperative Pain After Root Canal Treatment Using Different Root Canal Sealers (PO-Pain)

8 septembre 2026 mis à jour par: Mohamad Abduljalil, European University of Lefke

Comparison of Postoperative Pain Following Root Canal Treatment Using AH Plus, ProRoot Bio Sealer, and BC Sealer Ion+: A Randomized Clinical Trial

This prospective randomized clinical trial aims to compare the effects of three different root canal sealers-AH Plus, ProRoot Bio Sealer, and BC Sealer ion+-on postoperative pain following root canal treatment in patients diagnosed with asymptomatic irreversible pulpitis.

Postoperative pain is a common complication after endodontic treatment and may be influenced by microbial, chemical, and mechanical factors. The type and composition of root canal sealer may also affect tissue response, inflammation, and pain levels. AH Plus is an epoxy resin-based sealer known for its sealing ability and dimensional stability, whereas ProRoot Bio Sealer and BC Sealer ion+ are bioceramic sealers with enhanced bioactive properties. BC Sealer ion+ additionally releases both calcium and magnesium ions, which may improve tissue healing and biological performance.

The study will include patients aged 18-60 years presenting with asymptomatic irreversible pulpitis in mandibular first or second molars. Following ethical approval from the European University of Lefke Ethics Committee, approximately 135 patients will be enrolled and randomly assigned into three equal groups according to the root canal sealer used. Sample size calculation was performed using G*Power software with 80% statistical power and a significance level of 0.05.

All treatments will be completed in a single visit by the same experienced clinician under standardized clinical conditions. Root canal preparation will be performed using the ProTaper Universal rotary system with standardized irrigation protocols including sodium hypochlorite, EDTA, chlorhexidine, and sonic activation. Obturation will be completed using a modified single-cone technique with the assigned root canal sealer.

Patients and the outcome assessor will be blinded to group allocation. Postoperative pain will be assessed using the Numeric Rating Scale (NRS) at 6, 12, 24, 48, and 72 hours, as well as on day 7 after treatment. Secondary outcomes will include analgesic consumption and flare-up incidence. All patients will be prescribed ibuprofen to use only if necessary, and analgesic intake will be recorded.

The primary objective of this study is to determine whether different root canal sealers significantly influence postoperative pain levels after root canal treatment. The null hypothesis states that there will be no statistically significant difference among AH Plus, ProRoot Bio Sealer, and BC Sealer ion+ regarding postoperative pain outcomes. Data will be analyzed using appropriate statistical methods, with a significance level set at P < 0.05.

Aperçu de l'étude

Statut

Statut

Indique le statut de recrutement actuel ou le statut d'accès étendu.
Recrutement

Les conditions

Les conditions

La maladie, le trouble, le syndrome, la maladie ou la blessure à l'étude. Sur ClinicalTrials.gov, les conditions peuvent également inclure d'autres problèmes liés à la santé, tels que la durée de vie, la qualité de vie et les risques pour la santé.

Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.

Description détaillée

Postoperative pain following root canal treatment remains one of the most important factors affecting patient comfort and perceived treatment success in endodontics. The occurrence and intensity of postoperative pain may be influenced by several factors, including instrumentation techniques, irrigation protocols, extrusion of debris or filling materials into periapical tissues, and the physicochemical properties of root canal sealers. Bioceramic sealers have gained increasing popularity because of their bioactivity, biocompatibility, antibacterial properties, and potential to enhance periapical healing. However, limited clinical evidence is available regarding their influence on postoperative pain when compared with conventional epoxy resin-based sealers.

This prospective randomized clinical trial is designed to evaluate and compare postoperative pain levels after root canal treatment performed using three different root canal sealers: AH Plus, ProRoot Bio Sealer, and BC Sealer ion+. The study will include adult patients diagnosed with asymptomatic irreversible pulpitis in mandibular first or second molars requiring primary root canal treatment. All clinical procedures will be performed in a standardized manner by a single experienced clinician to minimize operator-related variability.

Root canal preparation will be completed using the ProTaper Universal rotary instrumentation system under standardized irrigation and disinfection protocols. Canal irrigation will include sodium hypochlorite, EDTA, chlorhexidine, and sonic activation procedures. Obturation will be carried out using a modified single-cone technique with gutta-percha cones corresponding to the final preparation size and the allocated root canal sealer. Randomization will be performed using computer-generated allocation, and allocation concealment will be ensured with sealed opaque envelopes. The study will follow a single-blind design in which participants and outcome assessors remain unaware of group assignment.

AH Plus is an epoxy resin-based sealer widely used because of its dimensional stability, sealing ability, and long-term clinical performance. ProRoot Bio Sealer is a calcium silicate-based bioceramic sealer with enhanced bioactive cement content and a flexible delivery system designed to improve handling and material placement. BC Sealer ion+ is an Akermanite-based premixed bioceramic sealer capable of releasing both calcium and magnesium ions, which may contribute to improved tissue healing, stem cell differentiation, and prolonged bioactivity. Structural differences between conventional calcium silicate materials and Akermanite-based formulations may influence ion release kinetics and tissue responses, potentially affecting postoperative symptoms.

Postoperative pain intensity will be recorded using the Numeric Rating Scale (NRS) at predetermined postoperative intervals. Analgesic intake and flare-up incidence will also be monitored throughout the follow-up period. Statistical analysis will be performed using appropriate parametric or non-parametric tests according to data distribution, with statistical significance established at P < 0.05. The findings of this study may contribute to a better understanding of the clinical performance of contemporary bioceramic sealers and their potential influence on postoperative pain management in endodontic treatment.

Type d'étude

Type d'étude

Décrit la nature d'une étude clinique. Les types d'études comprennent les études interventionnelles (également appelées essais cliniques), les études observationnelles (y compris les registres de patients) et l'accès élargi.
Interventionnel

Inscription (Estimé)

Inscription

Le nombre de participants à une étude clinique. L'inscription "prévue" est le nombre cible de participants dont les chercheurs ont besoin pour l'étude.
135

Phase

Phase

L'étape d'un essai clinique étudiant un médicament ou un produit biologique, basée sur les définitions élaborées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. La phase est basée sur l'objectif de l'étude, le nombre de participants et d'autres caractéristiques. Il y a cinq phases : phase précoce 1 (anciennement répertoriée comme phase 0), phase 1, phase 2, phase 3 et phase 4. Non applicable est utilisé pour décrire les essais sans phases définies par la FDA, y compris les essais de dispositifs ou d'interventions comportementales.
  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Critère d'éligibilité

Les principales exigences que doivent remplir les personnes qui souhaitent participer à une étude clinique ou les caractéristiques qu'elles doivent avoir. Les critères d'éligibilité comprennent à la fois des critères d'inclusion (qui sont requis pour qu'une personne participe à l'étude) et des critères d'exclusion (qui empêchent une personne de participer). Les types de critères d'éligibilité incluent si une étude accepte des volontaires sains, a des exigences d'âge ou de groupe d'âge, ou est limitée par le sexe.

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Patient Selection Patients will be selected from individuals referred to the Dental Clinic for root canal treatment. Only mandibular first or second molars diagnosed with asymptomatic irreversible pulpitis will be included in the study. Asymptomatic irreversible pulpitis is defined as inflamed vital pulp tissue without clinical symptoms, usually caused by caries, caries excavation, or trauma.

Before treatment, written and verbal informed consent will be obtained from all participants. An online questionnaire including the Numeric Rating Scale (NRS) and the number of analgesics taken will be electronically sent to the participants. Patients will subsequently be contacted by telephone and asked to complete the questionnaire online. Submitted responses will not be modifiable after completion. The primary outcome will be postoperative pain, while secondary outcomes will include analgesic consumption and flare-up incidence.

Inclusion Criteria

  • Asymptomatic teeth showing delayed positive responses to thermal testing (EndoIce; Coltene/Whaledent Inc.) and electric pulp testing (Parkell)
  • Teeth with extensive pulp exposure during caries excavation
  • Inflamed pulp tissue in which bleeding cannot be controlled within 5 minutes
  • Periodontally healthy, mature mandibular first or second molars Exclusion Criteria

Patients presenting with the following conditions will be excluded from the study:

  • Diabetes mellitus, immunocompromised conditions, or pregnancy
  • Use of antibiotics within the last month or requirement for antibiotic prophylaxis
  • Use of analgesics within 7 days prior to treatment
  • Allergy to any material used during root canal treatment
  • Teeth suitable for vital pulp therapy in which bleeding can be controlled within 5 minutes
  • Non-vital or symptomatic teeth
  • Presence of radiographically detectable periapical lesions
  • Teeth requiring post-core restorations or prosthetic support
  • Calcified root canals, root resorption, or immature teeth

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras

Groupe de participants / Bras

Un groupe ou un sous-groupe de participants à un essai clinique qui reçoit une intervention/un traitement spécifique, ou aucune intervention, selon le protocole de l'essai.
Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.
Expérimental: AH Plus Sealer Group
Participants assigned to this group will undergo standardized single-visit root canal treatment using the ProTaper Universal rotary instrumentation system. Root canal obturation will be performed using gutta-percha cones and AH Plus epoxy resin-based root canal sealer with a modified single-cone obturation technique.
Dispositif: AH Plus Root Canal Sealer
AH Plus is an epoxy resin-based root canal sealer used during obturation with a modified single-cone technique. The material is characterized by high dimensional stability, good sealing ability, low solubility, and adhesion to dentin and gutta-percha. Root canal treatment procedures, instrumentation protocol, irrigation regimen, and obturation technique will be standardized for all participants.
Expérimental: ProRoot Bio Sealer Group
Participants assigned to this group will undergo standardized single-visit root canal treatment using the ProTaper Universal rotary instrumentation system. Root canal obturation will be performed using gutta-percha cones and ProRoot Bio Sealer calcium silicate-based bioceramic sealer with a modified single-cone obturation technique.
Dispositif: ProRoot Bio Sealer
ProRoot Bio Sealer is a calcium silicate-based bioceramic root canal sealer used during obturation with a modified single-cone technique. The material contains bioactive cement components designed to promote hydroxyapatite formation and maintain an alkaline environment. The study will use standardized instrumentation, irrigation, and obturation protocols identical to the other intervention groups.
Expérimental: BC Sealer ion+ Group
Participants assigned to this group will undergo standardized single-visit root canal treatment using the ProTaper Universal rotary instrumentation system. Root canal obturation will be performed using gutta-percha cones and BC Sealer ion+ Akermanite-based bioceramic root canal sealer with a modified single-cone obturation technique.
Dispositif: BC Sealer ion+ Sealer
BC Sealer ion+ is an Akermanite-based premixed bioceramic root canal sealer used during obturation with a modified single-cone technique. The material releases calcium and magnesium ions and is designed to enhance bioactivity and tissue healing potential. All other clinical procedures, including instrumentation, irrigation, and restoration protocols, will remain standardized across study groups.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Principaux critères de jugement

Dans le protocole d'une étude clinique, la mesure de résultat prévue qui est la plus importante pour évaluer l'effet d'une intervention/d'un traitement. La plupart des études cliniques ont un critère de jugement principal, mais certaines en ont plus d'un.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Postoperative Pain Intensity
Délai: 6, 12, 24, 48, and 72 hours, and 7 days after treatment
Postoperative pain intensity following root canal treatment will be evaluated using the Numeric Rating Scale (NRS), ranging from 0 (no pain) to 10 (unbearable pain). Pain scores will be recorded by participants at predetermined postoperative intervals.
6, 12, 24, 48, and 72 hours, and 7 days after treatment

Mesures de résultats secondaires

Mesures de résultats secondaires

Dans le protocole d'une étude clinique, mesure de résultat planifiée qui n'est pas aussi importante que la mesure de résultat principale pour évaluer l'effet d'une intervention, mais qui reste intéressante. La plupart des études cliniques ont plus d'un critère de jugement secondaire.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Analgesic Consumption
Délai: From completion of treatment until 7 days postoperatively
The number and frequency of analgesic tablets used by participants after treatment will be recorded throughout the follow-up period.
From completion of treatment until 7 days postoperatively

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Parrainer

L'organisation ou la personne qui lance l'étude et qui a autorité et contrôle sur l'étude.
European University of Lefke

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

Début de l'étude

La date réelle à laquelle le premier participant a été inscrit à une étude clinique. La date de début "prévue" de l'étude est la date qui, selon les chercheurs, sera la date de début de l'étude.
16 mai 2026

Achèvement primaire (Estimé)

Achèvement primaire

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention pour recueillir les données finales pour le critère de jugement principal. Que l'étude clinique se soit terminée conformément au protocole ou qu'elle ait été terminée n'affecte pas cette date. Pour les études cliniques avec plus d'un critère de jugement principal avec des dates d'achèvement différentes, ce terme fait référence à la date à laquelle la collecte de données est terminée pour tous les critères de jugement principaux. La date d'achèvement primaire "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement primaire de l'étude.
15 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

Achèvement de l'étude

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention/un traitement pour recueillir les données finales pour les mesures de résultats primaires, les mesures de résultats secondaires et les événements indésirables (c'est-à-dire la dernière visite du dernier participant). La date d'achèvement de l'étude "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement de l'étude.
31 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis pour la première fois un dossier d'étude à ClinicalTrials.gov. Il y a généralement un délai de quelques jours entre la première date de soumission et la disponibilité du dossier sur ClinicalTrials.gov (la première date publiée).
20 mai 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur soumet pour la première fois un dossier d'étude conforme aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Le promoteur ou l'investigateur peut avoir besoin de réviser et de soumettre un dossier d'étude une ou plusieurs fois avant que les critères d'examen du CQ du NLM soient remplis. Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
20 mai 2026

Première publication (Réel)

Première publication

La date à laquelle le dossier d'étude a été disponible pour la première fois sur ClinicalTrials.gov après la fin de l'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il y a généralement un délai de quelques jours entre la date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis le dossier de l'étude et la première date de publication.
27 mai 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

Dernière mise à jour publiée

La date la plus récente à laquelle les modifications apportées à un dossier d'étude ont été mises à disposition sur ClinicalTrials.gov. Il peut y avoir un délai entre le moment où les modifications ont été soumises à ClinicalTrials.gov par le promoteur ou l'investigateur de l'étude (la date de soumission de la dernière mise à jour) et la date de publication de la dernière mise à jour.
11 septembre 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis des modifications à un dossier d'étude qui sont conformes aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
8 septembre 2026

Dernière vérification

Dernière vérification

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a confirmé que les informations sur une étude clinique sur ClinicalTrials.gov étaient exactes et à jour. Si une étude avec un statut de recrutement de recrutement ; pas encore de recrutement ; ou actif, aucun recrutement n'a été confirmé au cours des 2 dernières années, le statut de recrutement de l'étude est indiqué comme inconnu.
1 septembre 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

Autres numéros d'identification d'étude

Identifiants ou numéros d'identification autres que le numéro NCT qui sont attribués à une étude clinique par le sponsor de l'étude, les bailleurs de fonds ou autres. Ces numéros peuvent inclure des identifiants uniques d'autres registres d'essais et des numéros de subvention des National Institutes of Health.
  • BAYEK061.21

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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