Effect of Preoperative Carbohydrate Loading on Serum Lactate Levels in Patients Undergoing Donor Hepatectomy
Effect of Preoperative Carbohydrate Loading on Perioperative Serum Lactate Levels in Patients Undergoing Donor Hepatectomy: A Randomized Controlled Trial
Aperçu de l'étude
Statut
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Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Prolonged preoperative fasting induces peripheral insulin resistance, glycogen depletion, and a catabolic metabolic state that predisposes patients to anaerobic metabolism during major surgery. Donor hepatectomy is a physiologically demanding procedure associated with significant ischaemia-reperfusion stress and an inherent risk of perioperative lactate accumulation.
Preoperative carbohydrate loading has been proposed as a simple nutritional intervention to attenuate fasting-related metabolic stress by preserving glycogen stores and improving insulin sensitivity. However, its specific effect on serum lactate levels in living liver donors undergoing donor hepatectomy remains underexplored.
This prospective randomized controlled trial was conducted at the Department of Anaesthesiology, Shifa International Hospital, Islamabad. Seventy adult patients aged 18-50 years scheduled for elective donor hepatectomy were enrolled and randomized into two equal groups. The intervention group received a standardized oral carbohydrate drink (maltodextrin solution) 2-4 hours before surgery, while the control group underwent standard preoperative fasting. Serum lactate levels were measured at five perioperative time points. Between-group comparisons were performed using the Mann-Whitney U test, and temporal trends were assessed using repeated measures ANOVA.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Federal
-
Islamabad, Federal, Pakistan, 44000
- Shifa International Hospital
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Inclusion Criteria:
- Age 18 to 50 years Either gender Scheduled for elective donor hepatectomy
Exclusion Criteria:
- Known metabolic disorders Pre-existing liver dysfunction
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Intervention Group
Participants received a standardized oral carbohydrate drink (maltodextrin solution) 2-4 hours before induction of anaesthesia
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Standardized oral carbohydrate drink (maltodextrin solution) administered 2-4 hours prior to induction of anaesthesia
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Aucune intervention: Control Group
Participants underwent standard preoperative fasting protocol without carbohydrate loading
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Perioperative Serum Lactate Level
Délai: From induction of anaesthesia through to PACU (approximately 6-8 hours)
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Serum lactate measured in mmol/L at five perioperative time points: induction of anaesthesia, before graft removal, 30 minutes post graft removal, before extubation, and in the post-anaesthesia care unit (PACU)
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From induction of anaesthesia through to PACU (approximately 6-8 hours)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Joshi GP, Abdelmalak BB, Weigel WA, Harbell MW, Kuo CI, Soriano SG, Stricker PA, Tipton T, Grant MD, Marbella AM, Agarkar M, Blanck JF, Domino KB. 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting: Carbohydrate-containing Clear Liquids with or without Protein, Chewing Gum, and Pediatric Fasting Duration-A Modular Update of the 2017 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting. Anesthesiology. 2023 Feb 1;138(2):132-151. doi: 10.1097/ALN.0000000000004381.
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
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Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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Première publication (Réel)
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